任你甜言蜜语，也回避不了上涨的事实

作者丨 八零姑娘 \ 燕长青

前几天医保局公布最新缴费标准：

财补和个人缴费分别增加30元和20元，达到财补每年670元和个人400元。用三部门话说这是自2016年个人缴费比首度低于财政补助。

再依相关负责人意思，在人均寿命不断增长医疗水平持续提升背景下，这是合理提高个人缴费确保医保制度稳步运行的客观需求。

明明在上涨却反复用“降低”这样委婉的词来表达，要么歌颂要么用几句华而不空的话填补空缺很明显这是不想触及大众敏感神经，但回避是回避不了的。

很多人都有感觉“负担又增加了”但医保带来的便利感受却不怎么深。

因此很多人在值与得不值得之间踌躇。

下面声音那么大什么不减少费用？本质上是为应对医疗费用增加和医保金稳步运行。

再者缓解两难即：看病难，看病贵。

医保本无错关键是人，事实证明这些年医疗领域腐败突出老百姓负担日益加重，以前生病卖鸡鸭现在生场大病就可能倾家荡产。

错的是哪些心术不正的人。

不过面对费用增加尽管有理由它确实增加了老百姓负担。底说句难听的话，尽管有财政兜这些年物价水平翻了何止百倍但工资增长缓慢的却令人发指。

德国人在医疗方面比我们超前，完善的医疗制度让人们无后顾之忧，但这些都是建立在高昂的税收基础。这么一看我们的税实际上比他们要低但别忘了人家纳税高工资水平也高。

因此德国人对此是支持的。

问题就来了！我们面临是低收入高开销收支严重不平衡。而从医疗保障角度看它依然是我们目前有效的手段之一。

只是这几年人们很忧虑，有有相当一部人感受不到它的便利。

其实这一切的根因在于制度设计和医院盈利情况，有些医院干脆剑走偏锋个人私利不止。

那么现在医保费上涨普通人怎么办？

保持平常心就好。

涨与不涨看医保交与不交看个人。

另外一个消息是2025年底将有一项比医保更重大的变化它将影响每一个人，比如生大病到底能报多少？医生还愿不愿意给你看病等都会被影响。

它就是即将全面实施的DRG和DIP改革。

DRG全称按病组付费，你可以理解它把病人生的病做了分组和归纳，也会分类别定好医保支付的上下限。啥意思！比如看病花了1万以前需自费2千剩下8千医保，那今后若按DGR这类病就只能报销5000千那其余3000千怎么办呢？

这钱我们不需要付它会让医院自己贴。

好处是什么？这就避免了过度医疗无节制刷医保。以前医保随便刷但实施DRG就需要考虑自己需要贴多少钱？本质上看这是给医保省钱更实际的是杜绝医疗过度。

医院要想挣钱不想贴钱，就不敢随意诊断治疗因为看得越多贴的越多。

那DIP 是什么？相当于就是在DRG基础上打一个补丁。总有一些人一些病它不在分类表里就很难定义，但有些医院他有这些治疗病种的优势他就可以自己定义。

这东西就相当于候补条例，相当于外加一道保险。医保有上下限普通人就更有保障。

这项制度主要针对医院。

这项制度的立项早于2017年开始探索，2021年11月19日还印发了DRG/DIP支付三年计划通知2025年底全面展开。

前面经过测试试点地方实行DRG/DIP后，费用确实降很下很多比如：东营市2022年医保基金首次有了收支结余3798.24万元；合肥参保住院患者住院天数由2018年8.29天下降2022年的7.77天。

缓解医保基金压力同时面患者费也在降低。

比如天津2022年到2023年1月，201家医疗患者费用由10112.43元降至7192.46元，自费率由11.18%降至7.20%效果是有的。

今年应该就能感受到它的变化。

不过比起这些还是建议大家多锻炼多吃五谷杂粮，一副好健康身体比任何灵丹妙药都惯用。

至于医保仁者见仁智者见智。

最后回归主题，信任缺失是这一切的根本，从燃气费到蔬菜高企这些涉及民生领域，一方面生活开支在上涨一方面收入又跟不上。

人们焦虑、失落感觉看不到未来。

又何谈憧憬美好未来呢？

民生事无小事，民生安则国安。

不可轻视之。

对此，你这么看？欢迎大家给我留言讨论，如果认同，请转发点赞点个在看支持，谢谢

插图 / 网络

文 / 八 零 姑 娘

一介布衣，位卑不敢忘忧国

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