“玻璃人”，手术成功！

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　　近日，长治医学院附属和平医院肝胆外科与血液内科、输血医学科、药剂科携手，成功为一名血友病患者完成左侧嵌顿性腹股沟疝修补的急诊手术，术中患者仅出血100ml。该手术的顺利进行，体现出该院在多学科协作治疗血友病方面技术达到了较高的水平，充分展示了其过硬的综合实力。

　　患者韩某，30岁，4岁时便诊断为血友病，十年前曾经因为轻微外伤导致腹腔巨大血肿而住院抢救治疗。此外韩某还有长期左侧腹股沟疝病史，左侧腹股沟经常反复凸起肿块，严重影响生活，但是因为其患有血友病，多年来一直不敢接受手术治疗。8月20日，患者在家里坐位起立时突然感觉左侧腹股沟肿物凸起，并且肿物“回不去”了，随着时间推移，肿块越来越大，并且疼痛持续加重，在附近的医院就诊时建议到有经验的上级医院处置。随即，韩某前往长治医学院附属和平医院急诊，希望接受进一步治疗。

　　医生接诊后，立即为患者进行CT检查，结果显示，左侧腹股沟肿物向左侧阴囊凸起，考虑肠管合并局部血肿形成。“一般腹股沟疝合并嵌顿必须尽快手术，以挽救卡压的小肠，不然会引起更大范围的肠坏死，但是韩某是一名罕见的先天性血友病B患者，体内没有凝血因子，很难止血，风险非常大。”接诊医生告诉记者。

　　于是针对韩某的病情，肝胆外科紧急联系血液内科进行会诊，肝胆外科副主任医师马雪平带领团队研究讨论，将各种术中术后风险予以分析应对，科主任武步强给予指导，最终决定在积极输注凝血因子、冷沉淀的术前准备下及时手术治疗。同时，在术前准备的过程中，输血医学科和药剂科医护人员也积极配合，将患者需要的凝血酶原复合物和冷沉淀、新鲜冰冻血浆及时足量提供并进行用法用量指导，为手术安全进行保驾护航。

　　术中，马雪平小心翼翼地操作，犹如刀尖舞蹈，慎之又慎，避开血管等组织，对任何一处可能的渗血点，反复检查，最终保住了患者的小肠，避免大范围的肠坏死，并且做出了腹股沟疝修补。手术成功完成，韩某出血量为100ml，相较术前预计出血量大大减少。

　　为了预防术后出血，肝胆外科护士长申慧娟和责任组长还精心制定了术后护理计划，避免反复静脉穿刺，并多次强调护理人员在做基础护理时动作一定要轻柔，不敢有丝毫马虎。经过术后的精心治疗和护理，患者无明显的出血和血肿情况，在7天住院观察后，已康复出院。（张琨、暴岳清）

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　　3月21日，在杭州召开的中国疝病专科联盟大会上，和平医院正式成为"中国疝病专科联盟疝病治疗与研究中心"分中心和中国疝病登记随访系统挂牌医院，跻身全国"疝病治疗和研究中心"之一，标志着在疝外科领域的综合能力获得了国内业界的认可。目前和平医院肝胆外科常规开展各类腹腔镜疝手术，治疗难复性腹股沟疝、复发疝、切口疝、食管裂孔疝等手术。今后，和平医院将结合自身腔镜领域的优势及特长，积极开展疝病的登记随访和临床科研工作，持续推动山西省乃至全国疝和腹壁外科医疗技术的进步和发展。

　　和平医院肝胆外科以肝胆胰脾疾病、甲状腺疾病、疝和血管疾病为诊疗特色，目前已开展的手术涵盖普外科各个病种。能够完成各种重大疾病的微创治疗，如腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胆管癌/胆囊癌根治术、腹腔镜胰腺体尾切除术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜选择性断流术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜后腹膜肿瘤切除术等重大手术，达到国内先进水平。

编辑｜李倩

校对｜王青平　张乐

监制｜肖贵海

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