日前，首都医科大学宣武医院贾建平团队在《阿尔茨海默病杂志》（JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE）发表研究文章，报道了一位17岁时发生记忆失常，并于19岁诊断为疑似阿尔茨海默病（AD）的病例，是迄今为止最年轻的患者。
根据研究小组提供的资料显示，该患者在就诊前两年开始出现在学习时注意力难以集中，一年后，短期记忆丧失明显，无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置，阅读困难，反应缓慢。随着病程进展，记忆力进一步下降，经常丢失个人物品，记不清自己是否吃过饭，难以完成学习内容和老师布置的作业。由于记忆下降严重，他的学习成绩从之前的中等以上水平下滑到班内末位，无法完成学业，不得不从高中退学。
贾建平教授是首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、首都医科大学神经病学系主任，长期从事神经变性病、阿尔茨海默病和相关痴呆的临床、科研与教学工作。贾建平团队对该患者进行诊治的过程中发现，患者的主要表现为记忆衰退，尤其是情景性记忆，韦氏记忆量表和听觉词语学习测验评估也支持了这一结果。此外，该患者没有家族遗传病史，找不到其他引起记忆障碍的病因如遗传、感染和系统性疾病。经过全基因组测序，未发现该患者携带任何风险或致病基因突变，排除了家族性AD的可能，其发病机制尚需进一步研究。研究小组对此病例的诊断为“疑似AD”，原因是仍有部分评估结果不符合AD的国际公认诊断标准（NIA-AA）。此外，该文章也提出了此项研究的局限性，由于患者比较年轻，不能接受大脑活检，需要长期随访进一步支持该团队的诊断。该文章结尾表示，这位被诊断AD的19岁患者，改变了我们认知中典型的AD发病年龄。1月23日，该杂志主编同时在该杂志上发表了一篇对此研究的社论，其中也指出，年龄是AD的重要危险因素，自1906年报道了第一例AD病例以来，人们普遍认为AD主要发生在老年人。但实际上，在过去就曾有过小于30岁的AD患者的报道，其中最小发病年龄为21岁。
如何分辨健忘与阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病患者表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降。然而，很多老人上了年纪也会有健忘的毛病。到底该如何区分？一般来说，两者的区别体现在以下6个方面：
老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来，而阿尔茨海默病以短时记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。
老年性健忘不会伴有其他认知能力的缺损，而阿尔茨海默病患者常常伴有执行功能、视空间功能、语言功能的障碍。
健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠，缺乏基本的情绪表现。
健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。
健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。
健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。
有人形容，阿尔茨海默病患者“生活在生死两界之外的第三个世界”。患病后，大脑里像下了一场无法消融的大雪，白茫茫一片，最终连至亲也被遗忘碾压……一旦确诊阿尔茨海默病，及早干预和用药非常重要。除了药物，家人的陪伴和帮助对于阿尔茨海默病患者来说，也至关重要。
随着阿尔茨海默病病情的发展，患者可能会忘记关煤气、忘记回家的路、忘记如何使用手机与家人联系。家人能做的，是尽可能防止这些意外的发生。在这里，给大家提几点比较容易做到的建议：
- 防火灾：在家中安装烟雾和一氧化碳报警器，尽量减少使用明火烹饪，改用安全的电磁炉烹饪等。
- 防意外：白天外出记得锁好房门，如果不与患者同住，考虑在家中安装24小时网络摄像头。有时患者会在日间或半夜随意外出，最好安装第二道锁或感应提示装置。
- 服药管理：由家人管理药品，看着患者咽下药物后收好或锁好，免得老人漏服药物或过量服药。
成都日报锦观新闻
整合编辑 王斌
校对 李怀英
审核 饶竹舟
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综合 人民日报健康客户端 医学界网站 首都医科大学宣武医院 健康四川官微