“半吊子”中医妈妈:我把儿子治坏了
导读 我相信这位妈妈的经历,可以让很多为人父母的家长感同身受,所谓“学医不精,不若不学医”.
“半吊子”中医妈妈:我把儿子治坏了
作者/杨佩
我儿子今年满3岁。1岁那年冬天我们在北方过年,气温零下十几度,他玩雪的时候不慎掉进湖里。虽然我很迅速的把他捞起来抱回家里泡热水澡,前后不过十几分钟,但他厚厚的棉衣全部湿透,接着就发热咳嗽,在省人民医院儿科诊断为肺炎,去医院吊了三天头孢,发热退了但还是咳嗽,每天半夜都要呕吐一次,吐出来的是没有消化的牛奶和大量清水痰。没过几天又开始发热,有个医生开了阿奇霉素吃,咳嗽发热才逐渐控制住。从此儿子就留下了病根,稍微受凉就很容易咳嗽,而且流口水特别多,2岁多牙齿都出齐了还每天流很多清口水。而且那次肺炎之后就开始长湿疹,反反复复,时好时坏。
今年4月初儿子睡觉盖少了有点着凉,每天都偶尔咳嗽几声,白天咳的很少,都是睡着了半夜咳的厉害。因为我对自己的医术不太自信,就没给他用药,想着天气暖和了他自己慢慢会好。
4月30日,五一放假第二天,早上我们去喝早茶,酒楼里冷气开得特别冷,一进门我儿子咳嗽就加重了,我特意给他多穿了两件衣服。吃饭前后在那里大概待了一个多小时。然后我们又去广州动物园玩了一天。晚上回家之后我发现他好像不出汗了,他平时动一动就爱出汗,晚上睡觉的时候刚睡着那会儿头脖子后背都会出汗,很多时候都还会汗湿衣服汗湿枕头。但是4月30日那天晚上他睡着之后一点汗都没有出。
5月1号凌晨2点我婆婆给他量了一次体温38度。那天晚上儿子睡得很好。早上7点多他起床的时候是低烧37.5度,咳嗽的厉害,有时出汗有时不出汗,舌淡红苔薄白水润,脉浮数有力,精神还挺好,没有明显的恶寒。我挺着急,害怕他又像一岁那年那样演变成肺炎,慌慌张张的就给他开了一副桂枝汤加减的方子:
桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣5个,炙甘草6g,葛根9g,细辛1g, 白术12g, 茯苓12g, 五味子6g, 干姜6g
早上9点半他吃了大概100毫升,出了一点汗,但是咳嗽没有好,发热也没有好。中午睡觉的时候体温开始上升,下午2点多达38度多,而且没有汗,舌脉和上午差不多。我想是不是发汗解表的力度不够,应该是麻黄汤证我却用了桂枝汤。我翻了翻《医宗金鉴》,参考伤寒篇给他开了一副十神汤的原方:
川芎3g,麻黄6g, 葛根9g,紫苏叶6g,白芍9g,升麻6g,白芷6g,炙甘草6g,陈皮6g,香附6g
下午4点多他吃了100毫升,但还是无汗,体温继续升高到了39.5度,咳嗽也越来越厉害。儿子太小不会吐痰,有时痰多咯不出来刺激到喉咙会呕出来,我能看到他呕出来的一些清水痰涎。
当时我就有些慌张了,心觉自己水平真烂,是不是把儿子治坏了。我有个师兄的中医素养不错,于是我就向他求助。师兄开了一副小青龙汤加减方:
生麻黄10g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草10g,细辛8g,生半夏10g,干姜10g,五味子10g,苍术12g,荆芥6g,白术10g,杏仁10g
当晚7点多我喂儿子吃了100毫升,吃完他就睡着了。那天其实挺热的,南方气温有29度。吃药之后半个多小时儿子一直不出汗,我有点担心,就给他盖了薄被子还穿了睡衣,但是他也没有显得很烦躁也没有蹬被子。过了一会儿儿子后背出了很多汗,体温降到38度左右,我一摸脉数急大,心里一惊,知道完了肯定好不了。果然到了半夜越烧越高,体温将近40度,我睡在他旁边感觉他像个火炉似的滚烫滚烫。但很奇怪的是他的额头很烫,但是手凉脚冰。
好在从凌晨开始他逐渐又出了一些细细的汗,体温慢慢降低。到了5月2号早上体温降到37.5度左右。我心想会不会这样就好了呢?整个上午儿子一直在出汗,到了下午2点左右他午睡时突然汗孔闭了又不出汗,然后又开始发热,整个下午就是39度多。我又气又急,把情况跟师兄说了,请他再帮助。结果他劈头盖脸的骂了我一顿,说我乱用药把儿子治坏了,还把这么复杂的病例丢给他治简直就是把他往刀山火海里推。我听了心里特别难受,一方面我承认可能是我把儿子治坏了,作为母亲一想到这一点就无比痛心,但是另一方面我又隐隐觉得他之前开的小青龙汤那个方子并不妥当,况且我一向觉得他医术比我高明,那遇到疑难问题我当然向他求救了,简单的我自己就能搞定了,何必找他呢?但是我一句这样的话都说不出来,我只求他再帮帮我,救救我儿子。
于是他指示我给儿子双侧少商、商阳、大椎放血。儿子对放血特别恐惧,放完血之后睡在奶奶怀里梦魇不停的说妈妈不要妈妈不要。我在旁边看着默默流泪,内心还是期待着发生奇迹。但是过了一个多小时儿子的体温没有任何变化。我问师兄为什么,你不是说高热的时候点刺放血五分钟之内就能退烧吗?师兄很烦躁地说他也不知道。这时儿子虽然双手浮脉但是左手脉已经明显变细而且无力,舌红苔薄白水润。师兄又开了一副麻杏石甘汤加减方:
生麻黄10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,麻黄10g,生石膏24g,杏仁10g,红枣5个
我看到方子里有石膏,我内心觉得我儿子肯定是寒邪引发的咳嗽,发热固然可以用石膏退,但是用了石膏会不会加重咳嗽呢?我把内心的疑问向师兄说明,他说是退烧重要还是治咳嗽重要?先把烧退了咳嗽以后再说,后来他又说放心用,不会加重咳嗽的。于是晚上8点多我喂儿子喝了100毫升,之后他出了很多很多汗,衣服换了好几套,但仍然是一晚上的高热39度多,而且正像我担心的,咳嗽和痰声加重,一整晚几乎不停的咳嗽,还经常说背上很痒,让我和奶奶帮他抓。我一看背上没有疹子,但是大椎那一块以前经常犯湿疹的地方又隐约冒出了一些疹子。
就这样折腾了一个晚上,5月3日早上儿子的体温逐渐降至正常。但是一整天似乎都在出汗,背上总是湿乎乎的,咳嗽加重,痰也特别多,还出现了鼻塞流很多清鼻涕。到了晚上7点多又开始发热。这时我几乎要崩溃了。本来还指望着先把烧退了,再让师兄开些调理咳嗽的方子,可是仍然还是发热。这时我再向师兄求救,他就不理我了。我知道他也没辙了。半夜12点多儿子又发烧到将近40度。但是从凌晨开始体温又慢慢的下降,到了5月4日早上,体温降到了37.5度。我看他的舌头变红了些,舌苔还是薄白润,脉浮细,而且后背一直在微微出汗。我想他是不是发汗太多伤了正气,我是不是该给他调和营卫。于是我给他吃了两次桂枝汤加减方:
桂枝9g,白芍9g,生姜9g,炙甘草6g,大枣5个,黄芪10g,党参7g,白术12g,防风3g,五味子3g,干姜6g,细辛3g
每次大概100毫升。但是吃完之后他的病情仍然没有好转,还是像前两天一样,早上体温37度多,从下午开始体温升高到39度多,但是流清鼻涕和咳嗽似乎好转一些,咳嗽感觉是被五味子收敛住了那种,无法咳出来。
5月3日下午我决定带他去省中医看病。我们在一线城市,名医很多,我工作的省级三甲医院就有好几个国内知名的中医儿科专家。但是他们每天的门诊量都特别大,就算是我们这些职工也只能加号最后看,效果可想而知。儿子1岁肺炎之后紧接着又并发过轮状病毒感染,每天低热伴呕吐腹泻十几次,呕吐物和排泄物都是清淡的没有多少臭味。我觉得就是肺炎的时候吊针导致内外合邪寒邪直入三阴造成的。本来指望着找个名中医看,好不容易好说歹说给加了个号,专家也挺辛苦的一上午看了将近50个小孩,我们是最后一个,看完都快下午2点了。匆匆看了一眼,让给一些思密达、益生菌之类的药,开了一个方子,我一看全部都是清热解毒的,绝对不对路。从此对我们医院的名医失去信心。虽然不能一竿子打翻一船人,但是我们医院的做派我是十分之了解的,我也不能让儿子做小白鼠每个名医都去试一遍吧?去别的医院吧,没有熟人又不了解情况,所以我还是决定到自己医院先做点检查,再向儿科同事打听有没有靠谱点的儿科医生,一定要中医为主的。因为儿子的病是被我用中药治坏的,肯定要中药才能调回来,西医是没有用的。这就是我的想法。
到了医院验血白细胞不高6千多,中性粒也不高,CRP略高一点16。我向同事打听了一个儿科医生,说是家传的中医。但是他看了儿子之后满口的支原体感染、有可能合并侵袭性病毒感染之类,我真想问一句我儿子现在是太阳病少阳病还是阳明病发热?我估计他答不出来。索性作罢。
晚上6点多回到家,我给儿子吃了阿奇霉素。他本来不怎么流鼻涕的又开始流清鼻涕而且鼻子塞声音沙哑,小便短少黄。我猜是不是我用的桂枝汤太热了?半夜12点他又高烧到40度。本来我打算给他按摩退热的,但是他爸爸说我这几天太辛苦,给孩子吃点退烧药算了。我想想也是,就给他吃了1.5毫升美林退热,这是他发热这么久以来我第一次给他用美林而且用的剂量偏小,按他的公斤体重应该要用到2.5毫升。儿子吃完美林之后出了很多汗,但是体温只退到38度左右,而且特别烦躁,在床上滚来滚去又哭又叫,咳嗽的很厉害,老说背上痒,但是我看了背上没有疹子,只有大椎那附近有几颗若隐若现的疹子。后来闹着要喝牛奶,喝完牛奶之后又全部吐出来了。
我一夜无眠,内心又恨又悔,真恨自己学艺不精,本来可能就是个普通的伤风感冒,硬生生的被我误治成了坏病。我苦苦思索着该怎么办才好。夜深人静,我翻开手机,打开中医书友会,查找所有有关小儿高热的文章,一篇一篇的看,希望能找到和我儿子相似的病例。突然看到一篇黄庆沪老师用升降散的病例,我内心隐约觉得好像切合儿子现在的情况。虽然表有寒,但是每天发热的时候我觉得他体内就像个火炉,而且四肢不温,是不是阳气郁闭在体内不能外达的缘故呢?是不是因为一开始我用了太多五味子收敛病邪的缘故呢?火郁发之,我觉得可以用升降散试一试。于是我又拟了一方:
蝉蜕3g,僵蚕6g,姜黄6g,大黄3g,薄荷3g,连翘4.5g,石菖蒲4.5g,杏仁6g,枳壳4.5g,桔梗4.5g,防风3g,滑石12g,柴胡6g,白豆蔻6g,葛根9g
这次受到黄庆沪老师的影响,她说儿科用药要轻灵活泼,所以我用的药量都很轻。另一方面,我也有点侥幸心理,心想着用药少一点就算有不好的影响也不至于太大。
时间到了5月5日早上,我配好药就去上班了,嘱咐婆婆熬药喂药。孩子起床还是有38度多的体温而且醒来之后表现的非常烦躁,在床上哭闹了很久。我内心后悔的要命,昨天晚上的高热应该不是太阳病,是不应该贸然发汗的。我又把孩子治坏了一次。我在医院找了个角落大哭了一场,不知道怎么办才好,本来好好的儿子被我治成了这样,我真是活该该死!可是到底去哪里,找谁才能救我的儿子呢?
正在我愁眉不展之际,一位素未谋面的朋友推荐了两位广东省的中医给我,其实这两位医生我都不认识,在征得他们同意后给了我联系方式。我联系到其中一位离我最近的束医生。束医生在听我描述完病情之后开了处方:
柴胡12g,黄芩3g,半夏6g,太子参6g,甘草3g,生姜1片,大枣1枚,葛根20g,麻黄5g,细辛3g,熟附子3g
在看到方子的那一刹那我内心直觉应该是靠谱,行!但是看到附子和麻黄我又有点犹豫,我问束医生,我儿子那么热,每天半夜高热到40度,这样可以吗?束医生说可以。请原谅我的不知好歹。我真的有点害怕。
正好那天下班我回去已经7点多了,束医生说明这药是要白天吃的。而且婆婆说我开的升降散儿子吃了80毫升左右,四天没大便的解了很多大便,一整天体温就正常了没有再发热。于是我就想先观察一下吧,如果半夜再发热,第二天再吃也来得及。
到了5月6日早上,儿子体温一直正常。就是晚上睡觉出很多汗,白天也出很多汗,咳嗽流清鼻涕特别多。于是我向束医生说明了情况。束医生开了处方:
生甘草30g,干姜15g,五味子10g
看到处方我就觉得真是高明,如果是我自己开方子可能要开桂枝汤加减方。我内心很惭愧,赶紧给儿子熬药。吃了两次药总共大概150毫升。到了5月7日早上,孩子没有发热,而且几乎不咳嗽也不流清鼻涕了。
经过这次的事件,我深深的觉得学医不好不如不学医,否则真是害人不浅。虽然平时我临床用药已经很谨慎了,但是这次我儿子受这么大的罪,是不是也是我治坏别人的报应呢?我多么希望能有缘分遇到一位明师传道受业解惑,我想成为一个能真正治好病人、能为病人解决病痛的医生,而不是就着省级三甲大医院的名头一路直奔到教授,但是到头来连自己儿子的感冒都治不好的庸医。
最后,我想请问一下其他同仁,对于高热放血,是不是所有的患者都适合?我的孩子无效,原因是什么呢?因为我师兄曾经说过,高热的时候放血五分钟就可以见效。但是我的孩子放血之后并没有退热,这到底是什么原因呢?如果放血可以退热,那之后会不会又再发热呢?希望能从各位老师的留言中学习到相关知识和经验。
本文作者/杨佩,中医书友会
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