不能掉以輕心的「小中風」|獨家醫聞

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最近與腦神經外科專科醫生梁嘉銘見面時談及「小中風」，這個好多人忽略了的中風警號。其實不少病人在出現嚴重中風之前，就已經有小中風的先兆。缺血性中風指腦血管閉塞致腦功能受損，如果血管沒有完全栓塞，缺血範圍又被周邊血管及時補給，徵狀在幾分鐘或幾十分鐘內消失，這就是所謂的小中風（transient ischemic attack)。

小中風的徵狀即使暫時消失，也預示着未來中風的風險已經大大提高，在往後三個月內中風機率高達4至20%，其中更有一半會在數天內發生。所以必須盡早就醫，及時找出病因作適當治療。

小中風的徵狀例如：1）單邊手/腳出現短暫乏力；2）突然口齒不清、面部表情不對稱，甚至流口水；3）視力突然模糊變暗，感覺暈眩等，這些徵狀即使在數十分鐘內消失，也不能掉以輕心。最有效的預防中風方法就是防範未然，如不幸發現上述情況，就應該盡早求醫。

梁嘉銘醫生也分享了一些真實個案，藉此提高大家警覺，最緊要及時求醫千萬別延誤。

一位五十多歲的事業型女士，平日工作十分繁忙，有一天早上突然感覺左手及左腳軟弱無力，初時以為只是疲倦，但到了中午情況持續轉壞，輾轉被送到醫院時已距離病發差不多七個小時，初步電腦掃描排除了腦出血及主要血管閉塞。由於這時使用溶血劑會有很大的出血風險，惟有以抗血小板藥使血流暢通和提升血壓來增加腦部供血。雖然情況好轉，但腦掃描顯示已有部份腦組織因缺血而壞死了。驗血報告也同時發現她有嚴重糖尿病。

一位三十多歲男子，晚上突然感覺天旋地轉、噁心、嘔吐和步履不穩。經連串檢查後發現，頸椎動脈出現顱內撕裂導致血管阻塞，造成小腦及腦幹的初期中風。由於情況危急，即晚以導管手術植入血管支架，修復撕裂部位使血液恢復暢通。手術後雖然情況穩定下來，但也需要差不多三個月的物理治療才完全康復。

另外，我朋友的80多歲父親也曾試過，在家中看電視期間突然頭暈眼花兼全身乏力，幾分鐘後徵狀消失，以為太累休息下就沒事。為慎重起見按醫生指示做身體檢查，發現心臟血管堵塞及頸動脈收窄，原來之前暈眩乏力就是小中風的警號。

所以中風真的不只是長者問題，任何年齡，尤其中年過後就有機會發生。大家千萬不要掉以輕心，及早診斷作出適當治療，效果也會截然不同。

預防中風，除了注意「小中風」徵狀，也要定期檢查血糖、血脂、血壓、膽固醇等三高指數。防範未然和早發現早治療，才是最有效的預防中風方法和減低嚴重中風的機會。

吳王依雯

（作者是菲臘牙科醫院管理局成員、香港養和醫療集團臨床管治委員會成員、香港養和醫療集團護士學校管治委員會成員、香港養和醫療集團倫理委員會（研究）成員。曾任北區醫院及大埔醫院管治委員會主席、人體器官移植委員會主席、醫院管理局新界區域諮詢委員會主席、醫院管理局成員。）

（圖片来源於網絡）

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