医院首例！顺德仅25周“巴掌孖仔”闯命关！大宝仅重665克!

在顺德

一对“巴掌孖仔”

牵动了不少人的心

刚出生的大宝，只有巴掌大

这对双胞胎出生时胎龄仅有25余周，体重分别仅有665g、880g。经过100天的救治，“孖仔”体重增长至2.96公斤、3.24公斤，于6月30日健康出院。

怀孕25周余早产
母亲坚持诞下“巴掌孖仔”

据悉，在今年3月，怀孕六个多月的龚女士觉得下腹部有些不适，以为吃坏了肚子，上厕所时仔细一看，破水还有“见红”了。她吓坏了，赶紧和家人来到了广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）就诊。

赶到广东医科大学顺德妇女儿童医院重症孕产妇救治中心时，产科医生发现龚女士已经破水和阴道出血，对于怀孕只有25周余的准妈妈，这种情况极为危险，很可能危及胎儿生命。

龚女士好不容易怀上了双胞胎宝宝，她实在无法接受宝宝可能无法存活的结局。

她反复向医生咨询，希望能够“搏一搏”。

看到龚女士如此坚决，产科医生马上请来新生儿科进行会诊。新生儿科医生会诊后认为，宝宝的胎龄只有25周余，发育不成熟，而且是双胎妊娠，出生后发生严重并发症甚至抢救无效死亡的机会很大。

尽管如此，但这对宝宝对龚女士一家来说意义非凡，家人积极救治的愿望十分强烈。

看到一家人渴望的眼神，该院新生儿科多位一线医生及多位新生儿科医生立即成立重症救治团队，为这对还未出生但却随时面临着生命危险的宝宝们制定了详细的救治方案，时刻准备迎接新生命的诞生。

就在21日中午12点17分，龚女士在顺产分娩下两个男孩。

值得关注的是，在出生时，哥哥体重仅665克、身长32厘米、头围23厘米，弟弟体重880克、身长34厘米、头围25厘米。

弟弟脚掌和成人大拇指一般大小

每个宝宝的体重比一瓶可乐重不了多少，皮肤薄如蝉翼，都可以看见皮下纤细的血管，体长如成人的手掌一般大小，是名副其实的“巴掌宝宝”。

医护接力救治努力
让宝宝生命延续

胎龄仅25周余，可谓是超早产儿。另外，超早产儿来到这个世上，身体并没有做好“准备”。

院方也表示，出生体重那么轻的双胎宝宝尚属首例，在省内也颇为罕见。

据介绍，在当时，弟弟出生的时候自主呼吸极微弱，哥哥则是完全没有自主呼吸。

医生在护理这对早产宝宝

随后，早就等在一旁的新生儿科救治团队，立即对宝宝进行有条不紊的救治，裹上保温的薄膜、在短短几秒钟内完成气管插管建立人工气道、正压通气、稳定呼吸及心率等，小心翼翼的将宝宝转运至新生儿科NICU（新生儿重症监护室）。

平安到达NICU后，新生儿科医护团队立即为两位宝宝接上呼吸机，往气管内注入肺表面活性物质，成功完成脐静脉置管，建立通路，让刚出生的宝宝生命延续下来。

院方介绍，超早产儿、超低出生体重儿的生命体征极不稳定，诸如严重颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、败血症、坏死性小肠结肠炎等严重并发症的发生率较高等，每一种都可能危及生命及远期预后。“这对宝宝出生后也曾经面临过很多问题，要经历了多个生存挑战的难关。”该院负责人介绍说。

背后
“巴掌孖仔”的生命闯关

“第一关”是肺发育的极度不成熟。

据悉，两位宝宝出生时几乎没有自主呼吸，生后立即予气管插管下呼吸机辅助通气。

哥哥生后第25天成功拔管撤机改为无创辅助通气，弟弟在出生后第3天出现严重的肺出血，经过抢救弟弟也在第48天成功拔管撤机改为无创辅助通气。

“第二关”是颅内出血。据悉，胎龄越小的早产儿，颅内出血的风险和几率越大，相当一部分的超早产宝宝就是因为严重颅内出血导致救治无效死亡或脑瘫。

新生儿科的医护团队严密监测可能影响颅内出血发生的血压、血氧、凝血功能等变化，给予适当的镇痛镇静，实施个性化护理，定期头颅超声复查等，生后第3天及时发现小宝有轻微的颅内出血，在有效的干预下出血没有进一步加重，为下一步的神经功能保护打下了良好的基础。

“第三关”是喂养关。超早产儿消化系统发育极度不成熟，在喂养过程中，极易出现腹胀、腹泻、返流、呕吐、消化不良、便血，甚至是坏死性小肠结肠炎等严重疾病。

在制定的严格的个体化营养计划下，护理团队通过外周穿刺中心静脉导管置管技术为兄弟俩打通生命通道，出生第5天兄弟俩就开始肠内微量喂养以促进胃肠道发育，并辅以静脉营养保证足够的各种营养物质的摄入。

最终，两个宝宝在生后一个月就实现了完全的肠内营养，不再需要输注“营养液”，整个住院过程没有发生严重的消化系统并发症，出院时，两个宝宝都追赶上了同等孕周的宝宝体重。

进展
“巴掌孖仔”奇迹出院

记者今日获悉，经过广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科100天的救治，“孖仔”体重增长至2.96公斤、3.24公斤，于6月30日健康出院。

“回想过去的100天里，每天都提心吊胆。”龚女士说。

“孖仔”父亲也表示：“孩子住院这100天，每一天都是掰着手指头度过的。尤其是孩子刚出生后的那一个月，每天既想接到医生的电话，又害怕接到医生的电话，有时候心情跟坐山车一样。”

值得关注的是，宝宝奇迹出院背后，离不开医患彼此间的信任。

“其实家属对我们的信任非常重要，他们毫无保留的信任和配合，让我们能够更加放开手脚，更专心地去救治。”该院负责人表示，“许多出生时情况比这对双胞胎还好的早产儿，其实通过积极救治可以活下来，但家长可能缺乏信心没有坚持下去，非常可惜。”

广州日报全媒体文字记者：黄子宁 通讯员：黄欣英
图片来源：院方提供

广州日报全媒体编辑：夕木

广州日报社佛山全媒体传播中心出品

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