提示：此篇文稿注音、音频录制均为 周蓉 蓉行天下 原创，请尊重原创。欢迎各位转发，谢谢！如需转载请务必联系本编辑，谢谢！本篇论述了望、闻、问、切四诊精深微妙的原理、要领及应用，因以论脉为先为主，故名。
岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散 sàn，饮食未进，经脉未盛 shèng，络脉调匀 tiáo yún，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切 qiè 脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参 cān 伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数 shuò 则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少 shǎo，涩 sè 则心痛，浑浑gǔn（滚滚）革至如涌泉，病进而色弊 bì，绵绵其去如弦 xián 绝，死。夫 fú 精明五色者，气之华 huá 也。赤欲如白裹 guǒ 朱，不欲如赭 zhě；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重 zhòng 漆色，不欲如地苍。五色精微象见 xiàn（现）矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。五脏者，中 zhōng 之守也。中盛 shèng 脏 zàng 满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中 zhōng 气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被 pèi（帔）不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪 lǐn 不藏者，是门户不要 yuē（约）也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲 qū 肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转 zhuǎn 摇不能，肾将惫 bài（败）矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻 lóu 附，筋将惫 bài（败）矣。骨者，髓 suǐ 之府，不能久立，行则振掉，骨将惫 bài（败）矣。得强则生，失强则死。岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应 yìng 太过，不足为精；应 yìng不足，有余为消。阴阳不相应 yìng，病名曰关格。帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍 zuò（作）在内奈何？知病乍 zuò（作）在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转 zhuǎn 大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应 yìng，彼春之暖，为 wéi 夏之暑，彼秋之忿 fèn，为 wéi 冬之怒，四变之动，脉与之上下，以春应 yìng 中 zhòng 规，夏应中矩 jù，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度 dù，四时为宜 yí。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。是知阴盛则梦涉 shè 大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼 fán zhuó；阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦堕 duò；甚饱则梦予 yǔ，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。是故持脉有道，虚静为保（宝）。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰 zhé 虫将去；冬日在骨，蛰 zhé 虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法。心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散 sǎn 者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散 sǎn 者，当病灌汗，至令不复散 sàn 发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散 sǎn 色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易（溢）入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折 shé 髀 bì；其软而散 sǎn 者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散 sǎn 色不泽者，当病足（骨行）héng（胻）肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折 shé 腰；其软而散 sǎn 者，当病少血，至令不复也。岐伯曰：病名心疝 shàn，少 shào 腹当有形也。岐伯曰：心为牡 mǔ 脏，小肠为 wéi 之使，故曰少腹当有形也。岐伯曰：风成为寒热，瘅 dān 成为消中，厥 jué 成为巅疾，久风为飧 sūn泄，脉风成为疠 lài（癞）。病之变化，不可胜 shēng 数。帝曰：诸痈 yōng 肿筋挛 luán 骨痛，此皆安生？岐伯曰：此四时之病，以其胜 shèng 治之，愈也。帝曰：有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中 zhòng 水也。尺内两傍 páng（旁），则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲 gé；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻 dàn 中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少 shào 腹腰股膝胫 jìng 足中事也。粗大者，阴不足阳有余，为 wéi 热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥 jué 巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶 è 风也。故中 zhòng 恶 è 风者，阳气受也。有脉俱沉细数 shuò 者，少阴厥也；沉细数散 sǎn 者，寒热也；浮而散 sǎn者为眴 xuàn（眩）仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手。诸 细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数 shuò 动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切qiè之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清 qìng（凊）也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少 shǎo 者，腰脊痛而身有痹 bì 也。
《全注全译黄帝内经》张登本教授著
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本文稿、音频审听校对专家：
张登本教授——陕西中医药大学教授、博士生导师，著名《内经》研究专家，陕西省先进工作者、师德先进个人，国家有突出贡献的专家，享受国务院政府特殊津贴。全国“五运六气理论”博士后流动站兼职博士指导教师，上海中医药大学《黄帝内经》国际研究院特聘专家，中华中医药《内经》学科暨世界中医药联合会《内经》学委员会顾问，甘肃中医药大学客座教授。先后在全国10余家杂志、报刊上公开发表学术论文310余篇。独著或主编出版专著、教材、教参30部，担任副主编、编委，或主审著编出版教材、教参、专著16部，担任新世纪高等中医药院校教材《中医学基础》第一、二版主编。代表著作有《内经词典》《内经的思考》《黄帝内经通解》《难经通解》《全注全译黄帝内经》《全注全译神农本草经》《<黄帝内经>二十论》《张登本解读五运六气》等。其中《内经词典》获陕西省中医药科技进步一等奖、国家中管局科技进步二等奖（部级）。主编的《中医学基础》教材被评为国家级中医药教材，曾被评为陕西省先进工作者、师德先进个人等。
魏清琳教授——主任医师，博士研究生导师，甘肃省名中医，重点专科带头人；甘肃中医药大学附属医院首席专家；甘肃中医药大学附属医院针灸中心主任、真气运行研究室主任。浙江中医药大学客座教授，世界针灸联合会中医适宜技术评价与推广委员会副主任委员；2次获得国家荣誉，2011年2月国家卫生部授予全国“郭春园式的好医生”荣誉称号，2017年8月被国家卫计委评为“全国卫生计生系统先进工作者”。先后主持完成、参与省级科研16项，获得省部级科研奖项13项，参编论著6部，发表论文30余篇。申请并举办国家级、省级继续教育项目近30次，多次赴国内外进行学术专题讲座及交流。 擅长运用针灸、中药、气功等中医医疗技术、保健方法诊治各类疑难杂症；积累了较为丰富的临床经验，形成了独特的诊疗思路，同时以中医养生理论为指导，积极开展“八段锦”“真气运行养生实践”活动，并向社会广泛推广。微信群“每日经典群”倡导者、发起人、班主任。
每日经典群
由甘肃中医药大学附属医院魏清琳教授倡导成立的【每日经典】诵读群于2月5日开班后，在全国范围内掀起了诵读经典的热潮，同时得到了国内许多医药专家、教授的大力支持，并由专业义务管理团队为每一位参与者服务。截至2月29日，已有22个微信群组、近7200余人响应并加入到了诵读经典的活动中，使诵读经典的“旋风”从西北的兰州刮向全国各地，以特殊的方式声援新冠肺炎疫情阻击战。
文稿、主播
周蓉——（微信：13919261123），原甘肃省广电总台新闻综合广播资深主持人，现在西北师大附中图书馆工作。她声音沉稳大气、温暖亲切。希望在诵读中传承经典，感悟经典。
公 众 号：蓉行天下
喜马拉雅：周蓉a喜马拉雅
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