山西首例！长治二院，给力

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　　近日，长治市第二人民医院小儿骨科成功为一名8岁患者进行青少年交锁髓内钉股骨干骨折微创手术治疗。这是山西省首例使用青少年交锁髓内钉治疗儿童股骨干骨折，标志着该院小儿骨科在儿童骨创伤方面有了新的突破，正在朝着精细化、规范化治疗方向不断前进。

术　前

▲小患儿X光片

▲小儿骨科研究讨论治疗方案

　　患者在参加夏令营活动时，不慎摔伤导致左股骨远端骨折，就诊于外院，建议切开复位钢板内固定。在了解手术方式后，患者家属多方打听，得知长治市第二人民医院有专业科室，可进行微创手术治疗，遂就诊于该院小儿骨科。入院后，科室专家仔细查看患者病史、年龄、体重及影像学资料，并进行周密讨论。“患者体重大，超过45公斤，弹性髓内钉固定强度不够，且术后石膏固定时间长，采用传统切开复位接骨板固定创伤大、瘢痕影响美观，且不愈合率及内固定再断裂风险高。”再三思考下，专家们决定为患者进行闭合复位青少年交锁髓内钉治疗，既不影响骨折断端血供及骨折愈合，又能达到坚强固定的作用，创伤小、美观、牢固，术后也可以早期进行功能锻炼，并发症少。在医护人员精湛的技术和悉心的照顾下，患者术后一周膝关节屈伸功能良好，且两周后能在家人的帮助下扶拐下地活动。

术　后

▲小患儿X光片

▲小患者膝关节屈伸功能良好

　　“股骨干骨折在儿童骨折中的发病率约占1.5-2.0%。Pavlik支具、石膏、外固定、钢板、弹性髓内钉和交锁钉都是儿童股骨干骨折的治疗选择，需根据患者年龄选择适宜的治疗方案。大转子进针点的交锁髓内钉，进针点于大粗隆顶点外偏12°，可避免顶点进钉造成的骺板边缘损伤。且较小的主钉直径更适合青少年的股骨髓腔，更优于小儿弹性髓内钉的强度，满足骨折固定所需的支撑力，适用于股骨干、股骨转子下骨折、病理性骨折、骨折不愈合及畸形愈合。”小儿骨科主任任泽恩说，长治市第二人民医院小儿骨科是晋东南地区唯一专业诊治儿童骨骼疾病的临床科室，开展的多项手术技术处于省内领先地位，得到了国内、省内、业内同行及患者家属的高度认可。（牛丽丽、卞晨）

编辑｜邢璐霞

校对｜王青平　冯庆

监制｜肖贵海

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