小麦的真相：没有人能消化麸质——专访法萨诺医生
木森说
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晚9：00为您翻译一篇前沿营养学文章。
作者:The Tender Foodie 翻译、整理：木森
Dr.Alessio Fasano，美国马里兰大学乳糜泻研究中心 医学主任
10年前，我们中的大多数人都不知道麸质是什么。但现在“麸质”成了一个时髦词。不管你是否知道“麸质”是什么，我们在菜单和商品上到处可以看到“gluten-free”。我可以打赌，在美国，每个人都知道他身边有人吃了麸质后会不舒服。
预备知识
麸质是一种令人讨厌的蛋白质，并且含有大量的谷氨酸和普氨酸。
麸质蛋白（麦醇溶蛋白）存在于小麦中，在大麦、燕麦和黑麦中也有相似的问题蛋白。这些蛋白对某些人群会造成胃肠道反应，比如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。也可能会造成许多肠外反应，比如慢性疲劳、痤疮、纤维肌痛等。
多亏了那些像法萨诺医生和他的团队做出的研究，我们现在知道了一些前所未闻的知识：
1.有四种不同类型的小麦过敏，伴随着四种不同的免疫反应。
2. 现在又有1800万人刚刚发现自己存在“麸质敏感”(不是乳糜泻）的免疫反应。存在这种状况的患者出现的症状达100多种。许多症状和乳糜泻类似。但不同的是，“麸质敏感“不存在免疫系统攻击病人的肠道壁的情况。
3. 在过去50年间，乳糜泻的患者翻了4倍。
4. 乳糜泻过去被认为是一种基因疾病，儿童时期发病，但最近在一些70多岁的乳糜泻患者中发现，这些人存在基因标志物，但没有这种疾病的基因史。
5. 乳糜泻是唯一一种有明确诱发物的自身免疫病（麸质）。因此，科学家们可以通过对乳糜泻的研究，从而能更好地了解其他自身免疫病，比如：糖尿病、多发性硬化、风湿性关节炎。
6. 当今，约每133人中就有一人患乳糜泻。在美国有超过200万患者，全球范围内有1%的人患有乳糜泻。然而，大多数人都不知道自己是患者。
采访
我非常荣幸能够采访到法萨诺医生。我们谈论了麸质、我们身体对它的反应、麸质过敏、乳糜泻以及法萨诺医生称为“新孩子”的——麸质敏感。
我们讨论了麸质为什么会引起那么多问题，以及你怎样才能得到诊断。
我从法萨诺医生这里学到了很多，包括一个事实：没有人能够消化麸质。
这让我惊讶；所以我问了两遍同样的问题，也得到了同样的答案——没有人能消化麸质！
问：为什么你最近做了那么多关于麸质的研究？
答：大约2-3年前，（译者注：2008一2009年）一大群有着各种各样症状的患者来到我们的诊所，并且在那时，这些病人的数目增加得非常快。
尽管他们有和乳糜泻非常相似的症状，但是他们没有乳糜泻。
我帮他们排除了乳糜泻，但是这些病人接二连三地再访，还是伴随着同样的症状。
有些人自己开始了无麸质饮食，并且无麸质饮食似乎成为了一种治愈方法——非常奇迹。
于是，我们得出了结论：这些人没有乳糜泻，但是肯定发生了某些和麸质相关的事情。
问：嗯，我明白肯定需要有研究去支持这种结论。告诉我一些关于“香蕉宝贝”的研究吧。乳糜泻和麸质的研究是怎样开始的呢？
答：多亏了荷兰儿科医生，Willem-Karel Dicke，在二战后不久，我们就知道了麸质是乳糜泻的发病诱因。
那时，他被战后非常高的婴儿死亡率所困扰（因为他那时不知道有乳糜泻），因为在战争年代的时候是没有面包的，所以死亡率（这种情况的）是0。
后来，Dicke发现了：这些孩子只要不吃面包症状就会好转，一旦进食面包就又会恶化。
其实在19世纪末，英国的Samuel Ghee就开始了现代的麸质研究。
他曾发表过一篇著名的演讲，名字叫“在腹腔影响之上”（On the Coeliac Affection）。
Ghee知道什么是乳糜泻，也知道膳食是其中的关键，但是他并不了解是什么造成了它。
他同时也参考过一个叫Aretaeus the Cappadocian的医生的观察资料。Aretaeus在2000多年前就描述过乳糜泻的症状。
在Dicke发现和创造无麸质饮食之前，在20世纪30年代，马里兰大学的医生们尝试过给这些患儿进行“香蕉饮食法”.
香蕉拥有足够的卡路里和营养元素可供人生存。
家长们把孩子送入医院6个月，如果孩子们还活着的话，他们再把孩子带回家。
问：那些香蕉宝贝活下来了吗？
答：嗯，活下来了，事实上，还有一些人现在还活着呢！
我还请过一位上世纪30年代在马里兰大学附属医院治疗过的“香蕉宝贝”，Barbara Hudson，来我的最近的一场讲座中演讲。她讲得很棒！
问：有几种形式的麸质反应？
答：有三种：乳糜泻、麸质敏感以及麸质/小麦过敏——有4种不同形式的小麦过敏。
（第二部分待续）
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原文标题：《Interview W/ Dr. Alessio Fasano, Part 1: Should Anyone Eat Gluten?》
作者：The Tender Foodie 译者：木森
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