一觉醒来“瞎”了！眼睛也会“中风”

一觉醒来眼前发黑然后什么东西都看不见了！这样的事情你是否会觉得不可思议？
莫名其妙变“瞎”，竟是眼睛“中风”

60多岁的刘女士（化名）家住广州，近日早上醒来，刷牙的时候突然感觉眼前发黑，之后右眼就看不见东西了。

到底发生了什么？在女儿陪同下，刘女士来到广东省第二人民医院眼科就诊。广东省第二人民医院眼科副主任医师唐小娣通过询问其病史和检查眼底，发现刘女士得了“眼中风”。

刘女士有40年风湿性心脏病史，这是“眼中风”的诱因之一。
唐小娣副主任医师迅速让刘女士口服硝酸甘油，吸氧，对其进行眼球按摩、前房穿刺降低眼压、扩张血管改善微循环等治疗，使堵塞的视网膜动脉重新通畅。经过一系列治疗，刘女士的视力恢复到0.6，避免了眼盲的情况。
“这种患者一般很难把视力抢救回来。”广东省第二人民医院眼科副主任医师唐小娣说，“刘女士很幸运，由于得到及时有效的治疗，恢复效果较好。在此提醒大家，如果出现眼中风症状，请及时到正规医院就诊，同时要提高基础疾病的风险防范意识。”

蓝色方框中出现灰白色栓子（堵塞处），其后的血管有节段性断流。

经治疗后，眼球血管恢复了灌注。
 “眼中风”是啥？就像高速公路堵了

“眼中风”，其实是视网膜动脉血管闭塞，属于眼科急症，是一种致盲性疾病。
视网膜是眼球后方的光敏感层，就像照相机的胶卷底片。它将光转换成电讯号，并将这些讯号通过视神经传送到大脑，让你能“看到”四周的事物。
视网膜的血液系统包括动脉和静脉的血管。视网膜需要动脉连绵不断供血，以满足细胞对营养及氧气的需求；另一方面，静脉可以运走视网膜新陈代谢过程中产生的废物，如二氧化碳。
这些为视网膜服务的血管一旦被血块堵住，就会造成闭塞，就像生活中高速公路堵车一样，使视力急剧下降后失明。 

哪些人容易得“眼中风”？

这种疾病多发于40岁以上中老年人，大多伴有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等。一般症状为突发性无痛性视力下降，甚至下降至无光感，无任何眼部不适，也没有任何先兆。
近年来，该病逐步呈年轻化趋势，二十多岁年轻人出现“眼中风”的情况也不少见，例如长期熬夜玩手机导致“眼中风”。

除了慢性病患者，熬夜、吸烟、精神高度紧张人士，口服避孕药的年轻女性也容易发病。

“眼中风”发病率随年龄增长而增加且好发于男性，发病模式与中风、急性心肌梗塞类似。青年患者动脉阻塞性疾病多与偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰刀细胞血液病及眼部异常有关。其他原因还包括青光眼、罕见血液病、炎症性疾病 （像是巨细胞性动脉炎）等。

如何知道是否得了“眼中风”？

通常患者都能知道具体的时间，比如晚上8点打麻将时大笑了一下，出现视物不见、遮挡感。少数人会有反复发作，初期可自行缓解，最后出现加重。
有原发基础疾病的人应定期复诊检查，注意控制血糖、血压、血脂，每年到眼科检查眼底，做眼健康年检，在出现眼中风前预防。
眼科医生能够经由检查看到位在眼睛后方的神经、血管状况，有些病人也是到了眼科、经由医生建议检查，才发现自己有高血压等心血管问题。
因此，眼睛若有出现异常就应及早就医，切勿掉以轻心。

//本期医学指导//

唐小娣 广东省第二人民医院眼科副主任医师

专业特长：从事眼科临床工作十余年，熟练掌握眼科临床各亚专业常见病、多发病的诊治，包括眼表疾病、泪道疾病、青光眼、白内障、眼底疾病等，尤其擅长各种类型斜视、弱视、眼视光疾病、早产儿视网膜病变等的诊治。

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医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

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策划 | 广东发布、广东省第二人民医院

编辑 | 朱丹

校对 | 符如瑜