“打”开眼界！长治1医院，给力！

　　近日，长治市人民医院眼科中心成功完成一例虹膜多发囊肿继发青光眼合并成熟期白内障手术，术后患者病情稳定。

　　该女患者因左眼无痛性视力下降3年于近日到长治市人民医院眼科中心就诊。患者自述，其30年前曾因“青光眼”于外院行“右眼小梁切除术及左眼虹膜根切术（具体不详）”。入院后，经眼部检查，该患者右眼视力为0.12，左眼有光感；眼压右眼13.0mmHg，左眼35.76mmHg，双前房浅；右晶体后囊混，左晶体灰白混浊；核Ⅴ级，散瞳后双眼瞳孔缘可见虹膜后隆起的暗棕色囊性肿物。眼前节照相可见双眼虹膜囊肿突出于瞳孔缘。

▲UBM提示：双眼虹膜弥漫多发囊肿

　　该患者病情复杂，双眼虹膜广泛多发囊肿，继发青光眼，部分大的囊肿突出于瞳孔缘，临床少见，左眼房角完全关闭，激光治疗无法解决高眼压的问题，需行滤过手术，既往曾行抗青光眼手术，手术切口部位选择需避开既往切口且结合UBM选择囊肿小或无的区域；同时合并成熟期硬核白内障，需联合白内障手术，术中发生后囊破裂、囊肿破裂导致内容物溢出，会给手术造成极大难度，必要时需联合玻璃体切割术；加之病史长，视功能差，术中术后极易发生熄灭现象导致失明。

　　术前，眼科中心主任刘君组织全科病例讨论，经过缜密安排，术前积极降眼压，为减少创伤，降低手术风险，决定行左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+小梁切除+虹膜根切术，术中尽量避免扰动虹膜囊肿。手术由眼科中心副主任医师王素芳主刀，手术顺利完成。术后患者病情稳定，眼压控制，反应极轻，虹膜囊肿由于晶体摘除，瞳区不可见。

　　原发性虹膜囊肿多有遗传性，女性多发，通常散瞳后更易发现，主要并发症为青光眼，由于虹膜肿瘤不易发现，易漏诊、误诊，近年来，UBM（超声生物显微镜）的应用，使得葡萄膜肿瘤的检出率明显增高。该患者双眼多发虹膜囊肿，囊肿大，瞳孔区可见，病程长，继发青光眼已发展至晚期，合并成熟期白内障，给诊治带来极大困难，该患者的成功诊治，标志着长治市人民医院眼科中心在虹膜肿瘤、复杂青光眼、复杂白内障的诊断及手术方面，开启了新的里程碑。

编辑｜李倩

校对｜王青平　邢璐霞

监制｜肖贵海

出品｜黄河新闻网长治频道

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