成功救治！
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近日
长治医学院附属和济医院肾内科
成功救治一例肾衰竭合并脑出血患者
目前患者生命体征平稳
各项指标趋于好转
正处于康复中
30岁的未婚女患者，主因乏力、纳差伴全身关节疼痛1月，颜面部及双下肢浮肿2周就诊于和济医院肾内科。入院后检查诊断，患者抗核抗体1:1280、抗双链DNA抗体阳性、PANCA阳性、MPO阳性、抗GBM抗体阳性。综合分析诊断：急性肾功能衰竭、狼疮性肾病、 肾性高血压、系统性红斑狼疮合并ANCA相关性血管炎、狼疮相关性血液系统损害、狼疮相关性浆膜腔积液。下一步考虑尽快完善肾活检穿刺术，明确病理诊断，协助诊治。
入院后患者病情进行性加重，血肌酐持续升高，短时间内出现脑出血、继发性癫痫、痰栓，病情危重，暂停肾活检穿刺术检查。患者病情危重，科室上下高度重视，科主任张巍和主管医师张利霞对其病情进行综合评估，目前需要大剂量激素冲击联合血浆置换。患者全身状况差，大剂量激素冲击有可能会出现重症感染、消化道出血等严重并发症，这些并发症也足可以致命。血浆置换要想顺利进行，需使用一定剂量抗凝剂保持体外血液在管路中通畅流动，但患者脑出血限制抗凝剂使用。患者病情危重，治疗难度加大，此时透析室刘继红副主任医师、科室师帅帅副主任、弓晓丽副主任医师、温文斌副主任医师同心协力、献计献策，全科医护人员克服重重困难、尽心尽责，积极制定了治疗方案。一方面在给予患者大剂量激素联合免疫球蛋白冲击抑制免疫反应同时，做好各项护理工作如口腔护理、尿道护理、病房消毒等，尽可能减少患者感染机率；一方面枸橼酸血浆置换，减轻机体免疫反应继续对全身系统造成严重损害同时有效减少出血风险。
功夫不负有心人，在全科人员不懈努力下，患者病情转危为安。目前患者生命体征平稳，各项指标趋于好转，正处于康复中。
据悉，系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。本病目前暂不能根治，其病因至今尚未肯定，大量研究显示，遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素均与本病的发病有关。本病危害性大，轻者皮肤关节出现病变，重者累及内脏、血液系统、神经系统等，让人遍体鳞伤，更主要是治疗困难、死亡率高。但随着医学发展，临床上有越来越多的药物及技术可以应用，狼疮不再是“不治之症”。
长治医学院附属和济医院肾内科医护人员，精诚团结、刻苦钻研、勇于创新，已稳步成长为一个优秀的团队。全体医护人员将以精湛的医术、高尚的医德为前来就诊的患者提供高效的救治，为患者的生命健康保驾护航。
编辑｜张乐
校对｜王青平 邢璐霞
监制｜肖贵海
出品｜黄河新闻网长治频道
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