为什么胃酸是你的好朋友？而不是敌人
谈到胃酸，很多人就想到烧心、反酸——认为那都是胃酸过多惹的祸。
然而，你在维基百科中搜索Hyperchlorhydria（胃酸过多），词条仅只有短短的一小节。而你搜索Achlorhydria（胃酸过少），你会发现内容就要充实很多。在胃酸过少词条的相关症状栏目中，首当其冲的就是食道反流症，也就是人们常说的反酸。
维基百科：胃酸过多（Hyperchlorhydria）
维基百科：胃酸缺乏（Achlorhydria）
反流不意味着胃酸过多。
真正的胃酸过多症不常见，只有少数像卓艾综合征这样的患者才存在胃酸分泌过多的问题。事实上，许多人的胃酸都是过少的。
很多人稍微吃些肉就感觉消化不良，吃了些红薯就不停嗳气，这都是胃酸缺乏的常见表现。
随着年龄的增长，人们胃酸的制造能力会下降。在60岁以上的人群中，75%的人存在胃酸过少的问题。在80岁以上的女性当中，40%的人完全不分泌胃酸。所以，如果真的是胃酸过多让人烧心、反酸，那么有烧心反酸症状的应该更多是年轻气盛的孩子，而不是那些老人家。
① 你的胃酸很重要
胃酸能刺激人体分泌消化相关的酶、荷尔蒙以及神经递质，使得食物的消化能顺利的进行。没有足够的胃酸会影响到消化的各个环节，从而造成消化不良。
胃酸将来自食物的蛋白质分解为小肽和氨基酸，使得这些物质能够被小肠吸收。而如果胃酸不足，这些蛋白质无法被充分消化。未完全消化的蛋白质进入小肠后就可能乘虚而入，造成食物过敏或食物不耐受。
许多营养物质需要胃酸的参与才能被良好地吸收，其中包括：维生素B9、维生素B12、维生素C、维生素A、维生素E、锌、钙、铁、镁。没有足够的胃酸，很容易造成营养不良。
胃酸是人体的第一道防线，帮助我们抵御外界的细菌、真菌以及寄生虫，防止人体被感染。
充足的胃酸能维持正常的肠道菌群。绝大多数的细菌和真菌都无法在胃酸的强酸环境中生存，而如果胃酸过少，细菌就可能会在胃或小肠中大量滋生。即使它们是所谓的『益生菌』也会造成问题，比如引起小肠细菌过度生长。
② 为什么胃酸过少会导致烧心？
食物的消化需要胃酸的参与。胃酸的产生就是为了让食物能够更快被消化，从而顺利地通过消化道。
而当你的胃酸分泌不足时，幽门的括约肌就不容易打开，这些食物就会在胃中停留更长的时间。紧接着，蛋白质开始腐化、碳水化合物开始发酵，在发酵过程中产生的气体就会使得一部分胃酸反流到食道中。
在另一方面，胃酸过少会使食道下括约肌功能异常，使其无法很好地关闭。这样一来，胃液就很容易进入食道内。
对于食道而言，胃酸是外来物，它会诱发食道上皮细胞的炎症反应——这个炎症不是从表面开始的，而是从食道基底细胞开始的。
当从下至上的炎症如熊熊烈火开始蔓延——你就感觉到了烧心、反酸。
③ 胃酸过少的症状有哪些？
常见的胃酸过少的症状包括：
④ 是什么造成了胃酸过少？
压力、某些胃肠道感染（比如幽门螺杆菌）、长期的素食都可能会降低胃酸的分泌。而抗酸药物是最『强有力』的武器，仅仅一颗质子泵抑制剂就能抑制90%以上的胃酸分泌。非处方抑酸药、H2受体阻断药（如法莫替丁）、质子泵抑制剂（如泮托拉唑、奥美拉唑）都有着相同的目的：抑制你的胃酸。
如果你存在烧心或胃酸反流症的话，这些药物可以减缓你的症状——当然只是减缓症状而已；短期的使用可能会对溃疡的修复有帮助，但长期使用是不明智的。并且研究也发现，长期使用质子泵抑制剂可能造成以下问题：
营养吸收不良
增加老年痴呆症的风险
增加感染风险
增加心脏病风险
增加肺炎风险
⑤ 如何诊断胃酸过少？
胃酸诊断的金标准是海德尔堡胃酸检测（Heidelberg Stomach Acid Test）。这是确定胃酸水平的最佳检测方法，但这种检测在国内似乎未有进行。
苏打水胃酸检测法也是一种选择，虽然并不准确，但可以反应一些问题。具体的做法是：
将1克苏打粉混入一杯100ml的温水中，在晨起后喝下，记下时间。如果你在2-3分钟内打嗝，说明你的胃酸可能是正常的。如果在3-5分钟时打嗝，就说明胃酸可能偏低了。在5分钟之后，就说明胃酸相当低了。在不同的早晨重复该项试验，可以获得更加准确的结果。
⑥ 如何治疗胃酸过少？
找到背后的根本原因是必要的。只有确定了是感染的问题、膳食的问题还是药物滥用的问题，才能从根本上治疗胃酸过少。
如果你存在胃酸过少的问题，补充盐酸甜菜碱（betaine HCL)能够提高胃酸水平。
达到了正常的胃酸水平，烧心反酸等消化问题可以得到缓解，消化酶和胆汁也能更好地工作。同时，正常的胃酸水平可以降低胃肠道感染和小肠细菌过度生长的风险，并有助于人体吸收维生素和矿物质。
盐酸甜菜碱使用指南：
如果你决定要补充盐酸甜菜碱，需要保证和正餐一起吃，并且正餐中要包含一定量的脂肪和蛋白质。
刚开始从一粒开始，如果你感到有烧灼感，请立刻停止，这往往说明了你的消化道存在比较大的损伤（而并不代表胃酸过多）。如果没有任何不适，在下一餐中增加一粒盐酸甜菜碱，持续这个步骤，直到你感觉到胃中有微微的温热。这时候，将量减到恰好没有让你的胃感到温热的量。随着时间的推移，你的胃酸水平会慢慢恢复正常，需要的量也会越来越小。不同的人需要补充胃酸的量有很大的差异，有些人甚至需要每餐补充4500mg的盐酸甜菜碱（约8粒）。
如果你只吃碳水化合物的话，不要使用盐酸甜菜碱。
如果你正在服用皮质类固醇、布洛芬、非甾体抗炎药时，请不要使用盐酸甜菜碱，因为这些抗炎症的药物会对消化道产生损伤。
相关链接（需要复制到浏览器）：
盐酸甜菜碱 Thorne Research, Betaine HCL & Pepsin：http://dwz.cn/2YuEIM
《Why Stomach Acid Is Good for You》：http://dwz.cn/2YuJ0V