爷孙俩的中医故事-10-细辛
《爷孙俩的中医故事》又名《小郎中学医记》，是正在网上热传的一本以小说形式讲述中医药知识的书籍。本书采用小说题材的创作形式，使读者能够带着浓厚的兴趣从头到尾一气读完。
书里既有医案故事，读书析疑，又有养生保健、采药记趣等内容，既有老中医的哲理智慧，又有小徒弟的天真童趣，能够迅速引领大家了解中医，学习中医，感悟中医。
爷孙俩的中医故事
10、细辛
[功能主治] 祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。
郁闷与鼻不通气
乡里有一位年轻的读书人，苦于做学问时四处碰壁，越心急越学不下去，在学校里成绩老提不上来。
他就很纳闷，以为自己不是学医的料，于是郁郁寡欢，鼻不通气，搞得晚上也没法睡觉，经常要张口呼吸。
他不得已敲开了竹篱茅舍的门。
小生非常敬佩老先生博学多才，医术精湛，不知道老先生能否指教晚辈找到一条读书的捷径。
老先生笑着说，读书以勤为捷径，勤学则进，辍学则退。一心则进，多心则废。
这读书人听了后，仍然不满足。
他心中就低估，这都是老生常谈，我也够勤奋的，怎么还没见到明显的进步呢？天天扎在书堆里，怎么还没有大的进展？
老先生是什么人，一眼就看出他急功近利，焦灼不安的样子。
于是便领他到竹篱茅舍外面的一大片田园，指着农夫们播种好的禾苗说，小伙子你看看，禾苗是不是在长高啊？
读书人，专注地看了好一会儿，发现禾苗还是原来的禾苗。
于是摇摇头说，小生没有看到禾苗在长高啊?
老先生哈哈大笑说，小伙子，这禾苗每时每刻都在潜滋暗长，只是你观察不到而已。
读书做学问更是这样，讲究厚积薄发，讲究长时间的积累，你三个月再来看这禾苗，都结稻穗了。
所以莫急，好事不在急中求，越着急，越会在做学问上留下重重阻力。
只有不急不缓，持之以恒，勤学不辍，自然日久见其功。
然后老先生又带读书人到竹篱茅舍外一块大磨刀石前面，说，你瞧瞧为什么这么坚硬的大石头，居然像马鞍一样凹下去？
这读书人一看，知道是磨刀石，这回就答上来了，说，天天在上面磨刀，即使是石头也会被磨平。
老先生听后，点了点头说，是啊，你以前如果学再多只是，如果突然间中断不学了，即使以前打的基础像石头那么坚固，但年长月久后，也会因为你的辍学，时间会慢慢把你所学给磨掉，让你遗忘，就像磨刀之石，不见其损，却日有所亏。
所以学问之道，无它，只有持之以恒，用功不辍。
小指月在旁边听了后，也暗暗点头，他就是这样一步步被爷爷炮制出来的，而这年轻的读书人，听了后，心头的疑惑像纯阳融雪一般瓦解掉了。
他像老先生行了个理说，多谢前辈指教，晚辈受教了。
勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。
辍学如磨刀之石，不见其损，日有所归。
读书人琢磨着这两句话说，我一定会把这两句话刻在书桌旁，放在心头上，作为我人的座右铭。
读书的问题解决了，这读书人方才想起这次来竹篱茅舍主要是来治病的，他继续说，老先生，晚辈不知为何鼻子经常塞住不通？
老先生笑笑说，心头有块大石堵住，这肺通气能顺畅吗？
读书人跟小指月听后都哈哈大笑。
老先生对小指月说，去把细辛粉拿过来。
小指月按惯例拿来细辛粉末，用一点吹进读书人的鼻子中，读书人猛打几个喷嚏，鼻子马上通了，胸中的抑郁好像被一阵风吹淡了一样，高兴得说，这药粉子太神奇了。
老先生把一包细辛粉末送给读书人说，这细辛粉可以吹散你身体的乌云郁闷，但你心头的阳光智慧却需要自己去生起。
从容为学，使君子常存远志。
读书人一听后，知道老先生是在劝自己要志存高远，这样心中自然郁闷得消，就像山峰越高，空气对流越通畅，越不郁闷，只有山脚下，气机才容易闷塞。
所以为人为学，要存高远志。
读书人听后也心中大喜，灵感顿时飞来，他也了解过一些药物常识，于是信口对上一句：
厚朴待人，郁李仁敢不细辛！
三人听后哈哈大笑，回到竹篱茅舍时，小指月便问，爷爷为什么心中郁闷，鼻子会不通呢？
老先生笑笑说，肺开窍于鼻，诸气膹郁，皆属于肺。
小指月听完后，马上在小笔记本上记下。
《普济方》曰，治闭塞不通，用细辛末少许，吹入鼻中。
肺开窍于鼻，当胸肺气郁时，鼻子通气就不太好，所以可以外用取嚏法打开肺气，也可以内服通宣理肺之药，把肺盖打开，比如麻黄附子细辛汤。
阴阳道与痰饮消
天气一寒一热，老年人最难受，还有小孩子最容易感冒着凉，最近天气一降温，小孩子感冒，老年人哮喘的居然多了起来。
伴随着一阵咳嗽的声音，一个老汉敲开了竹篱茅舍的门。
这老汉须发皆白，拄着拐杖，走起路来有点颤颤巍巍，好像每走一步，都要调一下呼吸，努力一下。
小指月看到过后，赶紧走过去，扶住老汉，把他扶到诊台前。
老汉是地道的农夫，常年冒风淋雨地耕作，回来后，又喜欢喝上一碗酒，散散风寒，想不到这风寒是散出去了，但酒的湿浊却留在身体。
所以说，酒虽然是活血散寒之妙物，但也不可以久饮多饮。
小指月问，你是怎么不舒服啊？
老汉咳了下说，我这胸经常闷，走快点气就喘，晚上经常咳醒，睡不着，所以现在一副老骨头都没用了。
老先生一边摸脉一边问，你这咳痰晚上咳得厉害还是白天？
老汉又咳了下说，都厉害，晚上咳起来更难受。
小指月马上反应过来，日咳三焦火，夜咳肺间寒。
老先生又问，你这咳痰吐出来的是浓痰还是清水？
这老爷子说，都是一口一口的清水，带些泡沫，老吐不干净，吐完了它又上来。我现在最想的是怎么把我这吐痰咳嗽搞好一点，不要那么难受就行了。
老先生便问小指月说，这脉象病在何脏？
小指月摸到是双关脉沉缓，双寸脉不足。
便说，心肺阳气不足，脾胃痰湿重。
老先生又问，病性如何？
小指月便说，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
痰水清稀量多，是寒痰留饮，是脾胃运化水谷功能减退，生出寒饮，凌心射肺，所以胸满咳嗽。
老先生又问，那该怎么办呢？
小指月说，若要痰饮退，宜用姜辛味。
老先生又说，姜辛味治痰饮之标可以，可以治痰之去路也，要治其痰之来源，还可以加进六君子汤。
小指月一会意，马上把这六君子加干姜、细辛、五味子三味药写了下来。
其他药物还好理解，在用细辛时，小指月一愣，怎么爷爷用到三钱呢？会不会听错了呢?
便随口说，爷爷不是说细辛不过钱吗？
老先生点了点头说，指月你说得没错，如果细辛用作散剂打粉服用，就不要超过一钱，这样就安全，你如果如汤剂，如果辨明有寒痰留饮存在的，有病则病受，量大一点，才能温肺化饮，才能把痰饮化开，不然病重药轻，如隔靴挠痒，难以把老痰留饮化掉。
小指月听后，点了点头，原来细辛不过钱，是打成粉末，制成要散要慎用。若用汤剂，只要辩证到阳虚饮停的，可以加大剂量使用。
这老爷子一剂药吃完，大半年的夜间咳醒症状就消失，睡了个安稳觉，高兴得不得了，五剂药吃完，气就顺了。
奇怪这痰饮都跑到哪里去了呢？
只有小指月知道，这干姜、细辛、五味子，温化肺中寒饮最快，寒痰留饮，像清水一样的，老是去不了，是什么道理？
爷爷曾经做个比喻，叫小指月看着外面一沓水，叫他观水，领悟治水饮之法。
小指月观了一个星期，才观出一点心得来。
原来阴雨天那沓水就多，而且迟迟干不了，一旦阳光普照，那沓水就被蒸干了，人体胸肺中的寒痰留饮，属于阴邪，是阴成形的产物，就像阴雨天有沓水在那里，你只有阳光大出，那水才干得快。
所以唯制阳光可以消阴翳，把肺脾的阳气振作起来，那土壤里坑坑洼洼的那些水，一下子就被蒸发掉了。
所以治阴成形，要懂得用阳化气的办法。
而六君子汤就是帮助右关脉濡缓的脾胃阳化气，健运脾胃，干姜、细辛、五味子，就直接帮助上焦心肺胸中去阳化气，把胸中停痰留饮蒸化疗，使水谷精微能变成津液，而不变成停痰留饮。
小指月一派大脑说，我明白了，为什么老人家咳嗽痰多，胸闷总是阴雨天加重。
老爷爷问小指月说，你怎么想明白了呢？
小指月笑笑说，我看到阴雨天那沟里的水老干不了，而阳光明媚的大晴天一下子就干了。
所以老年人阴雨天，痰多胸闷，是因为老年人阳气不足，不能把阴寒水饮蒸化了。
老先生微笑着点了点头说，小指月学医应该越学越轻松，当你一筹莫展时，要懂得观物取象，懂得调到阴阳脏腑的层面来思考，这样不论他疾病多么复杂，都可以找到一个好的思路，有思路就有出路，有想法就有治法。
原来老先生一直都在给小指月传阴阳之道，借助这些治病的小招小术，小偏方小验方，让小指月去领悟真正的传统医道。
脉道
浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
《濒湖脉学》二十八种脉象，虽然小指月背得滚瓜烂熟，脱口而出，但始终心中了了，指下难明。
今天一个妇人过来，她拿着检查报告单说，大夫，我又贫血又头痛，医生说我脑供血不足，血管紧张性头痛，这是怎么回事呢？
小指月摸了摸脉，老先生也参考一下检查报告，对于医院的检查报告，老先生从来都不会拒绝。
小指月曾经问爷爷说，我们传统中医把脉就行了，为什么还要看各种报告单呢？
老先生笑笑说，检查报告单也是一种反应病人体内病机的一种形式，可参考，但不可执着。
可以作为前后治疗对照，也可以作为某些辨证论治的依据，比如病人贫血，你就可以知道他脾胃气血生化功能减退。
病人血管紧张性头痛，你再摸她脉，带点沉紧偏细，就知道她身体有寒凝肝郁。
中西医之间完全可以在某个层面上相互汇通的，你要懂得以中学为体，以西学为用，那这样就可以用检验报告单，而不会被检验报告单所迷。
小指月摸完脉后，还是有点糊涂，他说，爷爷这个脉怎么又细又紧，重按下去，还没有什么力？
一下子这么多信息，该如何遣方用药呢？
老爷爷一摸完脉，就非常有针对性地问，你是不是平时手脚都凉，腰痛呢？
这妇人见老先生一语中的，点了点头说，是啊，而且这手也痛，冬天脚睡不暖，手容易长冻疮。
老先生点了点头说，手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主之。若其人有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
不单妇人一愣，小指月更是一愣，爷爷看病，怎么看得这么快，一问问到电子上，药方就问出来了。
我按照十问歌循规蹈矩地问一大堆，都问不出个所以然，反而信息越大，越是复杂，人就越迷惑，不知道怎么抓主证。
爷爷却只需要病人几个症状点头，方子就出来。
小指月笑笑说，爷爷我也要学你这种问两句话，就可以开放的本事。
老先生笑笑说，这两句话，是几十年的功底啊，一辈子的经验，等你经历过无数案例后，博涉知病，多诊识脉，屡用达药，到那时病人一个脉象出来，他身体是怎么回事，都写在脉里头，你就可以读懂脉药精微。
小指月听后，才觉得医道没有捷径，不是说爷爷用口授言语传就可以传下来的，医道是言语道断，心行灭处的东西，爷爷曾经说，医道至精至微，真正的医道精微非关文字，天地之间在没有存在文字前，就存在医道，后人所有书籍文字都只是渡河舟楫，登山阶梯，指月之手，可以借用，不可以执着。
这时连妇人都惊讶地问老先生说，为什么先生断病如此精准，用药如此到位呢？这些智慧是从哪里来的呢？
老先生真诚地说，来自于精准的判断力。
妇人又问，那精准的判断力来自于哪里呢？
老先生又真诚地说，来自于多年经验的积累。
妇人又问，那多年经验的积累是怎么积累起来的呢？
老先生又真诚地说，是从无数错误的判断之中吸取教训得来的。
虽然老先生轻描淡写的几句话，但却在小指月心中掀起了巨大的波澜。
这言语背后，强大的精神力量，让小指月的智慧一下子又打开来了，他好像看到了将来自己如何在医路上不断地走下去。
几剂药下去，妇人头痛手凉症状大减，再来复诊时，脉象已经起来不少，那种细而无力带紧之象缓解了，变得缓和有些力道了。
老先生说，效不更方，再守几剂，以后冬天脚都没那么凉，手也不容易犯冻疮。
小指月便再次向爷爷请教脉道。
爷爷说，脉法千般万种，最后都要指归阴阳，不根于虚静者，便为旁门，不归于简易者，即是邪术。大道至简，医道虽繁，然一言以蔽之，曰阴阳而已。
小指月对阴阳始终摸不透，于是再次请问爷爷，何为脉之阴阳，爷爷说，阴成形，阳化气，有形的脉大脉小，脉细脉洪，可以得知病人阴血如何。
无形的脉力强弱，可以辨明病人的阳气如何。
你看这妇人刚开始时脉细欲绝，脉细者血不足也，故贫血，欲绝者阳气不够，重按无力，乃阳气鼓动力量不足，头为诸阳之会，阳气不上头故头痛，阳主温煦，阳气不达四末，故四肢冷，容易犯冻疮。
小指月听后，领悟道，难怪爷爷用当归四逆加吴茱萸生姜汤，里面用桂枝、细辛、生姜之类，强大阳气治疗脉道力量不够，用当归、白芍、大枣、甘草之类补充阴血，使阴血充足，脉道细小之象变得宽大。
这样阴阳相配，直接对治脉道阴阳不足，所以几剂药下去，病人脉势马上改变，身体立即好转。
爷爷也想不到小指月反应这么快，这都是小指月长期琢磨，反复参究才得出来的一些感悟，如果没有这些基础，爷爷点破再多，小指月也难以领悟啊！
然后小指月便在小笔记本上写道：
细辛治疗头痛如神，细辛气清而不浊，善于降浊气而升清气，一派阳刚之象，令清阳出上窍。若寒痹阳虚头痛腰痛肢节痛者，非此物不能治。
如果脉细而无力者，可以用它来鼓动脉力，但细辛味辛而力散，必佐以补血养阴之药，使脉道宽敞，这样气得血养，则不散矣，此仲圣创当归四逆汤治脉细欲绝之宗旨也。
辛以润之通秘结
一位老汉自己久病成医，经常大便秘结，就搞几片大黄来，一泡茶，马上通了，所以每次他吃了煎炸烧烤，导致肠中便秘，腑气不通，数日不来大便。
他早已把家里准备的一大袋大黄，拿几片来泡泡茶，当天喝当天就通了。
越吃到后来，大黄要放得越多片才有效果，到最后这老汉，居然发现不吃辛辣烧烤，没有大黄，大便也照样下不来。
他就是慌神了，如果每次大便都要靠大黄来泻，那人还得了，这次吃了大黄也泻不下大便，六七天没来大便，让他心急火燎，马上去敲开了竹篱茅舍的门。
老先生一摸这脉，跟小指月说，这就是久用苦寒之药，把实证泻成虚证脉沉紧，里积不通，外寒束缚，肠道动力都让大黄泻亏了。
这老汉以为自己懂得一点医，有点小聪明，刚开始沾沾自喜，想不到聪明反被聪明误，哪有靠大黄长期来排便的呢？药不是饭，怎么可以经常吃呢？
无邪可泻，必泻正气。
正气一亏，肠道麻痹。
老汉说，那该怎么办呢？
老先生说，你以后要少吃荤多吃素，阳光底下常散步。
不要吃了煎炸烧烤，就卧在那里看电视，这样肠子怎么能动呢？
老汉点了点头，这正是他最喜欢干的，吃着烧烤瓜子，然后喝喝啤酒，便看一个晚上的电视。
这样的不良习惯，必然导致蹲在厕所里排不出大便，即使通了也排不畅。
小指月问，那该怎么办呢？
老先生说，用寒凉药过度导致的问题，要靠温通的药来挽回。
但病人肠中有食积，肠道动力又不足，虚实寒热又错杂，可以寒温并用。
于是叫这老汉在大黄的基础上再加进5克细辛，老汉看了后说，就加多一点这东西，管用吗？
老先生笑笑说，导火线只要一点就管用，不需要多。
这老汉只吃了一剂，大便马上畅通无阻，肠道好像一下子给细辛这条导火线炸通开来了。
小指月不解此为，爷爷怎么细辛能通大便呢？
老先生笑笑说，不是细辛通了大便，而是细辛能够气盛味烈，疏散上下气机风邪，无微不入，无处不到，上可以达巅顶，通利耳目，开发七窍，中可以宣散郁结，旁可以达四肢百骸，下可以钻通肠腑瘀滞，所以细辛内宣脉络而疏通百节，外行孔窍而直透肌肤。
凡脏腑寒凝壅滞之象，皆可以辛通开来，把身体津液带到需要的地方去，这在古籍上称之为辛以润之的道理。
小指月第一辛以润之，豁然开朗，他原以为酸甘滋腻之品，才可以润泽津液，想不到辛也可以润，他又有点不解。
老先生叫小指月去看冬天的树木跟夏天树木对你，为何冬天那么多水下去，树木还是干枯，夏天太阳那么烈，树木都那么滋润？
小指月一拍大脑说，我明白了，用酸甘滋养之品，是补其体，用辛温宣散之品是助其用，这细辛就像阳光，可以把水分带到各个地方出去，可以气化周身津液，带到脏腑最需要的地方去。
所以辛只是一种方式，通过这种雄烈之气，把津液和调于五脏，洒陈于六腑才是目的。
也就是说同样津液不足，要分两方面来看，一方面是真的津液不足，那就要用白芍、生地、当归来滋阴，可以润肠通便。
如果是身体津液不会不足，而是寒痹太过，阳气敷布功能减退，这时津液就像冰疙瘩一样，板结不能很好流通，就会显得相对不足，这时补津液都没用，用辛散的办法，令阳动冰消，津液流通，不补之中有真补存焉。
然后小指月马上在小笔记本上写道：
细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结，久用寒凉通泻之品，反而加重的，这是寒秘。
导致身体有津液都滋润不了，这时肠道就处于呆滞板结状态。
所以用少量的细辛，可以使呆滞状态的肠管活动起来，这样肠道得到动力跟津液，通降功能马上加强。
所以大黄有细辛在前面开路，那泻下功用就更厉害。
故治疗老年人冷秘风秘，常可加进少量的细辛于辩证方中加强辛润通腑之功。
外敷肚脐治小儿口疮
竹篱茅舍门外传来娃子的啼哭声，小指月一打开门，看到一个母亲抱着她的小娃子，小娃子哭得让人担忧，没完没了。
小指月把他们母子俩领导诊台前，老爷爷问，怎么回事呢？
这母亲担忧地说，前两天，我而发烧后，又拉肚子，满嘴巴都是烂口疮，不肯吃饭，痛得哭闹不止，连吃药都没办法。
爷孙俩相互对望了一下，小指月搔搔脑袋，这该咋搞，小孩子不吃药怎么治病呢？
老爷爷笑笑说，既然里面吃不了，我们可以考虑从外面用啊。
小指月点了点头说，没错，内治之理即外治之理。
想通后，小指月就把娃子虎口掰开来，这是小孩子常见的小儿虎口指诊法。
小孩子的诊断三岁以内，用望虎口指纹，更能司外揣内，因为小孩纯阳之体非常通透，而且三岁以内，都不太好搭脉。所以这种小儿指诊法，就成为诊断儿科常见病的一种很好的中医方式。
指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重及邪正盛衰情况。
即浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
正常指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。
指纹浮现明显者，多为病邪在表；
指纹成而不显者，多为病邪在里。
色鲜红者，多外感风寒；
色紫红者，多为热证；
色青者主风、主惊、主痛；
色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。
指纹细而浅淡者，多属虚证；
粗而浓滞者，多属实证。
指纹显于风关，表示病邪清浅；
过风关至气管者，为邪已深入，病情较重；
过气关达命关者，为邪陷病深；
若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓“透关射甲”，提示病情危重。
这娃子指纹明显红中带紫，体内有热。
这该怎么办呢？
老爷爷看出小指月的疑惑，便说，为什么有热呢？
为什么会发口疮呢？
小指月说，难道是火郁发之？
老先生接着说，先是风寒感冒，毛孔闭塞，然后高烧，体内有郁热，想要借口疮来透热外出。
所以这种外寒裹住浮火的状态，在治疗时，一要懂得透散外寒，二要懂得引火归元，不能让火发得太厉害。
那用什么呢？
小指月说，用敷肚脐法吧，既可以避免吃药的麻烦，也可以引火归元，打开毛巧。
老爷爷点了点头说，那就用细辛粉醋调敷肚脐吧。
于是小指月便把细辛粉包了五小包，叫这母亲回去后调点米醋，敷在小娃子肚脐眼上，可以用风湿膏在外面固定住。
这母亲五包药都没用完，只用了三天三包，小孩子就不闹了，口疮也慢慢收下去，不太想吃饭的也能吃了，拉肚子自然就消失了，真是一句而多得啊！
小指月打开《卫生家宝方》，里面正记载着这样一句话：
治小儿口疮，细辛末，醋调，帖脐上。
真是大道至简，要言不繁啊！
然后小指月马上在小笔记本上记到：
小儿不方便吃药，口疮糜烂，可以用细辛醋调，外敷肚脐，如果小儿高热或者泄泻后，满口疮疡糜烂，不肯饮食，哭闹不止的，用这外敷肚脐法，效果明显。
寒温并用治寒包火
小孩子的口疮可以用敷脐法来治疗，因为小孩子纯阳之体，身体通透，肌表吸收药物也强，而细辛更是辛味之极者，无处不到，所以容易见效。
如果是大人严重的口疮怎么办？
有个大叔严重口疮溃疡，痛到嘴都不能张，饭都难以吃。
老先生看病总是缓悠悠，不直接跟他谈病，而是问他平时最喜欢吃什么？
这大叔说，喜欢喝酒，然后搞点油炸花生来做下酒物，每天都离不开这两样东西。
老先生问小指月，这脉象如何？
小指月说，脉沉数，是有郁火。
老先生又说，你这病以后要少吃这东西了，这脏腑积热很重啊！大便都不太通！
这大叔点了点头说，是啊，经常两三天都不上厕所，去上厕所了也拉不干净。
老爷爷接着说，你天天吃这些油炸跟酒，粘糊糊的东西，都黏在肠道上，怎么下得来呢？要少吃荤，多吃素，你们喝酒的人都有一个习惯，就是少吃青或不吃青菜，长期少吃青菜或不吃青菜的人，口疮就佷容易溃烂上火。
这时大叔点了点头说，难怪我这口疮好了又发。
老先生说，将来少喝酒，多吃青菜，少吃烧烤，多吃清淡，就不发了。
这大叔点了点头，其实病人都知道自己的不良习惯，但就是控制不住，就像自己的疮疤自己都知道，就是控制不住，要去挤那痤疮，搞得血肉模糊，身心不舒。
老先生又说，像这种寒热不调的口舌生疮，牙龈肿痛之类，该用啥药啊？
小指月马上会意道，寒温并用，用《本草纲目》的兼金散，即细辛配黄连。
老先生点了点头受，细辛升散，无处不到，祛风止痛，能发散郁火，引黄连直达病所。
诸痛痒疮，皆属于心！
黄连清心经之热火，败毒下行，能直折疮火上炎。就这两味药，便可。
小指月接着问，那剂量如何呢？
老先生说，一般的等分打粉，如果寒痛厉害的，细辛量可以大于黄连，热痛厉害的黄连量可以大于细辛。
这样不管牙龈肿痛，口疮溃疡等各类痛症，都可以随手用之。
这大叔回去后，就把酒跟油炸花生米停掉了，然后吃这兼金散，三剂过后，满口的疮痛减轻，再服两剂，溃疡面完全愈合。
这次大叔用的是内外兼治法，所以取消才那么快。
原来小指月给他包了两分，一分是内服没有打粉的，一分是把兼金散打成粉末，用蜂蜜调了外擦疮口，直接作用病所，黄连配细辛，一寒一热，一苦寒直折上炎火势，一辛散发越肌表郁滞，共同起到清火止痛，开郁散热的效果。
然后小指月打开本草纲目，找到兼金散，把它抄在小笔记本上：
黄连配细辛，名曰兼金散，专治口舌生疮，牙龈肿痛。
李时珍曰，此二药，一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏盛之害也。
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