熊继柏： 对于"中西医结合"怎么看?

熊继柏：对于"中西医结合"怎么看?

岐伯有道 2020-09-18

西医和中医比较起来，还是各有各的优势。我从来不讲西医的坏话，我也搞过不少中西医结合的临证。

我觉得运用中西结合的方法有两个方面：一个是我借助西医的诊断结果，我不把它作为依据，但是我一定要参考。

在我的门诊，患者拿来的检验结果单需要看的我一定看。比如肿瘤，已经检查出来了，我用中医的方法去检查哪能知道患者内脏长肿瘤呢？我一下子发现不了。再比如悬饮，西医拍片子，一下子就照出来了，而我看悬饮不一定一下子就看得出来。我必须从症状“司外揣内”，必须从外在的表现来分析判断，才能搞清患者是不是悬饮，是不是气胸，可是西医一下就搞明白了。

肿瘤长在哪个地方，西医看得清清楚楚，长的部位也很确切，这个西医诊断结果能给我帮大忙。

比如肝病的乙肝，大三阳或小三阳，转氨酶升高，西医就给我提供了诊断的参考资料，有些甚至可能作为重要的参考资料。但是不论什么结论，到我这儿就要用我的方法，我要辨证施治。比如肿瘤不管长在哪儿，我都要搞清虚实寒热，这就是中医的功夫。

我不能说长一个子宫肌瘤就给一个固定的方子治，那不行，那肯定治不了，一定要搞清寒热虚实，这就是中医辨证的功夫，但我借鉴西医的诊断。

另一个是急症抢救的时候要依赖西医，虽然可以用中医的处方。你看那些昏迷病人口噤不开，我甚至看舌都要请护士帮忙用镊子把牙关撬开才能看。怎么喂药呢？西医有办法——鼻饲，这不是中医的办法。

我举个例子，长沙的中国水电八局有个外伤病人，修电站时他在三楼，上面掉个钢筋把他打下来，肋骨断了三根，四肢骨折，头骨还去了一块，一根细钢丝从脖子前面插到后面去，人也快死了。西医就有这样的长处，通过各种手段不让他死。这个病人虽然没死，但他也没活，变成植物人，鼻孔上插两个管子，一个输氧的，一个用来鼻饲，让这个人在事故之后整整生存了一年零三个月。

院长找到我，让我给他开个处方，这时候我确实是一点把握都没有。我就说：“我能开方，但灌药就要依靠你们了，患者吃一个月药以后通知我，如果有反应就告诉我，如果没有反应干脆就别找我了，我没有把握。”于是我开了方子，他们就用西医方法灌药。

后来我知道患者吃一个月药后见效了，但医院没跟我打招呼，每天这么灌药，后来患者父母亲也学会帮助灌了，而且就这样坚持灌了一年。

第二年的腊月，医院的毛院长亲自带着人来找我，他说：“你帮我看了一个病，你还记不记得。”我说：“记得呀，那个病人还没死啊？你们是用什么办法让他活过来的？”他说：“我们没什么办法，就天天灌你那个药。”我又问他有没有用其他的药？他说：“没有，就两个管子，反正出气是我的事，药就是你的药，天天喂。”

于是毛院长带我来到了医院，我看到患者坐在沙发上冲我笑，他把左手伸出来跟我握手，比较有力，而且拉住床沿后站起来了。院长让他写个字，他就用铅笔写了“熊教授，你好”。你看，这就不是植物人了，这就根本不再是植物人啦！我说：“这个病人能恢复，你们医院占70%功劳，我占30%。”毛院长问为什么，我说：“我只开了个处方而已，药都是你灌的，365天，天天都是你们灌的。没有西医，能治好这个病吗？”这就是典型的中西结合啊！

所以我从来不讲西医的坏话，西医有很多长处是我们中医不能及的。我归结起来西医有三个长处：第一个是仪器检测，这是西医的，不是我们中医的。通过精密的仪器检测，哪里长个肿块，一照就出来了。我们古人讲神话，说扁鹊看到人家身体里面的什么东西，我说扁鹊是靠分析判断的，不是用特异功能透视的。

第二个就是外科手术。虽然我们中医也有，华佗的外科水平曾经也不比西医差，但是断代了，没传下来。现在的西医手术十分了得，我们中医就不擅长，这是我们所不及的。

第三个就是急救手段。输氧也好，输血也好，战场救护也好，现在急诊室哪个不用西医的那一套啊。举个例子，汽车把一个人撞压得差不多了，总是请西医来救治，不能靠中医去救命。

这三条是西医的绝对优势，中医是无法相比的。

中医的长处在哪里呢？中医有没有优势呢？

中医的优势就是“辨证施治”，这是西医所理解不到的。辨证施治奥妙无穷，那些西医治不好的病，中医往往就有办法。当然也不能说绝对都能治得好，但是多数的疑难病、退行性疾病、病毒性疾病、老年性疾病，以及一些功能性疾病，尤其是查不出具体原因的疾病，中医往往有办法。

文源:悦读中医作者为湖南中医药大学熊继柏教授