救急症、治疑难，中大这位援外医生为多米尼克送去“光明”！| 医疗援助在行动
编者按
卫生援外工作是我国外交工作的一项重要内容，医疗援疆援藏则是落实区域协调发展战略和精准扶贫战略的重要举措之一。一直以来，我校积极响应国家号召，选派医疗人员远赴新疆、西藏和国外，开展医疗援助工作，书写医者大爱。让我们一起关注中大人“医疗援助在行动”的故事。
“这一年的援外工作收获了很多感动，遗憾也有，觉得亏欠家人很多。”回忆起6月底从多米尼克回到广州与家人团聚的场景，曹乾忠的话语中透着些许自责。和妻子商量后，他给“二宝”起小名为“多米”。
曹乾忠是中山大学中山眼科中心的主治医师。去年6月，他和其他3位同样来自中山大学附属医院的医生，参加了由国家卫健委派遣的首批中国援多米尼克医疗队，开展为期一年的援外工作。其间，曹乾忠开展多项新手术，为多米尼克白内障患者送去光明，还培训带教当地医生，传播先进眼科诊疗理念。每逢周末，医疗队驱车走进当地中资企业、华人社区，开展义诊及健康咨询活动。
唯一的眼科专科医生，急诊24小时在岗
从广州起飞，经美国纽约和加勒比岛国安提瓜和巴布达中转，医疗队一行4人终于抵达多米尼克，全程用时20多个小时。在中国驻多米尼克大使馆经济商务处的支持下，医疗队迅速入住驻地，经短暂休整后，开始调研工作。
“感觉到了另一个星球！”谈起对多米尼克的第一印象，曹乾忠说，那时多尼米克处于飓风“玛利亚”灾后重建期，道路坑坑洼洼，汽车跑在上面很颠簸；路两旁的树木仅剩树干，光秃秃的；房子没有屋顶，医疗专业人员急缺。
曹乾忠是医疗队的兼职会计、司机和厨师。“多米尼克青菜、水果较少且价格昂贵，一个核桃大小的苹果要7.5元；自来水会突然停掉，晚上有时会停电；飓风和热带风暴很多，风雨交加下，我第一次感受到了宵禁的氛围。”
度过最初的适应期后，繁重的工作也接踵而至。曹乾忠工作的玛格丽特公主医院是多米尼克唯一的大型公立医院，眼科是该医院最为繁忙的专科。去年7月底，在拿到多米尼克的工作许可后，曹乾忠与该院即将退休的眼科医生Shillingford进行了工作交接，开启异国行医生涯。
“在中国，平均一名眼科医生服务3.5万人，在美国为1.8万人，而在多米尼克，我要面对全国8万居民。”作为玛格丽特公主医院唯一一名眼科专科医生，曹乾忠承担着多米尼克的眼科急症处置工作，每天门诊患者多在40人以上。
他回忆，基本每周都有眼外伤急诊手术，多时一日有3例急诊手术，其他像视神经炎、眶蜂窝织炎、角膜溃疡、角膜异物等非手术急症更常见。“我来这里后，瞬间感觉自己责任重大。”延续着在中国养成的职业习惯，曹乾忠接到急诊电话便会尽快安排患者就诊。有时凌晨4点从家往医院赶，等到忙完时，天边已泛起鱼肚白。
因地制宜引入新术式，带教当地医生
除了在门诊、急诊、会诊和手术连轴转外，曹乾忠还因地制宜，为多米尼克眼科疾病治疗引入多个前沿手术方式，妥善处理了包括眶蜂窝织炎、视神经炎、麻痹性斜视、增殖性糖尿病视网膜病变等复杂、疑难病例，赢得当地同行和患者的认可。
由于久拖不治，一位当地患者的白内障从初发期进展到了过熟期，浑浊晶体中的成分渗出在眼里引起炎症反应。经过检查诊断，曹乾忠为这位患者在当地率先实施手法小切口白内障摘除术。术后，患者视力恢复得很快。“她第二次来医院时，为表达谢意，唱歌给我听。”曹乾忠说。
手法小切口白内障摘除术的推广，改变了当地既往使用传统大切口白内障摘除的历史，这是中国医生为多米尼克患者引入新的手术治疗方案的“典型代表”。曹乾忠介绍，多米尼克手术耗材短缺时有发生；与此同时，当地部分患者白内障严重，晶状体核的硬度较高。
“相较于传统囊外白内障摘除术，手法小切口白内障摘除术具有手术切口小、无需缝合，不依赖昂贵设备的特点，适用于硬核白内障的患者，能在不增加卫生预算的情况下，减少术后散光的发生率，改善术后的裸眼视力。”在曹乾忠看来，手法小切口白内障摘除术在多米尼克具有较大优越性，是当地患者能够负担得起的医疗服务。
不仅如此，曹乾忠还在多米尼克首先开展超声乳化白内障吸除术，将当地白内障手术提升至微创时代。当时，玛格丽特公主医院缺乏超声乳化手术所需的耗品。为此，曹乾忠向国内汇报，从中国迅速调拨一批耗材，使得当地的超声乳化手术得以顺利开展。
“授人以鱼，不如授人以渔”，在临床工作之余，曹乾忠义务承担起对来自于古巴的医学生和当地医生的带教任务，打造“不走的医疗队”。他依据多米尼克糖尿病高发、老龄人口多的特点，针对不同层次的医生进行相应的教学，讲授眼科常见病和多发病，传播眼科疾病规范化治疗。
牺牲陪伴家人的时光，却缔结了跨洋情谊
今年春节前夕，曹乾忠和队友回到广州和家人短暂团聚，这是医疗队唯一一次回国探亲。正月初三，他们又重新踏上援外之旅。
“我接到援外任务时，妻子怀上‘二宝’不久；去年6月我出发时，‘二宝’刚满月；等我休假回广州时，她都会爬了。现在小家伙1岁多，已经会喊‘爸爸’‘妈妈’了。”曹乾忠说，“二宝”是全家人的福星，让远在大洋彼岸的他牵挂不已，“‘二宝’的小名就叫‘多米’”。
曹乾忠坦言，援外期间最担心的还是家人。十几岁的大女儿正是需要父亲陪伴成长的年龄，“二宝”也需专人照顾，但妻子工作又较忙，只得请年过七旬的母亲和岳母帮忙。而由于时差的缘故，他和家人视频聊天的机会也不多。
对家人的歉意与援外工作带来的充实感，在医疗队每位成员的内心交织，也让他们对医生职业有了更深刻的认识。驻多米尼克的中资企业和当地华人华侨送来的感谢信，令曹乾忠和队友感到惊喜和欣慰。
原来，医疗队利用周末和节假日，深入多米尼克的华人社区、中资企业开展义诊。他们还设立服务站，为当地中资企业职工、华人华侨和其他居民免费提供健康咨询和转诊服务，及时有效处理各类眼外伤急症，也提供眼科保健和体检等服务。
曹乾忠指出，“就医难”在多米尼克较为普遍，即便去私人诊所，都需通过预约，等待较长时间。中国医生送医到基层，解患者燃眉之急，这让不少多米尼克人重新认识了中国。
今年6月，多米尼克卫生部和玛格丽特公主医院为医疗队举行了送别招待会。在曹乾忠离开前夕，患者、家属和同事纷纷表示不舍，不少当地医生和护士特意准备了小礼物。几名患者还结伴从外地来到医院，用歌声向中国医生致谢。
“他们的话语充满了感激！在那一瞬间，一年以来远离家人的惆怅和思念、工作上的辛劳、生活上的困难都被这份肯定融化了。”曹乾忠表示，中国医生精湛的专业技术和甘于奉献的职业精神，为多米尼克患者撑起健康保护伞，也播撒下了友谊的种子。
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