出生时不足两斤！自贡“巴掌宝宝”靠啥创造了生命奇迹？

体重900克

身体仅有成人巴掌大小

手臂比成人的手指还细

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经过医护人员两个月的救治照料，这位“巴掌宝宝”闯过重重险关，成功地活了下来，创造了生命的奇迹，刷新自贡市妇幼保健院成功救治的孕周最小早产儿记录。

如今，这个宝宝的体重已达6斤

出生仅900克

抢救“早到天使”

这名“巴掌宝宝”名叫小六，是名男婴，妈妈是一名高龄产妇。

2020年11月18日，仅26周的小六早早地来到这个世界，离预产期差了14周。一出生，小六就离开妈妈的怀抱，被紧急转入自贡市妇幼保健院新生儿科救治。因为，他的体重只有900克，32厘米的身体只有成人巴掌大小，小手臂比成人的手指还细。

入院时，小六病情极其危重，只能依靠人工呼吸机维持脆弱的生命，安排住进了“长颈鹿”保温箱接受治疗。

为了抢救小六，新生儿科集合全科力量组成救治小组，制定每日详细的治疗监护计划。同时，依据病情，科室多次开展全学科病例讨论及大查房，24小时监测小六的血压、血气、血氧、血糖等生命体征和内环境。

由于小六的身体太脆弱，为了尽量给这个脆弱的小生命减少穿刺带来的刺激与痛苦，新生儿科通过成功的脐静脉穿刺和经外周静脉中心静脉置管（PICC），为小六建立起生命“通道”。

两个月救治

闯过重重险关

“26周的早产宝宝在护理上也有着极大的挑战，我们为他制定了个性化的护理方案。”护士长葛方英说，护理团队根据他的治疗安排，将操作时间集中，让小六能有更多时间在保温箱里“休养生息”。同时，采取疼痛管理、集束化防颅内出血措施、自制适合其康复的个体化水枕水床等，给予最大的保护。

治疗过程中，小六曾出现早产儿常见的呼吸窘迫、呼吸衰竭、肺部感染等多种并发症，多次面临生命的严峻考验。庆幸的是，小六一次次转危为安，爆发出顽强的生命力。

经过2个月救治后，小六经口喂养已达到每次30毫升奶量，体重也增加到近2000克，并成功出院。

今年3月，小六家人带他回医院复查，如今他的体重已达6斤。当天，父母带着他回到新生儿科，送上了一面写有“创造生命奇迹”的锦旗，感谢他们的长达两个月的细心救治和照顾，用生命的力量托起了生命的“重量”。

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早产儿的定义

目前我国多把胎龄＜37周出生的新生儿统称为早产儿，其中，孕周不满28周称为超早产儿，28-32周者称极早产儿。绝大多数早产儿出生体重均低下，出生体重＜1000g者，称为超低出生体重儿，1000-1499g者，为极低出生体重儿；出生体重1500～2499g者，称低出生体重儿。

造成早产的病因

1. 母亲因素：

①　胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全

②　子宫因素：子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。

③　营养不良、过度疲劳、严重身体及情绪的伤害、先兆子痫、高血压、糖尿病、心肺疾病及感染发热性疾病。

2. 胎儿因素：先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少。

3. 其他：母亲频繁怀孕、父母亲年龄过大或过小、抽烟过多等。

早产的并发症 

早产儿器官发育不成熟，对外界环境适应能力差，易发生各种并发症，需要特别监护。
具体表现在：早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停；胎龄越小则皮肤越薄嫩，体温调节困难且不稳定；对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果；吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀；脑部血管脆弱，易受伤而出血；对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重；铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症；使肝糖原变成血糖的功能减低，易发生低血糖。

早产儿的护理手段

维持呼吸、循环的稳定；注意保暖；防止感染；精心喂养。特别强调早产儿更需要母乳喂养，因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，想办法让孩子吃到母乳。

出院评估 

出院标准：一般为出暖箱后体温保持正常，反应吃奶好，自主吃奶吸吮有力，大小便正常，体重增长在4斤以上并且全身皮肤黄染经皮胆红素测定在正常范围以内，心肺功能正常，无咳嗽、口周发青等缺氧表现。
出院后复诊：早产儿早期成长情况特殊且多变，一般出院以后2周内第一次随访，然后每1-2月需要到儿保科检查一次，半年后情况趋向稳定可以每2-3个月随访检查一次，1岁以后需要至少每半年去检查一次身体。随访内容不止有体格检查，还包括听力、视网膜发育、神经行为发育等，每次随访，爸爸妈妈都要认真听取专科医生以及康复师的意见，双方共同努力帮助宝宝更好地追赶生长。

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来源：自贡网综合

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记者：卜一珊

编辑：冉华阳

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