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近日，长治市人民医院内分泌糖足团队成功治愈一位近三年不愈合的神经性溃疡患者，挽救了其生命健康。目前，患者已康复出院。
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患者许某，59岁，患有糖尿病10余年，合并神经病变，但本人却一概不知。2019年1月，发现左足外侧“鸡眼”时，自行修剪导致破溃，久不愈合，不痛不痒，未引起患者足够重视。于是，一日三餐，从不忌口，高蛋白、高营养、高热量，来者不拒，许某也并未意识到自己已经“晋升”为一名病情较重的糖足患者。2021年6月中旬，“鸡眼”仍不愈合，遂就诊于长治市人民医院内分泌科。 入科后，医护人员为患者进行查体，发现许某双足足背脉搏动略弱，皮温略低，双足趾趾甲厚、脆，右足趾嵌甲，左足小趾跖趾关节处可见胼胝及破溃，向四周可探及潜行，范围约4*4cm，可触及骨质，双足痛觉、温觉、触觉及位置觉减退，单丝试验阳性。与此同时，X线显示：骨质疏松，骨端变尖，部分消失，关节破坏。综合考虑后，医师予以患者局部换药，并确诊为：糖尿病足（左足Wagner 3级）。“典型的神经性溃疡合并骨髓炎，单纯的局部换药不能彻底解决问题，鉴于天气炎热，很容易感染加重导致截肢。”为保证患者权益最大化，医生与患者及家属充分沟通，最终决定实施手术。 术前，医生针对许某特殊情况精心设计了完整、系统、周密的治疗方案。考虑到患者合并周围神经病变，局部痛觉减退，手术时间相对短，最终决定采用超声引导下神经阻滞技术。“神经阻滞技术镇痛效果确切，对患者生理干扰小。”首阶段手术前2小时，患者口服清水200ml，不需要留置导尿管，术后不需要平卧与禁食，为患者快速康复奠定了坚实基础。第二阶段手术，医务人员继续采用在手术室神经阻滞的前提下，局部二期缝合。术后，患者感受良好。 出院时，许某特为该院内分泌糖足团队写三首住院随想，并送多面锦旗，以感谢医生们精湛的技术和细心的呵护。（牛丽丽、薛国强、王慧芳）![]( "3.jpg")
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