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升级版“惠蓉保”即将上线:59元保一年 高发肿瘤全覆盖
医保范围内个人自付医疗费用年度累计起付线持续下降,连续参保人员年度累计起付线从1.3万降低至1万,首次或非连续参保人员年度累计起付线从1.8万降低至1.5万元,个人负担进一步下降;
02特定高额药品目录增加至58种药品,实现高发肿瘤全覆盖,报销0免赔,连续参保人员特定高额药品报销取消了既往症限制;
032022年度“惠蓉保”将医保范围外全自费医疗费用纳入保障范围,扩展后的保障更全面,也更具惠民性。据了解,“惠蓉保”作为专属于“成都人的补充医保”,上线两年来,始终秉承惠民初衷、利民初心,以高效贴心的服务为蓉城千家万户,奉上一份暖心的保障。
正当H先生家人为医疗费用负担压得喘不过气时,H先生想起去年5月和家人都参保了“惠蓉保”,抱着试试看的态度,今年1月通过“惠蓉保”微信公众号向“惠蓉保”项目组提交了理赔申请。
截至今年4月,“惠蓉保”先后为H先生赔付了71.33万元,个人负担下降44.77%,极大缓解了H先生全家沉重的经济压力。
“本来我们家要自己承担一百多万,‘惠蓉保’给我们赔了七十多万,真的是‘救命钱’啊!也给我后面持续治疗提供了帮助,我们也更有信心治疗了”,H先生的家人激动地告诉记者。据“惠蓉保”项目组工作人员介绍,截至目前,71.33万是“惠蓉保”个人赔付的最高金额!
“惠蓉保”为H先生赔付的第一笔金额截图
透过“惠蓉保”理赔数据可以发现,恶性肿瘤中赔付金额前五的是:肺癌、乳腺癌、白血病、肝癌、卵巢癌,经“惠蓉保”报销后,个人负担平均下降18.51%。
对于59岁的成都市民L先生来说,2021年7月,在拿到“白血病”确诊书的那一刻觉得天都塌了,而他治疗需要长期使用的药品尚未纳入基本医保,药品费用需要由个人全部承担,截至今年4月,他多次购药累计花费90.3万。
就在这时,主治医生提醒他该药品在“惠蓉保”特药目录中,L先生这才想起自己购买了“惠蓉保”,于是L先生立即通过“惠蓉保”微信公众号申请理赔,最终共获得赔付67.73万元,个人负担医疗费用下降达55.42%。
L先生表示,“因为治疗必须要用这么贵的药,如果没有‘惠蓉保’,那我们可能就真治不起了!”
“惠蓉保”为L先生赔付的多笔金额截图
“惠蓉保”在不断升级保障责任的同时,也在不断优化服务流程。据了解,2021年度“惠蓉保”在保障期内,先后上线了在线保全功能、特药直付等多项便民、利民服务。
据了解,2022年度“惠蓉保”正式上线后,凡四川省本级基本医保、成都市职工基本医保或成都市居民基本医保参保人,均可通过“惠蓉保”、“成都发布”、“成都医保”等微信公众号以及“天府市民云”、“天府通”等便民APP在线办理参保事宜。以个人身份参加成都市职工基本医保及持有成都市居住证并参加成都市居民基本医保的人员也可以参加“惠蓉保”。
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记者 杨升涛
编辑 王斌
校对 杨硕
审核 张婷婷 庄伟伟 饶竹舟 单正华
监制 孟骅
图片 成都市医保局