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医生给女儿画急救流程图,很有用!(心肺复苏流程详解)

岐伯有道 2020-09-18

谁都不能保证自己或者亲友会不会发生意外,万一有意外,这组图或许会给大家帮助。


作者丨周玲

来源丨玲珑画语


几年前,我一个朋友的儿子猝死在家中,她问我:“如果我会做心肺复苏,他是不是还能活着?”我不知道该说什么好。


1年前,我在美国,打开房东家的橱柜门,就能看见一张心肺复苏图。


而在中国,大多数人缺乏最基本的急救知识。


生活在这个压力倍增的社会,加上生活方式的改变,猝死的发生越来越多,如果每个人都能掌握最基本的急救知识,肯定能够挽救许多本不应该逝去的生命。


于是我决定用最简单的图画方式告诉我的女儿:如果有那么一天,该怎么办?



需要提醒您的是:


以上图是针对成人进行的心肺复苏,儿童和婴儿并不适用。


如果是婴儿,儿童或者是溺水者,一般因为窒息导致呼吸停止,一定要先2次人工呼吸先导入氧气,再做胸外按压30次循环。另外给儿童做胸外按压不可以用双手,要单手,力道小了不行,双手力大了会压断胸骨插入肺部,婴儿采用食指和中指两指按压。


记住重要的几点:


不要慌张,保持冷静;


打电话求助尽量简短清晰;


尽量不要移动,除非所处的位置是危险的;


如果有正常的呼吸,只是昏迷,不要做胸外按压;


做胸外按压的时候,衣服要松,手臂要直,深度要够,频率要快;30次胸外按压,2次人工呼吸为一个循环。


谁都不能保证自己会不会发生意外,同样,不能保证自己会不会遇见意外,所以,告诉您和您身边的人基本的急救知识,也许能挽救一个人的生命。


作者注:前几天发的流程图,阅读量很大,有专业人士指出:做 5 个循环应该是 2 分钟。的确,应该如此。因为这张流程图是画给我女儿的,她体力不够根本达不到要求,中途需要休息,所以我是根据她平时模拟的情况写的时间。为了避免误导,特发此更正篇。另外,有热心的专业人士提及婴儿和儿童的心肺复苏,这篇中有所补充。


源:周玲

心肺复苏抢救流程详解


心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation ,CPR) 是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸。到底抢救流程是什么样的?好,一步步来教你。



一、确保周围环境安全 


救人的第一步是确保周围环境安全。这一点很重要,却很容易被人忽视。如果救人不成,连同自己也陷入困境,就得不偿失了!


二、判断意识并呼救 


判断患者的状况:呼吸、意识、脉搏。


呼吸:用你的脸颊贴近患者的鼻孔,感受呼吸。脸颊部的皮肤敏感度比较高,这样的感受比较准确。


意识:轻轻拍患者的肩膀,并大声问Ta:“你怎么了?能听见么?”同时观察患者反应。


脉搏:这个稍微专业一点,一般是触摸颈动脉波动(喉结旁开两厘米处)如下图的位置:



请注意:在实际操作中,以上判断患者状况的行为,必须用不到10s的时间迅速完成。


三、开始急救


急救前,尽可能让患者躺在地上或者硬木板上,这样更好保证接下来的按压深度达到标准。必要时可以松开患者腰带和领口,为了不让其憋气。


按照C—A—B的顺序进行:

C — circulation(compresion) 胸外按压

A — Airway  开放气道

B — Breath  人工呼吸


01

C — 胸外按压


按压位置:胸骨下半段,也就是用掌根按压两乳头连线的中点(胸下垂的除外哦),都在图里了:



按压频率:胸外按压与人工呼吸比例为30:2,即每分钟按压至少100次。


当然,有的人手快有的人手慢,有个小方法:当我们快速说出四位数字的时间大约为1秒,所以可以采取心中每默念两位数字,按压一次。


比如,默念01按一下,02按一下......直到按完30下。


按压手法:


① 成人:手不能离开患者的胸廓,一只手的掌根放在患者胸部正中,双手重叠,十指相扣,掌心翘起,垂直按压。



② 1-12岁的儿童:用单手或者双手的掌根按压到胸部。



③ 小于1岁的婴儿:用两根手指的指腹按压。



按压深度:成人按压深度为5-6cm;儿童是5cm;婴儿是4cm。


02

A — 开放气道


30下按压完成后,就该进行开放气道了,为人工呼吸做准备。


开放气道的手法:要保证患者下颏和耳垂的连线与地面垂直,你可以按照下图找家人试试哦。不过有脊柱损伤的就不能使用这种办法。


03

B— 人工呼吸


平静呼吸下,捏住患者鼻子,包住患者的口唇,吹气一次。对婴幼儿的话,建议的是直接包住口鼻,进行吹气。


松开鼻子的同时,侧头观察胸廓的起伏,有胸廓起伏,才算有效。否则就是吹的漏气了或者没吹进去。吹气的时候捏着患者鼻子,不吹气的时候就松开哈。如果紧张的不知道松开,讲真会影响复苏效果滴。


现在,你已经学会心肺复苏的步骤了。好!循环这个操作吧:按压30次,吹气2次,直到救醒人!直到120到场!


四、这样代表复苏有效了


1. 颈动脉搏动可触及;

2. 意识逐渐恢复;

3. 自主呼吸恢复;

4. 颜面口唇有紫绀转为红润;

5. 瞳孔由大变小(瞳孔缩小至正常)。


五、这些情况别按压


1. 还清醒的人,不要按压;

2. 胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸,严重的肺气肿,不要按压;


在持续胸外按压无效时,若有充分经验的医生在场,医疗设备允许时,可改为胸内心脏挤压等必要的急救手术。


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