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来源：南昌大学第二附属医院、人民日报
编辑：李剑楠 审定：李园园 核发：杨赟
此举将显著降低患者负担
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第二批集采中选药品共有32个，覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域，与“4+7”试点扩围相比品种数量更多、采购量更大。32个药品中选价格与集采前相比平均降幅53%、最高降幅达到93%，尤其是阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药大幅降价，将显著降低患者治疗负担。
阿卡波糖为第二批全国药品集中采购中选品种，原研为拜耳拜唐苹®。
第二批国家药品集中采购落地之前，50mg规格的拜唐苹每盒30片，约为65元/盒，按照每日三次，每次两片的服药剂量，每天的治疗费用约为13元；
降价后为5.42/盒，降幅超过90%，仅0.18/片，每天的治疗费用仅为1元钱。
部分药品降价情况
| 药品名 | 原价 | 现价 | 降幅 |
| 阿卡波糖片 | 65元/盒 | 5.42元/盒 | 92% |
| 对乙酰氨基酚片 | 6元/盒 | 0.78元/盒 | 87% |
| 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） | 2500元/盒 | 747元/盒 | 70% |
| 阿莫西林胶囊 | 5.5元/盒 | 2.76元/盒 | 50% |
我国糖尿病患病率增势迅猛
最新流行病学调查显示
2013年
中国18岁及以上糖尿病患病率为10.9%
然而
糖尿病的知晓率仅为36.5%
糖尿病患者中仅有32.2%的患者
在接受降糖药治疗。
在接受治疗的人群中，HbA1c水平得到有效控制（<7.0%）的患者不足一半（49.2%）。《健康中国（2019-2030年）》将“糖尿病防治行动”列为重大行动之一，并将糖尿病治疗率、糖尿病控制率等作为健康中国行动的主要指标。
南昌大学第二附属医院内分泌科主任赖晓阳表示，“降糖药物的降价对于提高糖尿病患者的治疗率和控制率具有非常积极的意义。患者在看病就医时，医生会根据患者的病情开具集采药品，确保质优价廉集采药品的使用，更多的患者能享受到国家的政策红利。”
糖尿病如果不及时治疗
危害巨大
据赖晓阳介绍，糖尿病长期的高血糖会带来我们肌体全身各个重要脏器，比如说心、脑、肾还有我们的血管、神经等等都会受到不同程度的损害。
糖尿病患者80%都是死于心脑血管疾病，因为得了糖尿病以后他发生动脉硬化和卒中的风险明显高于非糖尿病患者，所以糖尿病危害是很大的。它可以引起致死致残，增加我们的医疗费用。
到目前为止没有说糖尿病可以治愈断根的，只是一个可以控制的疾病，所以需要我们长期的治疗，长期的对这个疾病的管理和治疗，才能有效的延缓并发症的发生、发展，提高患者的生产质量。
1.食量增加。糖尿病症状表现为多食。糖尿病发生以后，患者因为体内大量的尿糖丢失，身体处于半饥饿的状态，需要通过进食及时补充能量，此时，糖尿病患者的食量就会增加。
2.尿量增加。糖尿病症状表现为多尿。小便次数增加几乎在每个糖尿病患者都会出现，有的患者一晚上要起夜很多次，无法睡个安稳觉。糖尿病多尿症状是因糖尿病患者体内的血糖浓度过高，导致排出的尿糖增多，相应引起尿量也增多。
3.饮水量增加。糖尿病症状表现为多饮。由于糖尿病患者尿量增多，身体中的水分丢失过多，会引起细胞内脱水，刺激神经中枢，出现烦渴，因此会出现频繁喝水，每次饮水量和饮水次数都增多。
4.体重下降。糖尿病发生以后，患者因身体中产生的胰岛素不足或胰岛素敏感性下降，不能充分利用葡萄糖，从而使脂肪和蛋白质分解加速，导致人体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者会出现体重下降的表现。
“除了以上典型的‘三多一少’症状，糖尿病的症状还包括其他一些症状，”赖晓阳提醒，比如肢端麻木、双眼视物模糊或皮肤瘙痒、感染缠绵不愈，等等。
糖尿病的治疗中，医学营养治疗、运动、药物治疗、自我监测和健康教育是“五驾马车”，缺一不可。
其中，营养治疗是糖尿病管理的重要基础，贯穿糖尿病全过程。“糖尿病人怎么吃，个体差异很大。有两个原则：
一通过饮食治疗使得糖尿病得到更合理的控制；
二是保障生活质量，如果这也不吃那也不吃搞得营养失衡，生活质量很差，就不对了。”
营养治疗的目的是既有利于糖尿病的良好控制，又能保证病人健康及生活质量 。
病人应根据病情、并发症、工作性质、有没有其他疾病、基础体重、药物治疗方案、个人饮食习惯、经济情况等，在营养师指导下制定既符合病情需要，也可长期执行的食谱。“而且食谱不是看医生一次定了就永远维持的，要根据身体情况的变化，不断做出调整。”
其实得了糖尿病不可怕，糖尿病的慢性并发症才是影响病人生活质量，甚至生命安全的杀手。
要预防并发症或延缓并发症的进展，“第一要早发现早治疗，不少2型糖尿病人发现得晚，有些心肌梗塞或肾衰了了才知道得了 糖尿病。有的病人是知道自己有糖尿病，由于没觉得有明显不舒服，故不重视治疗，以致发生了并发症才后悔当初。这些都是值得病友注意的经验教训。”
专家强调即使普通人，到40岁每年体检一定要检糖尿病；本身就是糖尿病的，每年都必须做周年检查，“看看有没有并发症，并发症到什么程度，进行评估，从而制定治疗方案。”
1.主食粗细搭配。每日主食4～8两，粗细粮搭配。粗粮如麦片、荞麦、玉米、杂粮等含有较多的膳食纤维，可延长食物在胃内停留的时间，延缓葡萄糖的吸收。
2.进餐时多吃、先吃蔬菜。中国居民膳食宝塔指出，每天每人至少应摄入500克的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜含大量维生素、无机盐和膳食纤维。每餐半斤的蔬菜能促进大便通畅，减少胆固醇吸收，降低心血管疾病的发生率。
3.清淡饮食，重视蛋白质摄入。食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。糖尿病患者每日摄入烹饪植物油约2-3汤匙，盐6克，鸡蛋1个，瘦肉2两，牛奶250ml。
4.避免进食粥和米粉类食物。粥进入胃肠道容易被吸收，引起血糖快速升高。对糖尿病患者来说，“喝粥如同喝糖水一般”。米粉类(肠粉、沙河粉、米粉等)是由米磨成米浆后制成，吸收也和粥差不多。但粥和粉也绝非“禁品”，当胃口不佳或非常想吃时，配上大量的蔬菜和少量的肉沫，可适量进食。
5.少食多餐，两餐之间可加餐。一次大量进餐可造成血糖剧增，不利于血糖稳定，最好采用每日4~6餐的方法。少量多餐可避免摄食不足，还减少了低血糖风险。糖尿病患者的加餐可以用水果、鸡蛋、豆制品、酸奶等来替换主食，加餐时间可放在两餐之间或者主餐之前，比如上午10点左右、午餐之前、午睡之后、晚餐之前、睡前。
6.掌握进食速度，每次用餐20分钟。任何食物都要细嚼慢咽，每口食物咀嚼20～30下，每餐进餐时间控制在15～20分钟左右，这样胃的饱腹感才有充足的时间反应到大脑皮层，再反馈到口和手：“该停止了”。