11次核酸检测后才呈阳性，新冠病毒真的如此狡猾吗？
在昨天下午召开的沈阳市疫情防控工作第19场新闻发布会现场上，沈阳市人民政府副秘书长赵继凯发布沈阳市防指18号令：中风险地区和重点管控区域人员一律不允许离沈，其他地区人员非必要不离沈，确需离沈的人员，须到具有资质的医疗机构进行单人、单管、单采核酸检测，并持有72小时内核酸检测阴性证明到所在单位或社区登记报备，全员核酸检测结果不作为离沈依据。
而在近日的大连疫情中，有病例做了11次核酸检测才显出阳性，有的地区检测6轮还有阳性病例出现。
这些消息不禁让人对于核酸检测结果打了许多问号——为什么会出现假阴性的情况？核酸检测到底有没有用？
为此，动静记者采访了贵州省人民医院中心实验室余福勋教授。
据余福勋介绍，新型冠状病毒是一种RNA病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其他病原体的标志物。核酸检测其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。如果在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，则提示该患者可能被新型冠状病毒感染。
“目前我国广泛采用的是实时定量PCR的方法检测新冠病毒特异性的核酸片段，简单的说就是新型冠状病毒核酸检测样本一般来自咽拭子。检测时，医生会用一个像棉签一样的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物，也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物，然后放到试管里，再交给检验部门做相应的病毒核酸检测。经过取样、留样、保存、核酸提取、上机检测等五个步骤完成核酸检测。阳性表明鼻咽拭子含有新冠病毒片段，证明有新冠病毒感染，”余福勋说。
而对于核酸检测出现假阴性的原因，余福勋依据核酸检测结果出现假阴性可能性高低从上往下解释了三个方面的原因：
1、病毒感染早期，排出的病毒量不多，鼻咽拭子有可能没有采集到病毒；
2、标本采集不规范，未采集到含有病毒的鼻咽部细胞及分泌物；
3、感染后期，病人已基本恢复，停止排出病毒。
对于有网友担心，由于临床试验检测操作不规范、核酸提取失误，或诊断试剂灵敏度不够等原因造成核酸检测结果不准确的猜测，余福勋表示，这是极低的概率。
为何全员核酸检测结果不作为离沈依据？沈阳市市人民政府副秘书长赵继凯在新闻发布会上作了如下解释：“按照国家相关技术规范，全员核酸检测的方法是10：1混采或5：1混采，是作为大范围、大面积筛查用的，有利于提高核酸检测效率和能力，但需要进一步测定的时候还需要单采、单测，所以这次全员核酸检测结果不作为离沈依据。”
而关于大连出现的11次核酸检测才呈阳性的病例，大连市民政局局长汤易在疫情防控新闻发布会上表示，在对去过大连市金座商厦、医大二院的重点人群进行隔离管控中发现，每个隔离对象都有上述区域的接触史，但由于接触当时上述区域尚未出现确诊病例，没有将他们发现并进行居家隔离，直到后来发现确诊病例后，才对他们进行居家隔离，在这段时间差里，他们是在全市有疫情出现的情况下自由活动的，都有接触病毒的可能性。
综上所述，积极配合做好核酸检测工作仍然是必要的。核酸检测有哪些注意事项？采集时应怎么配合？针对一些大家关心的问题，贵州省人民医院感染科彭虹主任医师为大家进行了解答。
Q1：核酸检测前，需要做什么准备？
核酸检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐；采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等；检测者需正确佩戴口罩，检测前取下口罩；检测后立即戴好，可准备一个备用口罩，污染后方便随时更换。
Q2：采集时应该怎样配合？
在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史，过程中可能出现鼻部酸痒感，刺激打喷嚏，可立即用纸巾或手肘遮挡；鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多请及时到医院进行处理。
在采集口咽拭子时检测者头后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉，但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸；核酸检测前后都需要注意手部卫生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。
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记者：周倩 张翼翔(实习)编辑：王青责编：小千编审：铁流转载请注明来源
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