成中医方案 | 新型冠状病毒感染基层中医药治疗建议
新型冠状病毒感染中医药治疗建议
新型冠状病毒感染属于中医“瘟疫”之“湿（毒）疫”。疫疠之邪初起多犯太阴肺脾，若有寒热往来，可见邪在膜原之候。易兼夹他邪，如夹风、夹寒、夹热、夹食、夹痰、夹瘀等。湿毒兼夹发病是新冠病毒感染的常见类型。治疗上“以逐邪为第一要义”，重视对兼夹证的分析处治，注意顾护正气，截断病情传变，因时因地因人制宜，防止重症化。
中医药治疗
初期
邪犯肺卫
适应症：以发热，恶寒为主症，伴有头身疼痛，流涕，咽喉干痛，胸痞，咳嗽，脉浮等症。
推荐处方：荆防败毒散加减。
荆芥10g，防风10g，北柴胡10g，连翘15g，藿香10g（后下），桔梗10g，前胡15g，茯苓15g，陈皮10g，生甘草5g。
加减：
若夹风寒，头身疼痛、无汗者，合用柴葛解肌汤，可加羌活10g，葛根15g，川芎10g等；若夹风热，流涕、咽喉干痛、咳嗽者，合用银翘散，可加金银花15g，射干10g，马勃10g等；若夹湿邪，胸闷、呕恶、苔腻者，合用三仁汤，可加苦杏仁10g，厚朴15g，茯苓15g等；若发热甚，可加柴胡20g，黄芩10g等；若平素体虚，疲倦乏力，加太子参15g等。
中期
寒湿郁肺
适应症：以发热，周身痠痛，胸闷，咳嗽为主症，伴有恶寒，鼻塞，呕恶，腹胀，苔腻，脉濡等症。
推荐处方：藿朴夏苓汤加减。
藿香15g（后下），厚朴15g，陈皮10g，白芷10g，法半夏10g，茯苓15g，苍术10g，紫苏叶10g，前胡15g，桔梗10g。
加减：
若头疼身痛，可加羌活10g，川芎10g，细辛3g等；若咽喉干痛，可加射干10g，牛蒡子15g等；若脘腹胀满，食欲不振，可加炒山楂15g，炒麦芽15g，炒神曲15g等；若咳嗽喘促，可加葶苈子10g，滑石10g，枇杷叶15g等。
湿热阻肺
适应症：以咳嗽，胸闷为主症，伴有周身痠痛，咽干咽痛，舌红或黯，苔腻，脉濡数或滑数等症。
推荐处方：麻杏薏甘汤加减。
组成：麻黄10g，苦杏仁15g，薏苡仁30g，甘草10g，藿香10g（后下），郁金10g，枇杷叶15g，葶苈子10g，橘红15g，射干10g，通草6g。
加减：
若口渴，汗出，合用白虎汤，可加生石膏30g，知母15g等；若咽喉痛甚，可加玄参10g，牛蒡子15g等；若腹胀、便秘，合用宣白承气汤，可加瓜蒌仁20g，生大黄3g等。
痰热壅肺
适应症：以咳嗽，胸闷气促为主症，伴有发热，口渴，汗出，痰或黄或白，脉滑数等症。
推荐处方：麻杏石甘汤加减。
组成：麻黄10g，石膏30g，金荞麦20g，桔梗15g，前胡15g，黄芩15g，瓜蒌皮20g，枳壳15g，陈皮15g，苦杏仁15g，法半夏15g，生甘草5g。
加减：
若咳痰黄稠，可加瓜蒌仁15g，浙贝母15g，鱼腥草30g等；若胸痛、咳吐腥臭黄痰，合用苇茎汤，可加芦根30g，薏苡仁30，桃仁10g，冬瓜仁30g等。
恢复期
以咳嗽为主，可以射干麻黄汤、桑杏汤、止嗽散等加减。
以乏力为主，可以七味白术散、补中益气汤、生脉饮等加减。
以腹泻为主，可以葛根芩连汤、枳实导滞汤、半夏泻心汤、参苓白术散等加减。
以味觉减退为主，可以薛氏五叶芦根汤、《外台》茯苓饮等加减。
以嗅觉减退为主，可以补肺汤、苍耳子散等加减。
注意事项：参照上述中医药治疗方案时，若出现疲倦乏力、神昏嗜睡、饮食减少或不进、呼吸急促、频繁吐泻等，应及时到医疗机构就诊。涉及超药典剂量，应当在医师指导下使用。
中成药治疗
🔶成人用药
◾症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力，或鼻塞流涕，或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、桑姜感冒片、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、抗感颗粒、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
◾症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力，或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、四黄清心丸、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、复方银花解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
◾症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、麻芩消咳颗粒、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、咳露口服液、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
◾症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者，可服用防风通圣丸(颗粒)。
◾症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、辛芩颗粒等。
🔶儿童用药
◾症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、抗感颗粒（儿童装）等。
◾症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、小儿青翘颗粒、减味小儿化痰散、小儿解表颗粒等。
◾症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
◾症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
◾症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
◾症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒等。
注意事项：特殊人群如哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。儿童脏腑娇嫩，发病后传变迅速，如果出现精神萎靡、高热不退、咳嗽剧烈、呼吸急促、腹泻呕吐等，须及时到医疗机构就诊。
新型冠状病毒感染中医药调护建议
《素问·刺法论》云：“正气存内，邪不可干，避其毒气。”在新型冠状病毒流行期间，增强正气、提高机体免疫力是避免传染的内在因素，而有效地避免接触新冠病毒是防止传染的外在因素，是谓“避其毒气”。
空气清新
🔶熏蒸处方：板蓝根 10g，石菖蒲 10g，贯众10g，金银花15g，苍术10g，薄荷 10g（后下）。使用方法：加水 1000ml，浸泡 10 分钟，小火煎煮 30 分钟，浓缩药液150ml。使用时在室内，将熏蒸处方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发，每天 1-2 次。
🔶香囊处方：藿香10g，肉桂 5g，山奈 10g，苍术 10g。使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴，具有芳香辟秽解毒之功效，以预防瘟疫。
穴位保健
🔶穴位按压：居家可采用穴位按揉的推拿手法。揉按的穴位可选用足三里、中脘、气海、关元、涌泉等，在相应的穴位上用手指指腹按住（一般用大拇指），以前臂用力来带动指腹做轻柔和缓的摆动，动作应协调有节律性，每穴可按揉操作 50-100 次。每日早晚可按揉以上穴位各一次。
🔶艾灸疗法：推荐选择大椎、肺腧、上脘、中脘、足三里、气海、关元等，用点燃的灸条悬起于穴位上方 3 厘米左右处施灸，也可采用艾灸盒施灸。每个穴位灸20分钟左右，以施灸部位对温度耐受为度。可以每天灸 1 次或隔天灸 1 次。
🔶耳穴压豆：推荐选取支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。方法：耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力，以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次，每次3～4分钟。每次贴压后保留1～2天，取下后让耳穴部位放松一晚，次日再以同样方法贴敷，一般5～6次为1个疗程。
中药足浴
中药足浴主要是借助药物有效成分作用，直接刺激足部穴位及表层皮肤，促进全身气血运行、温通经络。推荐浴足方：桂枝、荆芥、川芎各 30g，艾叶、松节各 15g，红花、当归各 10g，白芷 5g。共煎煮，取温热药液浴足，可活血通络、散寒除湿。
饮食调理
根据体质特点，采用不同的食疗方法。如平和质，推荐食用山药、莲子等；如气虚质，推荐食用黄芪、西洋参；如阳虚质，推荐食用韭菜、生姜、羊肉等；如痰湿质，推荐食用茯苓、冬瓜、薏苡仁、陈皮；如湿热质，推荐食用马齿苋、绿豆、红豆；如特禀质，推荐使用大枣、葱白、鸡肉等。
新型冠状病毒感染恢复期，若咳嗽咯痰，建议食用梨、橘皮、百合、鱼腥草、乌梅等；若脘腹冷痛，建议食用生姜、葱、红糖等；若食欲减退，建议食用鸡屎藤、藿香、荷叶、隔山撬、山楂、茯苓等；若腹泻，建议食用马齿苋等。
运动疗法
🔶根据个体耐受程度进行功法锻炼。推荐每天做1次保健功法练习，每次10～15分钟，如八段锦、五禽戏、太极拳等。
🔶练习“呼吸六字气诀”。默念“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六个字的读音，依次每字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每天1～2组，可根据个体差异调整当天运动方式及总量。
🔶如果出现呼吸急促，可以采用呼吸疗愈法。保持冷静，采用舒适坐位并有充分的支撑，主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练，缓慢从鼻子吸气然后从嘴呼出。尽可能让呼吸变得缓慢、放松而流畅。
资料来源 | 成都中医药大学官网
图文排版 | 郑宝
责任编辑 | 郑宝
校 对 | 田季骅 侯思佳