黄元御《四圣心源》用药的框架总结

 （一）五象概论：

1．中土，象：缓和，柔和，中正庸和。味甘，气香，挺香的香气。代表药物，甘草。

2．乙木，象：柔润升发，草木萌发，阳光柔和，雨露飘然。味酸，气臊，比较冲的一个味。代表药物，当归。

3．丁火，象：充分饱满，清透无形，气定神闲，有冷静、沉稳之势。味苦，气焦，烧糊了那个味。代表药物，朱砂。

4．辛金，象：清凉，清透，敛降。味辛，气腥。代表药物，麦冬。

5．癸水，象：收藏，蛰藏。味咸，气腐，腐败的腐味。代表药物，补骨脂。

（二）一气周流

戊己斡旋，乙木生发，辛金敛降，离中火，坎中水，火主炎上，其象为开散，水主润下，气象为收藏。

（三）五象对应药物及其药象

1，中土

中土药：甘草，白术，人参，大枣，蜂蜜，甘遂，茯苓。

中土之己土药：生姜，干姜，苍术。

中土之戊土药：白寇，黄连，半夏。

甘草，象：缓和，柔和，中正，清透，坐镇中州，主掌大局。

人参，象：柔润，直补五脏之精。

白术，象：补益中土，略转枢轴。

大枣，蜂蜜，象：柔润，滋补中焦阴精。

生姜，干姜，苍术，象：偏于升发，推散湿气

白蔻，黄连，半夏，象：偏于敛降，收湿气化

茯苓，象：平淡，平和，泻湿。

甘遂，象：峻猛化湿、消痰

2，乙木

乙木药：当归，乌梅，阿胶，川芎，龙胆草，白芍，麻黄，桂枝，柴胡，细辛，丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲

乌梅，阿胶，象：直补乙木之阴精，雨露飘然。

川芎，象：升发乙木。

细辛，象：从底下往外散。

桂枝，象：接近体表的角度往上往外升达。

麻黄，象：直接散到体表。

柴胡，象：从脏腑之间的角度开始疏通，往外散。

龙胆草，白芍，象：清土中之木。

丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲，象：破乙己路有形郁结，活血。

3，辛金

辛金药：麦冬，百合，山药，天麻，川椒，黄芪，石膏，白芷，杏仁，五味子，大黄，厚朴，枳实，芒硝，巴豆

麦冬，象：清透清润，敛降辛金。

百合，山药，天麻，象：柔润，气味清透，敛降，补益辛金本气。

石膏，白芷，杏仁，五味子，象：沉降，潜降，下降。辛金戊土不降引起的发烧，石膏是最好的退烧的药。

麻黄汤，象：麻黄与杏仁，一升一降，相互配合。

五味子，象：敛肺补肾，从辛金直接转换到癸水，少用敛降，多用补肾。

麻杏石甘汤，退烧用的方子，象：麻黄升乙木，甘草培土坐镇中州，杏仁石膏敛降辛金。

白虎汤，象：知母沉降戊土辛金，杏仁敛降破气消痞，百合、麦冬滋润敛降。适用于有形和无形结合的淤结。

黄芪，象：其气清透。补肺气效果明显。

沉降无形之气，从石膏角度出发。沉降有形之气，从大黄、厚朴、巴豆角度出发。

4，癸水

癸水药：补骨脂，盐，猪苓，泽泻，菟丝子，枸杞子，熟地，首乌，巴戟天，芦巴子，肉桂，附子

补骨脂，象：收藏。盐炒用。

枸杞子，象：收藏，滋润，收肾气、补肾气，阴阳双补。

菟丝子，象：收藏，跟补骨脂相比，相对弱一些，从土生水。

巴戟天，象：滋润，味厚重，收藏肾气的同时，有略微的疏通作用。

芦巴子，象：收藏中含有一股升发之气。

熟地、首乌，象：滋腻，敛固，沉降。脉涩、虚，肾气亏损厉害时用。

附子、肉桂，象：生发元阳，使一气由癸水阳根中生发。

猪苓，泽泻，象：淡渗利水。

如果一个人单纯的肾气虚，没有邪气，就用补骨脂、巴戟天、菟丝子、枸杞子、芦巴子，用盐制一下，效果更好。

如果肾精消耗的太过了，可以适当使用一些熟地、首乌这样纯粹滋润的药，可以滋润敛降。

5，丁火

丁火药：朱砂、龙骨、牡蛎、栀子

丹砂，象：定神，养神气。

朱砂，象：安心情

龙骨、牡蛎，象：镇重潜降，敛镇心神。

栀子，象：清理三焦相火，尤清上焦相火。

（四）学习方向：

人体的一气在五行之间流转，走到不同的地方，不同的阶段，有自己不同的特色，本质上是一气。在不同的阶段，有不同的特色，不同的特色会产生不同的问题，会导致不同的病症，这时就要根据它的位置去判断，病人的运行、症状、脉象属于一气周流的哪一个阶段，属于哪个层次，该用哪些药物，相应的来选。一气周流就像一个定位系统一样，把模式搞透了，这个疾病在哪一块，一目了然，在哪一块的哪个层次也很清楚，哪个层次用什么药，也非常方便。

如果把所有的药物安排到这个体系里，安排的再细一些，基本可以分成三大类，一个是补益本气，一个是顺着本气的特性来补，一个是逆着本气的特性来泻的或者除邪的。

举例：乙木，本性当归，温升就是桂枝，下降就是白芍，除邪就是丹皮。

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