把大爱无疆精神播撒在非洲大地上——援非点滴记事
季羡林在《季羡林谈人生》的第一章写到：“每个人都争取一个完满的人生。然而，自古及今，海内海外，一个百分之百完满的人生是没有的。所以我说，不完满才是人生。”
人生确实如此。援非这一年，错过了孩子成长过程中荣升小学生的关键时刻，错过了对妻子的陪伴，错过了在父母身边尽孝，错过了如期获得博士学位，错过了许许多多。但是，正如我国驻博茨瓦纳大使馆王雪峰大使所说，我们是在用两年的时间，干一件终生难忘的事情！是的，并不是每一个人都有这样的机会为国家的外交事业做贡献。
代表祖国出征（中排左8为林晓宁副主任医师）
时光如白驹过隙，回首自己当初积极响应组织号召主动报名参加第16批援博茨瓦纳医疗队，恰巧在孩子的生日那天随队出征，一切仿佛都还在昨天，不曾想，到如今已在非洲这片热土工作一年有余。这一年多来，自己克服了对祖国和家乡的思念，克服了初来南半球异国他乡的时差颠倒水土不服，克服了工作开展、生活适应过程中的种种困难，在认真完成援外医疗任务的同时，也不断地充实着自己。
林晓宁博士在仰加圭转诊医院
我所在的城市是博茨瓦纳第二大经济城市弗朗西斯敦，该市的仰加圭转诊医院神经外科是博茨瓦纳北部仅有的神经外科中心，在今年2月份之前共有3名专家和两名MO（Medical Officer相当于国内的住院医师），目前仅剩2名专家（我和一位古巴医生）和1名MO（当地医生）。神经外科没有固定的病房，根据病人情况收住在男外科病房（Male Surgical Ward MSW）、女外科病房（Female Surgical Ward FSW）、儿童外科病房（Pediatric Surgical Ward PSW）、新生儿科（Special Care Baby Unit SCBU）和ICU病房，因此几乎涵盖了大半个医院的范围。也正是基于此特点，该国北部所有怀疑脑部疾病和脊柱脊髓疾病的患者都会转诊来这里，加上目前新冠疫情，几乎每个月在病房都能遇到新冠阳性患者或家属。
在医院院区留影
博茨瓦纳的占地面积相当于我国的四川省那么大，但人口仅200余万，约相当于厦门市的一半人口。我主要负责神经外科手术和门诊、神经脊柱门诊、各病区查房及院内会诊和下级医院咨询转诊工作。一年来，门诊接诊病患800余人次，手术80余台，收治住院病人400余人次，参与抢救30余次。
门诊日常工作照
工作照
博茨瓦纳神经外科先天性疾病很常见，主要包括先天性脑积水和脊髓脊膜膨出，也让我对这类疾病有了更深的认识。此外与国内不同的是，这里所有脊柱病变患者都归神经外科负责，这在我之前的工作中是涉及较少的领域，我通过重新查阅资料、二次学习和反复实践，目前已经基本掌握了常见脊柱损伤和退行性病变的诊治。很高兴看到再次“回炉”升级后的自己，目前能够胜任并满足当地的这一特殊工作需求。一年以来，在当地缺少自动化开颅工具、显微器械和相关手术材料的艰苦条件下，我除了完成常见的各类型颅脑创伤、脑脓肿及幕上肿瘤外，还重点开展了后颅窝病变手术、脊柱椎板减压术和椎管内病变手术，以弥补当地医疗技术短板。
术中工作照
2020年11月，收治了一名因“头痛、头晕、行走不稳半年”的34岁患者，在完善前期的各项检查后，有专家给出了转院治疗的建议，原因是他们无法做后颅窝的开颅手术。在当地，符合医保报销条件的患者如果医院给出转诊建议，对于院方来说是需要支付额外的转诊费用的。我在充分了解患者病情后，认为虽然存在一定的困难，但是创造条件可以解决，因此，我建议古巴专家将患者留下来进行手术。
与古巴专家进行术前讨论
与古巴医生在手术中
经过详细地术前讨论及术前准备，患者于11月30日接受“右小脑囊性肿瘤切除术+去骨瓣减压术”。往往此类手术，在国内都是用省时省力的气钻来进行“开颅”操作。但是，由于当地的手术条件极其有限，在进行后颅窝开颅时，我只能全程用手摇钻进行开颅，以至于手术开始不久，就已经汗流浃背。而由于手术部位位于小脑，靠近颈部，暴露困难，导致手术视野非常有限，进一步提升了手术的难度。为了充分减压，我在手术器械有限的情况下尽量扩大骨窗，暴露手术视野。在与古巴医生的精诚合作之下，经过充分减压、仔细剥除肿瘤壁及彻底止血之后，手术全程历经三个多小时，终于顺利完成。术后患者被送至ICU继续治疗，术后第一天，患者精神状态良好，头痛、头晕明显缓解。
患者术后第一天
术后第三天即可下地独立行走，伤口恢复良好，并很快出院。这是我最欣慰的结果——对家属来说，省去了奔波外地转诊的舟车劳顿和转诊途中病情恶化的风险，对科室同事来说加强了沟通、学习了新的手术技能，对于当地医院来说，省去了一笔不小的转诊费用，最关键是树立了医院的口碑。为此，我获得了高度的赞扬，接下来，我将用自己的专业和技术再接再厉，力争更上一层楼。
今年3月份，我碰到一例椎管内肿瘤的病例，患者是一名29岁的女性，由于肿瘤压迫脊髓，导致双下肢进行性无力一个多月。收治入院后，我立即联系并协调院外完善术前磁共振检查，经过充分的准备，我指导古巴医生共同完成了这一例手术。整个手术过程比较顺利，目前患者术后每月门诊随访，加上康复训练，双下肢无力的情况已经得到了很大改善。
无影灯下认真手术的林晓宁博士
整个手术过程比较顺利，目前患者术后每月门诊随访，加上康复训练，双下肢无力的情况已经得到了很大改善。
脑脓肿是仰加圭转诊医院常见的神经外科疾病。今年5月份，小儿内科病房请我会诊一名7岁的患儿。患儿因头痛、发热、癫痫发作收治入院，完善检查后确诊为多发脑脓肿。我为这名患儿实施了手术，患儿术后效果很好，原有的症状未再发生，精神状态也好。患儿及其家属对手术效果很满意。术后查房的时候，小姑娘主动要和我合影，她很骄傲地说：“我要告诉我的朋友们，我的手术是中国医生做的！”
患儿术前影像资料
“我的手术是中国医生做的！”
我在日常工作中，尤其是手术过程中，秉着“授人以鱼不如授人以渔”的精神，多次在手术中实时教学当地医生神经外科的常用技术。日常查房时，也结合临床实际案例为他们传授神经外科的相关专业知识。
重症病人查房和教学
脑外伤手术术中教学
在工作之余，我坚持持续学习，笔耕不辍，一年来已发表2篇SCI论文，最高影响因子6.4，作为编委参译出版2部神外专著。医学的知识海洋浩瀚无涯，我将继续上下求索，在非洲谱写新的篇章。
援非这一年，是丰富多彩的一年，是充实的一年，是难忘的一年，也是我人生中浓墨重彩的一笔！
一年的援助工作让自己切身感受到非洲人民的友善、热情，更加体会到祖国的强大。虽然身处异国他乡，但是有强大的祖国作为后盾，没有什么困难是不能克服的。此刻，正值72周年国庆，我更加坚定了不忘初心、牢记使命、艰苦奋斗的信念，我将继续努力，用我的实际行动为祖国献礼，圆满完成援外医疗任务！