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都有发烧、干咳……怎么判断自己是新冠、流感还是感冒?

近些日子,号称八月“喉咙病毒”来了!
喉咙痛、低烧、咳咳咳……症状都大差不差。
如果没做核酸和抗原检测,仅凭症状,能分辨自己得的是新冠、感冒还是流感吗?

▍群里消息的“症状总结”,靠谱吗?[1-2]

这波疫情来得凶猛,但其实并不都是新冠。

要分辨自己到底是新冠、感冒、流感,就是现实中大家此刻需要的。所以,各亲友群中开始转发着“看症状一分钟判断xx”。

这靠谱吗?

对此,专家的建议是,要快速判断可能是哪类传染病,可以从两个思路着手:

症状对比:

常见症状和体征

( 症状是患者自身有哪些具体的主观感受,比如头疼,体征是客观检查发现的体温、脉搏、呼吸的生理变化,比如呼吸急促、脉搏加快 )

根据患者的主要症状(如发热、咳嗽、乏力、皮疹、腹泻等)进行初步分类。不同的传染病,一般都伴随特定的症状组合。

比如,流感通常表现为高热、肌肉疼痛和咳嗽,而新冠的常见症状包括发热、咳嗽、乏力、嗅觉或味觉丧失、呼吸困难等。


流行病学特征

传播规律与接触史:回顾自己近期上哪旅行、接触过传染病患者或去过疫情高发区活动,可以帮助判断是否感染特定的传染病。也可以通过询问和观察周围的人得的是新冠、流感还是感冒。

流感:一般在冬季流行,明显的季节性,传播速度快,易引起群体感染。

新冠:主要为飞沫传播和接触传播,疫情波动较大,可能出现局部或全球性暴发。

感冒:全年发生,尤其在秋冬季节,传播相对较广,但通常不引起大规模疫情。


三类传染病的症状和特点 [1-4]

新冠病毒感染

常见症状:发烧、干咳、乏力、呼吸急促、嗅觉或味觉丧失、肌肉或关节疼痛。

代表性特征:味觉、嗅觉部分或全部丧失,呼吸困难(尤其在中重度患者中),但也不一定都会出现。

其他症状:干咳且持续较长时间,喉咙痛、头痛、腹泻、皮疹等。

症状出现时间:通常在感染后2-14天内出现。

流感

常见症状:突发高热、干咳、喉咙痛、肌肉疼痛、头痛、乏力。

代表性特征:高烧体温可达39℃,症状较重,发热和全身症状明显(极度乏力、肌肉疼痛和头痛)。

其他症状:流鼻涕或鼻塞、寒战、恶心或呕吐(较少见)。

症状出现时间:通常在感染后1-4天内出现。

普通感冒

常见症状:流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、轻微咳嗽、打喷嚏。

代表性特征:鼻部症状明显,比如流鼻涕、打喷嚏和轻微的喉咙痛。

其他症状:一般不会发热或温度不高,也不会出现乏力或肌肉疼痛,症状较轻。

症状出现时间:通常在感染后1-3天内出现。

症状比较:

新冠与流感相比

1.新冠病毒感染者常常会出现嗅觉和味觉的丧失或改变,流感中少见。

2.都有发热和咳嗽,但新冠感染的咳嗽往往更为持续和严重。

流感与普通感冒相比

与普通感冒相比,流感的症状通常更为严重,且起病更突然。

需要注意的是,以上三种传染病可能会出现混合感染,比如,流感混合感冒,或者混合支原体感染等,导致病情恶化或并发症增加。

且,也都有发生肺部炎症及心肌炎的可能性,所以感染后要注意休息及保暖,加强营养,多喝水,补充优质蛋白,不可熬夜劳累,以免加重病情。

一旦出现高烧不退超过 3 天、呼吸困难、意识丧失、慢性病病情恶化或指标失控、心慌胸闷等症状,要尽快就医。


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参考文献:

1.流行性感冒诊疗方案(2020年版)
2.新冠病毒感染者居家治疗指南(2022)
3.北京市疾病预防控制中心官网
4.新冠、感冒和流感有什么不同?一张图教你快速辨别!科普中国 2023年01月03日


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