持续久坐的旅游
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健康桥|糖友旅游，哪些地方不能去，旅途前中后需要怎么做？
盛夏渐至，不少人计划着外出游玩避暑。但是对于糖友来说，有几种旅游最好不要参加。
长时间乘坐飞机、火车或汽车都不适合糖友，因为久坐可能造成下肢血液回流不畅，出现下肢水肿，形成血栓等，尤其合并心血管疾病者可能加重病情。另外，长途旅游干扰饮食和作息，容易出现疲劳，影响血糖控制。
高原旅游对糖友的危害主要有：组织缺氧，会导致红细胞代偿性增加，血液黏稠度增大，还会形成微血栓，加重糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。高原环境下血糖水平略低于低海拔地区，如果药物调整不及时，可能出现低血糖。气压影响会导致胰岛素注射剂量不精确。糖友在高原地区出现酮症酸中毒时与脑水肿鉴别难度大，增大救治的困难。
行程安排过紧，乘坐交通工具时间长，和持续久坐的旅游有相同的影响，同时还可能因为运动量过大，诱发酮症酸中毒，增加心血管负担，导致运动系统损伤，加重视网膜病变和糖尿病肾病。
夏季避暑、冬季避寒已成为时尚，殊不知气候对血糖也有影响。寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多，肝糖原输出增加，肌肉对血糖摄取减少，导致糖友血糖升高。高温天气，糖友出汗多，如水分补充不足，可引起血液浓缩血糖升高。
探险类旅游存在如下危险：一是旅途容易出现突发事件，应激情况下糖皮质激素分泌增加升高血糖；二是情绪应激易诱发急性心血管病；三是道路崎岖，受外伤的隐患大，再加上交通和通讯不畅，容易延误救治时间，即使发生小的创面感染也很难愈合。
温泉水温较高，而糖友中有周围神经病变的患者对温度感觉不敏感，容易出现烫伤。泡温泉还会引起血管扩张、出汗、脱水，导致血容量不足，出现晕厥、外伤。注射胰岛素的患者泡温泉，胰岛素吸收更快，易出现低血糖反应。糖友长时间泡温泉更容易引起“温泉性皮炎”。
制定了出游计划，虽然“心已动”，但“身”却不敢动，总担心出行的路上会出现意外状况。只要做好以下注意事项，照样能融于大自然。
关键词：“病情身份证”、水果糖
对于糖友来说，出发前需要看看自己的身体状况是否能应付得了一场旅行的舟车劳顿。
在外出旅游前，最好看看血糖、尿酮体、血压的水平以及心脏、肾脏和眼底的状况。如果血糖控制不理想（空腹血糖超过200mg/dL或11.1mmol/L），血压太高（超过150/95mmHg），尿酮体阳性，有活动性心绞痛或眼底出血，就不宜出行，而应该把糖尿病、高血压控制得好一些，待糖尿病慢性并发症稳定以后再出行。
同时，糖友还应该带上“病情身份证”。这是因为糖友在旅途中病情发生变化的可能性大于平常，而且这种变化一旦发生往往比较迅速，容易与其他疾病混淆。因此，不妨自制一张卡片，写上自己简单的病史、有无并发症或其他疾病、经常使用药物的种类和剂量，最好和身份证放在一起，以便发生意外时医生参考。
另外，出门前准备一些水果糖或高糖食品随身携带，发生低血糖时可以应急。其次，准备舒适、柔软、透气、吸汗的鞋袜也十分重要，因为出门肯定走路多，这个对于糖友来说也是一种考验，千万不要穿新的鞋袜出游，袜子要柔软、易吸水，最好是浅颜色，以便脚破损时易查觉。
温馨提示：小药箱
准备药物：降糖药、救心药、感冒药、止泻药、抗生素药等，量要充足。如果需要胰岛素治疗，还应该随身携带双份用量胰岛素（以免出现药物不足的情况），坐飞机时胰岛素随身携带，因为不能托运，出国时胰岛素需备医生证明，证明最好用中文、英文书写。有条件者自备血糖仪、血压计或尿糖尿酮试纸。
胰岛素要放在隔热的旅行袋中保存，坐车时要随身携带，不要放在行李箱里托运，到达目的地未用的胰岛素及时放入2～8℃ 的冰箱中，已装入笔的胰岛素放在阴凉处。
关键词：规律饮食 按时服药
旅途中还得注意，首先，吃饭要定时。出门在外，吃饭最难定时，血糖容易不稳定。所以，在旅途中，尽量保持规律饮食，注意饮食卫生。运动量较大的活动（如爬山等）要安排在饭后1小时，不可安排在清晨空腹。
其次，劳逸结合，保证充足的睡眠，以免过度劳累，抵抗力下降。
第三，按时服药，多做血糖检测，尤其是剧烈运动后或长途旅程中。要注意气候的变化，避免因水土不服而引起不适，间接影响血糖。最后，专家还提醒，旅游中最好要结伴而行，万一出现问题，好有人及时帮忙。
温馨提示：每天做好三件事
早评估：我今天适合旅游吗？今天的行程如何？晨起有不舒适吗？血糖、血压是多少？
晚检查：血糖、血压好吗？我的脚完好吗？
晚护理：足部护理、皮肤护理，每晚用温水泡脚，检查双足。
一旦出现以下情况时，则应该终止旅行，比如血糖持续升高，甚至高于14mmol/L，血压较高；发烧体温>38.5℃；严重腹泻等。
旅行回来后，最好不要着急繁忙工作，而应当适当的休息，及时调整生活，让自己作息规律，让生活重新走上正轨。如果发现血糖有波动或其他身体不适，则应到医院做检查。
最好写旅游日记，记录身体的感觉和血糖监测结果，以便下次旅行温习自身情况，提前做好各种安全措施。
来源：家庭医药、羊城晚报
【版权说明】版权归原作者所有。
编辑：牛悦、杨瑄
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