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热议:规培问题日益凸显,你是否还有学医的激情?

2017-06-08 中洪博元医学实验帮


作者:龙少,来源:规培医师

近日安徽部分14级医学研究生静坐省卫计委大门口抗议规培的不公。但就这么委婉的维权方式,最终还是被压了。


这不是一场闹剧,事件的发生还是需要我们客观分析的,试想如果学生们有合理的申诉途径会去上门请愿?肯定是被逼的没有办法后铤而走险。而这些上访的学生还不是对省卫计委抱有希望吗,最后竟然被自己的“希望”处分,这得是有多大的讽刺呢?


其实这种结果我们早已知道,这也是为什么很多学员有自己的很多想法,最终还是会忍气吞声,敢怒不敢言。


年轻医生的成长需要呵护,如果他们心冷了,对医学甚至社会的发展没有好处。本身政策的出发点不就是提高学员的诊治水平,去造福百姓么?但是现在好多的学员利益受损了!老百姓可以随意辱骂殴打医生了!那他们坚持还有什么意义?


规培应以培训学员为本,保障规培期间待遇,使规培更加规范化,让医学生看到出路,安心进行规培。


纸包不住火,对于规培中存在的问题还是日益凸显了出来。

待遇问题没有解决!多数学员都近30岁了,还在靠家里接济着;


培训质量问题没有解决!多数在抱怨着写病历干杂活,与国家要求的培训不符;


本科学员规培结束后期发展问题?规培后赋予医学硕士学位的价值如何定义;


研究生和规培的合轨带来的研究生培养问题?到底是规培生还是研究生;


因名额有限,医院限制外出规培的人,他们的权益又怎么解决?

政策的出发点是好的,但是我们有我们的国情,本身医患关系严峻,超负荷的工作压力,已经让年轻医生身心俱疲,再加上这样软件跟不上硬件的培训,真的是要让马儿驮着重物跑,又让马儿不吃草。


事实上现在医学已经不具备对优质学生的吸引力。


任何一项改革的初衷都是好的,遇到困阻是必然的,应对变革,可能需要管理者、规培生以及所有相关人士的多方面的努力。


为什么要规培?


19世纪末,威廉•奥斯勒博士在美国约翰霍普金斯医院首创突出临床能力训练的住院医师规范化培训制度,随后,这一制度在世界多国陆续推行。在其他国家,规范化培训医生都是职业培训最严苛的部分,也是通往临床道路上不可逾越的步骤。


2013年年末,国家卫生计生委等7部门联合发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称“意见”),住院医师规范化培训正式作为国家制度得以确立。该《意见》简要概括为:


规培周期:

5+3+X模式——5年医学类专业本科教育+3年住院医师规范化培训+2~4年的专科医师规范化培训


规培待遇:

原单位所发工资低于培训基地同等条件医师水平的,由培训基地负责发放。


规培质量:

规培质量与规培基地选择、培训内容与培训标准、师资能力建设、规培对象选择等因素有关;住院医师规培与专科医师规培内容都是经过全国医学专家研究之后确定的,各个基地都必须严格按照要求组织培训工作。


《意见》提出,到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。这意味着,2020年以后,通过规范化培训考试获得的“规培证”,将成为医院招聘的硬性条件。


从长远来看, “规培”政策的推出是与国际接轨的,对完善我国医师培养体系、整体提升临床医疗水平和质量具有重大意义。同时“规培”也是培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径,在国际医学界有广泛共识和长期实践。


可是面对这样一个好处不少的“规培”政策,却遭到多数医学生以及准备学医的学生们的埋怨和质疑。最主要的原因在于时间太长,待遇得不到保障,规培中所学寥寥,对自己的前途甚是担忧。


教育部相关负责人表示:“‘5+3’的人才培养体系,更加注重强化实践环节,培养标准化、规范化的临床医生,是参照国际主流医师教育培训模式、行业惯例和中国国情基础上的重大制度创新。”更加注重规范化的临床训练,实现了院校医学教育同毕业后医学教育的紧密衔接。


【可是事实上各家医院水平有差异,是不可能说规培结束后学员能力就能同质化】


在借鉴国际经验的基础上,要走符合中国国情的住培制度,比如在全国层面建立和推行住院医师以社会人身份参加住培,培训基地以招收合同工的形式让住院医师入职。


国家卫生计生委联合财政部、中医药管理局共同下发了《“十三五”全国卫生计生专业技术人员培训规划》(下文简称《规划》),其中提及到了规培的一些发展任务。


1任务一全面实施住院医师规范化培训:2020年,规培住院医师50万 据 《规划》要求,未来我国将以全科和儿科、精神科以及妇产科、病理、麻醉、康复等急需紧缺专业为重点,统筹推进住院医师规范化培训,到2020年,力争规范化培训住院医师50万名。
2任务二全科医生成为基层卫生人员培训的重点 到2020年,培养全科医生15万名以上。

日前,教育部发布《关于做好2017年中央财政支持中西部农村订单定向免费本科医学生招生培养工作的通知》。《通知》指出2017年中央财政支持高等医学院校为中西部乡镇卫生院培养订单定向免费五年制本科医学生共计5810人。


其实就专业的紧缺,我们就该知道从事医学人数增加的速度是赶不上二胎开放、人口老龄化的速度。如果问题不解决的话,培养这几十万的医学生,已经算是天文数字了。

本文纯属扯淡,看过就好!

希望某些部门多听听底层的声音,而不是去一味的封锁和镇压;只有多听听学员的心声,并反馈到政策的完善上,修出符合国情的好政策,那真的才是功在当代 利在千秋。才会你好我好大家好!


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