由轻到重，脾虚的6个阶段

“脾虚”是一个非常笼统的说法。

可能坐在你对面二个人都是脾虚，但症状和治法相差十万八千里。

今天就帮大家弄清楚你的脾虚到底属于哪一种，从今以后对症治疗脾虚。

先来复习一下脾虚通用配置：

1，脾虚→不能按时按量运送营养物质→导致腹胀，没胃口，大便不成形

2，脾虚→不能正常代谢水湿（食物中的水分）→导致整个人油腻腻，四肢无力或浮肿

3，脾虚→不能将血液控制在血脉中→便血，尿血，例假出血不止，或淋漓不尽

NO1：脾虚的初级阶段——脾气虚

脾气虚就是指脾气不足，正常情况下脾气的特性主升，只有脾气该升的升，才能把营养物质水谷精微送到心，肺，头面部，然后心肺再将水谷精微生化为气血，用来濡养全身。

脾气虚了会怎么样呢？

输送水谷精微的效率低了，本来可以来回输送30次，现在只能打个对折，输送不完的继续在胃和小肠屯着。。。时间久了，你自然会感觉腹胀，胃口差。

很多人会问，为什么脾虚了，大便就不成形了？因为一旦脾吸收传输食物营养的功能下降，那么很多食物还没来得及消化吸收完成，就变身软趴趴的便便了。。

脾气的特性是主升清，就像一个气球可以从一楼升到二楼，脾气足时候水谷精微可以顺利濡养到面部，脾虚后脾气升清无力，人就会神疲乏力，少气懒言，面色萎黄。

脾气虚的症状貌似跟气虚有点像？是的！对于脾气虚的辨证要点就在于：脾虚的标配胃口差，腹胀，大便不成形+气虚的症状并见，一般脾气虚的人吃完饭后腹胀感会尤其明显。

脾虚的初级阶段——脾气虚要怎么治呢？

这时候就要上四君子汤，它是脾胃气虚的基础方：人参9g，白术9g，茯苓9g，甘草灸6g（转自《太平惠民和剂局方》计量仅供参考，请在医生指导下用药）

如果你懒得去药房配药煎服，只是偶尔吃多了，感觉腹胀，可以选择中成药健脾丸。

白术补气燥湿，党参走脾肺二经进一步补气、山楂、麦芽消积食；陈皮理气，枳实降胃气。整个方子升脾气，降胃气，调理脾胃气机，同时消积食，对于不小心吃多怕伤到脾胃的轻症，非常适用。

如果脾气虚的同时，还出现了油腻腻的脾虚标配②“湿”症，比如口中黏腻，面部油腻，四肢水肿，眼袋肿，四肢无力，大便不成形，就可以上中成药参苓白术丸。

白扁豆，薏苡仁加大渗湿止泻；砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺化痰利湿下行，山药莲子肉有涩性，整个方子在利湿的同时不忘往回固摄一下精。四君子汤以补气健脾为主，而参苓白术丸更适合脾胃气虚，有些湿浊内停的人。

NO2，脾阳虚证：当脾气虚遇见阳虚

「脾气虚」进一步发展就会出现「脾阳虚」。简单来说，脾阳虚的症状就是脾气虚mix阳虚。在中医里，「阳」通常代表阳气，起到温煦、推动、蒸腾、气化作用，阳虚了人就会感到寒冷。

症状上会出现：脾虚标配的①腹胀胃口不好，加上腹部容易出现冷痛感，当轻轻地按按腹部，或贴上暖宝宝时，会感觉很舒服，中医称为「喜温喜按」，喜欢吃温热的食物，然后四肢怕冷，口淡不渴，或肢体浮肿，或小便短少，白带清稀量多，舌淡胖有齿痕，苔白滑或白腻，脉迟无力。

对付脾阳虚的人就要上理中丸，用干姜大辛大热代替四君子汤中的茯苓，干姜直入脾胃，温中祛寒。

NO3，脾阴虚

有阳虚就有阴虚，阴和阳的关系就好比用锅煮水，阳就是火发出的温度，而阴就是锅里的水，阴虚就是阴液少了，阴少了阳相对就会过剩，体内就会有热，表现为手足心热，口干舌燥，或大便秘结。

天冬9、麦冬9，沙参，生地各6g，麦芽12、冰糖一块，水煎服，冰糖后放。

NO4，脾气下陷

脾气下陷就是脾气太虚了，虚到都不能固摄了。脾气该升不升反而下陷了，这时就不仅仅是腹胀了，还会出现腹部坠胀、久泻不止、脱肛、女性子宫脱垂等症。

原本要升清到心，肺，头面的精微物质反而下注到膀胱，这时候的小便会混浊得像淘米水，人更是会少气懒言，四肢乏力。

这时候就要上大名鼎鼎的补中益气汤了，嫌麻烦的可以用补中益气丸，力道会比汤药差一些。

NO5，脾不统血证

如果脾气亏虚到不能统摄血液，就会出现「脾不统血」的症状，除了脾虚的标配以外，最主要的症状还表现为鼻子、牙齿、尿血、便血、女性月经过多、或淋漓不尽等血不循经的症状。

这时的辩证的要点主要以出血的表现+脾气虚并见，舌淡苔白。本来就脾虚后气血不足了，加上有出血的症状，这时候人往往会出现血虚的症状，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕。

这时候不仅仅是补脾了，还要上走心的归脾汤，中成药有归脾丸。

NO6、脾虚湿滞

脾气虚的时间长了，就会导致脾运化水湿的功能下降，这种水湿的停滞，反过来又会进一步妨碍脾的运化功能。于是，就表现出了种种脾虚和内湿的症状。

主症特点：面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，吃饭不香，厌食油腻，大便不成形，苔薄腻或舌质淡胖，脉濡缓

这时候光补气健脾没用了，一定要用力在化湿，久湿化痰，所以方用香砂六君子汤，健脾化湿祛痰。

文源：素问轩

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