最强课堂︱国家卫健委重症救治专家组成员卢云分享中医药战“疫”经验
3月21日下午，国家卫健委重症救治专家组成员、四川省新冠肺炎中医专家、附属医院急诊科主任卢云主任医师结束前线工作，从武汉返蓉第一时间应邀走进B站直播间与广大师生见面，专题分享战“疫”经验——“新冠肺炎的中医介入思路”，最高人气超过2万。
这是一堂特殊而宝贵的线上教学，卢云结合鲜活的病例分享了自己在武汉一线参与新冠肺炎患者中医诊治的经历和感想。师生跟随卢老师讲解分析，全面了解新冠肺炎患者病程初期、中期、危重期和恢复期的中医介入思路。
卢云认为，新冠肺炎在本质上属于“湿毒疫”的范畴，“扶正祛邪”的理念必须贯穿治疗始终，坚持“中西医并重”，加强中医药在治疗疾病全流程的深度参与，与西医形成优势互补、协同作战是打赢此次疫情医疗救治的关键。
中医药战“疫”经验分享
在新冠肺炎病程初期
在本病初期，胸部CT检查正常或无明显病毒性肺炎改变，结合患者四诊信息可知邪在卫表；遵“因其轻而扬之”，与“治上焦如羽，非轻莫举”之理，初期以祛邪外出为第一要义，同时根据邪正虚实关系，扶正固本也是治疗的关键。
在新冠肺炎病程中期
本阶段患者胸部CT检查可见典型病毒性肺炎改变，但尚无广泛实变。病毒及其产物等促使炎症因子释放，严重者可引起炎症因子风暴，导致病情迅速恶化，犹如“痈毒”内侵人体，流连往复于体内。此为湿温疫毒之邪郁于肺脏，理应从肺祛邪外出，临床采用清热化湿、解毒活血、通腑泄浊、协理三焦等治法治则。
在新冠肺炎病程危重期
本阶段患者胸部CT检查可见双肺多发磨玻璃影浸润影、部分肺实变。邪毒由肺及肠，开始走窜全身，治疗的关键则在于将邪气阻断于肺脏、排出肠腑毒邪。根据具体临床表现，多采取肺肠同治（泻肺、通腑）之法，并在辨证的基础上选用“解毒、清热、活血、化痰、增液、救阴、通阳、益气、固脱、醒神、开窍”等治法以及使用参麦注射液、参附注射液等静脉用药。西医治疗可运用机械通气、CRRT、ECOM、液体疗法等措施，重点注意并发症的防治。
在新冠肺炎病程恢复期
本阶段，气短、乏力，免疫力差常常是患者的共同表现。患者正气虚弱而余邪未尽，疾病的整个进程中，正气与阴液皆耗损严重出现气阴两虚证，根据辨证当采取“健脾益气，肺脾同治”“益气养阴”“扶助正气”的治法治则，以提高患者免疫力。
（卢云在武汉危重病房）
卢云强调，“病人就是我们真正的老师”。学医救人，讲究的是传薪、传术、传仁爱，需要在临床中不断积累。中医理论经几千年不断实践总结，是一种成熟且先进的医学理念。中医药是抗击疫情进程中不可或缺的助力，中西医结合治疗实现1加1大于2的效果。
（卢云在查房）
卢云希望师生坚定中医药自信，传承创新，攻坚克难，推动中医药更好发展。
本次讲座由临床医学院/附属医院举办，赴武汉前线医疗队专家扈晓宇、校友刘力红也于日前参加“名师堂讲坛-临床实践系列”在线讲座，与广大师生进行了战“疫”经验分享。
资料来源｜成都中医药大学临床医学院
图文排版｜刘瀚兮
校 对｜杜永瑶