超声“救火”队员，做临床一线“侦察兵”

“2017年援藏，女儿三个月，今年援疆，女儿三岁，我也许错过了她美好的成长时光，但是我却见证了我们党的好政策在祖国边疆落地生根，见证了边疆医疗事业蒸蒸日上，见证了民族团结的石榴树开花结果！”援疆医生田晶说道。

2020年3月，我校孙逸仙纪念医院超声科田晶博士选派成为广东新一批医疗援疆队成员，随队出征。当他踏上这片热土时，他便知道，此生已与喀什结下了一份情缘。“2017年的百天援藏，至今是一段无比珍贵的经历，现在我又获得了一年援疆的机会，我迫切想把新理念、新技术带到附属喀什医院，助力科室全方位发展。”广东医疗援疆专家田晶说道。

附属喀什医院超声医学科主任刘环对援疆医生田晶的到来表示欣喜。“随着我院临床水平的不断提高，对超声科技术水平的要求也越来越高，田晶博士一入科，就积极调研，熟悉科室人员专业分工、技术特点及机器设备等软硬件情况，深入临床，掌握临床需求，以此为基础制定了‘重指南、抓基础、通临床、促科研’的工作计划。他高效务实的工作态度得到了全科人的点赞！”

▲田晶利用典型案例现场教学，手把手为科室同事演示检查技巧（来源：附属喀什医院）

经过全面调研，田晶根据掌握的相关科室临床需求信息，积极开展新技术，与临床密切配合，填补了附属喀什医院多项技术空白。

▲田晶在手术中对麻醉科医师进行收肌管阻滞技术的带教讲解（来源：附属喀什医院）

关节骨科援疆专家王君鳌主任擅长膝关节置换术，到院后已开展了数台手术。田晶在得知医院的膝关节置换术术后镇痛采用腰麻的信息后，主动与王君鳌联系，表示自己可以开展收肌管阻滞，而此刻王君鳌也正有此意，他俩的想法不谋而合。

“开展收肌管阻滞既可以提供确切的镇痛效果，又能保留肌肉的运动功能，加速膝关节功能恢复并减少术后并发症的发生，准确找到收肌管相应阻滞位置是此项手术的当务之急，田晶主任是超声方面的专家，他的到来为我们提供了强大的保障。”王君鳌说道。

在手术台上，田晶熟练调节超声机器各项参数设置，精准扫查大腿各段，缝匠肌、隐神经、股动静脉、股内侧肌等收肌管结构，很快就找到了精准阻滞位置，收肌管阻滞得以顺利进行。术后随访镇痛效果明显，肌肉运动良好，圆满达到了预期效果。至此，在关节骨科、超声医学科、麻醉科三科的通力合作下，成功实施了附属喀什医院第一例超声引导下收肌管阻滞。

为了实现把技术留在当地的援疆目标，在具体操作过程中，田晶对麻醉科医师进行全面详细的带教讲解。在他精心的指导下，当地医生已经能独立掌握该项技术，并且成功开展了数例收肌管阻滞。

▲田晶对患者进行术前穿支动脉超声定位（来源：附属喀什医院）

同为援友的创伤骨科吴文主任到任后，积极开展穿支皮瓣修复组织缺损。对于穿支皮瓣来说，穿支动脉是核心，理想的穿支动脉应具备位置恒定、管径粗、血管蒂长、易于分离这些特点，但这些穿支皮瓣的穿支血管发出部位、数量、长度、走行、口径等均有不同程度的变异。因此，在术前利用超声技术探查穿支位置，测量其管径及走行，评估其血流动力学情况，对于术中皮瓣位置、范围的选择，术后皮瓣组织的存活及避免术后并发症的发生具有重要意义。

由于穿支动脉解剖关系较复杂，管腔较细，超声显示难度较大，附属喀什医院此前还无法掌握此项技术。田晶在了解到这一情况后，积极与吴文沟通，为需要做穿支皮瓣移植的患者进行术前穿支动脉超声定位。由于他熟练掌握皮瓣解剖知识和超声操作，探头在他的手中应用自如，如魔术一般，清晰的穿支动脉图像跃然显示，术中及术后观察随访均取得了令人满意的效果。

▲手术中进行超声引导下穿刺（来源：附属喀什医院）

一天早上，正在交班的田晶被一阵急促的电话铃声打断，原来是心内科援疆主任谢旭晶打来的，经了解是一位患者在进行股静脉穿刺置管时，按照常规操作流程但却未能成功置管。谢旭晶考虑患者血管有变异，急需超声检查明确血管情况，并进行超声引导下穿刺，病情紧急，田晶放下手中工作迅速到位。

“经过一番检查，我发现该患者血管确实存在变异，一是位置有变异，二是可穿刺区域股静脉管腔有效内径仅有2mm，非常纤细，如果反复穿刺一定会损伤管腔内膜造成血栓堵塞管腔，因此只有一次穿刺机会，只许成功，不许失败。”田晶说道。

回忆起当时的情景，谢旭晶说道：“田晶沉着冷静的状态让我也平静了许多，他稳稳拿定探头，显示好仅有的纤细管腔，我与他默契配合，抓住时机，很快穿刺针顺利进入目标血管，解决了置管问题，手术顺利完成，挽救了患者的生命！”

临床需要就是战斗命令，作为超声科医生，田晶时刻要求自己要具备临床思维，熟悉临床操作，想临床所想。除了临床手术外，田晶还活跃于医院各类MDT活动。

作为一名既“援过藏”又“援疆中”的超声医学博士，田晶将先进技术带到祖国边疆， 将大好时光奉献予边疆卫生事业发展，他说：“只想努力地开展好工作，为纯朴的边疆人民尽一份心，为当地超声诊断水平的提高出一份力，为‘健康中国’战略事业添砖加瓦！”

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来源：附属喀什医院、中大新闻网

责任编辑：孙琛、黄骅

初审：郑燕丽

审核：王天琪

审定发布：漆小萍

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