我国人群感染率近50%！这种细菌，不仅致癌，还伤害大脑
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正值假期
朋友之间图个热闹
去外面聚个餐
为了增进家人之间的感情
一起共餐
小孩子还没长牙
家长嚼碎了喂孩子
也许你从来没想过
这样看似日常的行为
却隐藏着患癌风险
宗晔
首都医科大学
附属北京友谊医院
消化内科 主任医师
划重点
一人感染，全家都要治
幽门螺杆菌，是一种常见细菌，它主要寄生在人类胃部，被认为是引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要原因之一，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切关系，70%的胃癌都和幽门螺杆菌有关，被世界卫生组织列为1类生物致癌因子。
2023年6月中国疾控中心传染病预防控制所发布《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国居民幽门螺杆菌人群感染率近50%。很多是家中一人查出幽门螺杆菌，其他家人也感染。
2023年，一项针对全国29个省份的幽门螺杆菌感染流行病学调查显示，我国总体家庭感染率为71.2%，明显高于40.6%的个体感染率。
这是因为幽门螺杆菌主要存在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，其传播途径主要有三种：口口传播、粪口传播、共用器具传播。
当一个人查出幽门螺杆菌阳性，最先影响的可能是自己的家人。
感染者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能成为传染源。
划重点
幽门螺杆菌与多种疾病相关
1.感染幽门螺杆菌，肠癌风险大增
研究证实：只能在胃里存活的幽门螺杆菌，与结直肠癌的发生，同样存在强烈因果关系。
2.可能拉升咽喉癌风险
一项纳入了11项研究的荟萃分析显示，咽喉癌患者的幽门螺杆菌感染率显著升高。这与幽门螺杆菌产生的毒素及有毒性作用的酶有关。
3.不仅致癌，还伤害大脑
近日，一项研究显示，致癌的幽门螺杆菌，还会伤害大脑。与没有感染幽门螺杆菌的人相比，感染幽门螺杆菌的人患阿尔茨海默病的风险增加11%，感染7.3～10.8年风险最高，患阿尔茨海默病的风险最高，增加24%。
划重点
做好5点
预防幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与我们的日常生活习惯密切相关。幽门螺杆菌主要是经口传播，所以预防应该做到这些好习惯：
1.聚餐时选择分餐制或使用公筷避免交叉感染
经口传播是幽门螺杆菌在人与人之间传播的主要途径。
2.定期给餐具进行消毒
家里的碗筷在洗干净之后，放到消毒柜、煮沸消毒或蒸汽消毒。
3. 不要嘴对嘴给孩子喂食
通过把食物嚼碎、将奶嘴或勺子放到自己口中试温度等行为，家长会将口腔中的致病菌传播给孩子。
4. 饭前便后一定要洗手
粪口传播也是幽门螺杆菌传播的一个重要途径。
5.避免喝生水、吃生食
天气渐热，一些人常吃凉拌食物或喝生水。如果食物含有微生物，且未充分杀菌，也可能导致幽门螺杆菌感染。
划重点
4类人都该查查幽门螺杆菌
存在危险因素人群包括：
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)；
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术或胃次全切除术者；
有胃病家族史；
计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林) ；
幽门螺杆菌胃炎；
胃增生性息肉；
幽门螺杆菌相关性消化不良；
长期服用质子泵抑制剂；
原发免疫性血小板减少症；
不明原因缺铁性贫血；
维生素B12缺乏；
证实幽门螺杆菌感染(无根除治疗抗衡因素)。
幽门螺杆菌的检测方式包括非侵入性和侵入性两类。
检测前需停用抑酸剂 (以拉唑或拉生结尾的药物) 至少2周，停用铋剂、抗生素至少4周，否则假阴性率将升高，也就是说，即便存在幽门螺杆菌感染，同样可能检测不到。
非侵入性方式指收集气体、便、血标本，通常有尿素呼气试验、单克隆粪便抗原试验、血清学检验。
侵入性方式基于胃镜下黏膜组织活检，通常有快速尿素酶试验 、胃黏膜病理染色、幽门螺杆菌培养和聚合酶链反应。
划重点
查出幽门螺杆菌是否要根除？
感染幽门螺杆菌后，患者可能出现烧心、口臭、打嗝、胃痛、恶心、呕吐等症状，但仅有小部分人会出现症状。
幽门螺杆菌的根除应坚持“个体化评估和处理”原则。在医生明确诊断且患者有相应的疾病表现，需要给予合适的治疗；如果患者无症状，则对根除治疗持保留意见。
如果感染者有消化性溃疡、幽门螺杆菌胃炎、胃增生性息肉、幽门螺杆菌相关性消化不良、不明原因的缺铁性贫血、免疫性血小板减少症或胃癌家族史等人群，需要根治。
健康小贴士
1. 70%的胃癌都和幽门螺杆菌有关，被世界卫生组织列为1类生物致癌因子。
2. 幽门螺杆菌与多种疾病相关
感染幽门螺杆菌，肠癌风险大增；
可能拉升咽喉癌风险；
不仅致癌，还伤害大脑。
3. 做好5点，预防幽门螺杆菌感染
聚餐时选择分餐制或使用公筷避免交叉感染；
定期给餐具进行消毒；
不要嘴对嘴给孩子喂食；
避免喝生水、吃生食；
饭前便后一定要洗手。
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主编｜关芳
编导｜宋梦阳
编辑｜李庆波
责任编辑｜张娟娟