大医院发热门诊爆满怎么办？家庭医生能做什么？答案来了

大医院发热门诊爆满怎么办？

什么情况下需要进行抗原自测？

90岁以上高龄老人、甚至百岁老人，

能接种疫苗吗？

就市民关心的问题，

记者采访相关部门进行解答。

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问：到大医院就诊，发热门诊爆满，该怎么办？

答：冬季来临，新冠、流感等呼吸道疾病高发，易造成三甲医院相关科室就诊量上升的情况。

如非必要，建议症状较轻的市民尽量选择居家康复，因为此时医院内可能还有部分患有流感、细菌性肺炎的病人，易交叉感染其他病原体，加之冬季寒冷，对恢复健康不利。如有需要，建议市民可就近选择二级及以下医疗机构就诊，例如县（区）级人民医院、社区卫生服务中心，这里的医务人员依然可以为市民提供优质、专业的诊疗服务。

全市已开放326家发热门诊、诊室及哨点（点击链接查看），其中大部分24小时开放。同时，相关部门已将成都市公益性基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心）联系电话在网上进行公布，如果市民有新冠肺炎相关症状识别、抗原检测、健康监测、 转诊流程等问询需求，可以拨打电话进行咨询。

我市建立了健全的医联体系统，如果患者确实症状严重，会第一时间转运到上级定点医院治疗。

问：可以通过线上的方式就诊吗？

答：可以。为进一步解决市民的就医需求，我市开通了新冠就医咨询线上服务，医生24小时内接诊，让市民无接触式就医，直接在线开具检查检验、药品等。

有需要的市民可以微信搜索关注“健康成都官微”，点击页面右下端的“疫情防控”，再点击“新冠就医咨询”便可进行在线问诊，医生将在24小时之内接诊。

也可点击以下链接接受线上诊疗和咨询服务：线上开方、线下送药！成都多家医院在线问诊入口汇总

问：什么情况下需要进行抗原自测？间隔多久？其准确率怎么样？

答：抗原检测特异性最高可达99%。目前我国已经批准使用的抗原检测试剂敏感性在75%～98%之间，特异性在95%～99%之间。即抗原检测特异性最高可达99%，所以相较于特异性是100%的核酸检测来说，它的准确度略低。准确度无法达到100%，意味着可能存在假阳性。

虽然抗原检测的准确度略低，但它具有“早”和“快”两个优势，能更好地应对奥密克戎毒株传播速度快的特点。如此一来，就能够尽早地把可能存在的感染者筛查出来，在最短的时间把传染源控制住，避免更大规模的感染。

抗原检测主要适用于存在明显症状，以及按照相关要求需要隔离观察者，其他人群也可自行购买检测。

1、存在明显症状者：若7天内出现咽干、咳嗽、胸闷、发热，甚至呼吸困难等明显症状者，疑似新型冠状病毒感染，建议进行抗原检测，初步确认有无感染新型冠状病毒；

2、隔离观察者：包括与新型冠状病毒感染者密接和次密接、居家隔离、入境隔离，以及封控区和管控区内的人员，应当在相关管理部门的组织管理下进行抗原自测；

3、其他：若自觉身体不适或有自我检测需求者，也可进行抗原检测。

此外，建议在进行抗原检测时，需仔细阅读使用说明书，并保持双手及试剂盒清洁，按照说明书的步骤进行操作，以保证检测结果的准确性。同时，需注意抗原检测的结果仅能作为确诊新型冠状病毒感染的辅助证据，必要时仍需进行核酸检测，作为确诊依据。

问：抗原阳性后该怎么办？

答：对于绝大部分人来说，不必担心，也不必囤药，可选择居家康复，注意休息、多喝热水即可。在身体能耐受的情况下，谨慎用药，因为除了极少部分重症患者会用到抗病毒药物，绝大部分药物为对症治疗，并不会抗病毒，最终是我们自身的免疫力消灭了病毒。

如果出现下面五种情况，病情比较重，需到正规医院就诊。

一是出现呼吸困难和气短；

二是经过药物治疗以后仍然持续发烧，超过38.5℃，超过3天以上；

三是原有的基础病加重了，用药也控制不住，或者出现心前区疼痛这些急危重症风险的，一定要及时到医院救治；

四是儿童、小孩出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等等，治疗以后不缓解的，超过两天以上的也要到医院；

五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常这样的情况，也要到医院救治。

问：感染之后可以再接种疫苗吗？

答：根据现有研究数据和接种技术指南，既往新冠病毒感染者，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

问：90岁以上高龄老人、甚至百岁老人，能接种疫苗吗？

答：接种新冠病毒疫苗对于年龄的下限有要求，对于年龄的上限没有规定，只要是3岁以上的无禁忌人群，都可以进行接种。已有数据显示，全球接种国产新冠病毒疫苗的老人最高年龄，海外是106岁，国内也是106岁。

如何做好重点人群健康管理服务？

针对居家隔离人员，

家庭医生团队可以提供哪些服务？

针对这些市民关心的问题，

记者采访了成都市卫健委基层卫生处，

为大家答疑解惑。

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1、问：“新十条”发布后，家庭医生在疫情防控中发挥什么样的作用？可以提供哪些健康服务？

答：“新十条”发布后，家庭医生主要依托社区和微网实格，通过签约的方式，为常住居民提供主动、连续、综合的管理服务，主要包括基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理。在新冠疫情防控和医疗救治中，家庭医生团队主要开展以下工作：

1.通过网络、视频、电话、远程或线下方式为群众提供抗原检测指导、健康监测，以及健康咨询、用药指导等。

2.做好对重点人群的调查、健康管理和分类指导，重点人群包括孕妇、儿童、老年人，以及高血压、糖尿病等慢性疾病患者。

3.为签约居民提供日常医疗服务，特别是做好对重点人群和脆弱人群的医疗服务。

4.对辖区内高龄、行动不便等感染新冠病毒的老年人，在开展健康评估的基础上，提供上门巡诊和转诊服务。

2、问：当前，成都市基层医疗卫生机构整体情况如何？家庭医生团队配备情况如何？

答：全市共有基层公益性医疗卫生机构2892个，其中乡镇卫生院134个、社区卫生服务中159个、村卫生室 2531个、社区卫生服务站68个。全市各基层医疗卫生机构均规范设置了发热诊室（哨点）。截至目前，全市各基层医疗卫生机构共组建了由医联体上级专家、全科医生、社区护士、公卫医生、乡村医生等组成的家庭医生团队3039支，有的团队根据需要还加入心理咨询师、营养师、社区工作人员、志愿者等，可以为签约居民提供多样化的服务。

3、问：在疫情防控的新形势下，家庭医生如何做好重点人群健康管理服务？

答：当前，全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院加快推进对辖区内65岁及以上重点人群健康状况调查工作，摸清重点人群底数，以绿(低风险一般人群)、黄(中风险次重点人群）、红(高风险重点人群)进行分级标识，对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管理。

家庭医生团队加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测，同时加强与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

4、问：针对居家隔离人员，家庭医生团队可以提供哪些服务？

答：1.针对居家隔离人员，家庭医生可通过网络、视频、电话或远程方式为群众提供抗原检测指导、健康监测，以及健康咨询、用药指导等服务。

2.居家隔离人员有就医需求时，由家庭医生指导其到签约服务的社区卫生服务中心或乡镇卫生院发热诊室(门诊)就诊；若患者病情超出基层医疗卫生机构诊疗能力，在医联体牵头医院指导下，通过绿色转诊通道，及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构。

5、问：普通市民如何签约家庭医生团队？需要满足哪些条件？

答：普通市民可通过线上+线下两种方式签约家庭医生团队，即可到基层医疗卫生机构或者通过基层医疗卫生机构官方微信公众号，选择有意愿的家庭医生团队签订服务协议，即可享受家庭医生团队提供的服务。

6、问：家庭医生签约服务费用高不高？市民可以享受哪些实惠？

答：我市家庭医生签约服务包分为A、B、C三种类型，A类服务包为“免费签约”，由政府全额付费，签约服务主要为基本公共卫生服务项目；后两类为“有偿签约”，B类服务包是在政府全额付费签约服务基础上，全市统一推荐服务项目和收费标准（60元/人），签约服务费用由城乡居民医保基金、区（市）县财政专项资金、居民个人按1:1:1支付。C类服务包是根据签约居民个性化需求，科学定制个性化签约服务内容，由基层机构与居民签订契约并协商收费。市民可根据自己的需要选择相应的家庭医生签约服务包。

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成都日报锦观新闻 

记者 王静宇 曹宇阳 杨甦

整合编辑 李怀英

校对 郑涵

审核 饶竹舟

监制 杨扬

综合 健康成都官微、人民日报微博