和平医院，水平再拔高！

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　　近日，长治医学院附属和平医院首次在患者心脏术后放置ECMO，为心脏重症患者提供了新的、有效的救治方案，标志着该院心胸外科危急重症的治疗水平再上新台阶。

　　患者杜某，60岁，男性，因心脏多支病变，为行冠脉搭桥术由市内某医院CCU（冠心病重症监护室）急诊转入和平医院心胸外科。入院诊断为“冠心病”，心功能IV级，伴有频发室性心动过速，双侧颈动脉形成多发斑块，右侧颈内动脉狭窄，肺部感染，低蛋白血症，病情危重。入院后，心胸外科医生高度重视，连忙组织科内人员对该患者多次进行病情讨论，并对术中可能出现的情况，一一进行详细推演，研究手术方案。

　　在术前准备期间，杜某病情持续恶化，曾数十次发生心律失常并发室颤。考虑到患者心功能极差，科室积极组织会诊，邀请该院重症医学科人员严阵以待，适时为患者行主动脉球囊反搏术辅助循环。6月13日，心胸外科医生顺利找到手术窗口期，及时为患者行冠脉旁路移植术手术治疗，术中重症医学科医生继续行主动脉球囊反搏（IABP）术，给予心脏支持，保证手术顺利进行，为患者开通闭塞冠脉血管，改善心肌血液供应。

　　手术后患者病情仍十分危重，循环不稳定，药物支持、IABP机械辅助心脏，已经不能完全控制病情。遂心胸外科医护人员考虑为杜某置放ECMO辅助循环，让衰竭的心脏“休养生息”渡过难关。6月15日，心胸外科紧急组织院内外MDT团队会诊，特邀郑州大学第二附属医院专家，在重症医学科、麻醉科等多学科协助下，历时两个小时操作，应用ECMO对患者进行体外循环生命支持治疗，为患者带去“心”生希望。目前，杜某生命体征逐步稳定，正在接受后续治疗。

　　据悉，ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最终极的治疗手段，也为各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的患者带来了新的生机。ECMO就像体外的人工心脏和人工肺，将血液从体内引到体外，经膜肺氧和后再用血泵或体外循环机将血液回输人体，对严重循环、呼吸衰竭的病人进行了有效支持，使心肺得到充分休息，为患者心肺功能的恢复赢得了宝贵的时间。

　　此例心脏术后ECMO技术的开展，是和平医院多学科协作的结果，同时也为今后危重症患者的救治提供了新思路，标志着该院心脏重症患者诊治水平的又一次提升。（张煜佳、李苗睿）

编辑｜邢璐霞

校对｜王青平　张乐

监制｜肖贵海

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