上榜“上海十佳家庭医生”、预约转诊三甲医院、上门看病配药便宜，闵行人的“健康守门人”你值得拥有

记者|姚怡莹

居民A

小王医生在我们居委会设了“王伟刚家庭医生工作室”，老灵额，现在看病再也不用出远门，在小区里就能看了。

第五届“上海市十佳家庭医生” 

古美社区卫生服务中心医生王伟刚

陈医生形象好脾气也好，我们都喜欢找她看毛病。上次她帮我老伴检查之后，发现有些情况需要进一步进行治疗，就帮我们直接转诊到了旁边的仁济南院，免去了挂号的麻烦。

居民B

第五届“上海市十佳家庭医生”提名

浦锦社区卫生服务中心医生陈晓燕

这两位居民提到的，是古美社区卫生服务中心的医生王伟刚和浦锦社区卫生服务中心的医生陈晓燕，他们作为闵行区家庭医生的代表，分别获得第五届“上海市十佳家庭医生”和第五届“上海市十佳家庭医生”提名的荣誉。在闵行这样的家庭医生还有很多，无论风吹日晒、酷暑严寒，只要居民一个电话，他们就会直奔居民家中。他们被亲切地称为——

“健康守门人”

从全面试点到深入推广，闵行居民家庭医生签约人数已达78万

2012年，家庭医生制服务被列为闵行区政府实事项目，闵行全面推进家庭医生制度试点工作。2015年上海社区卫生服务综合改革之后，闵行以“1+1+1”医疗机构组合签约为契机，进一步深入推进落实家庭医生制度。截至目前，闵行共有全科医生822名，“1+1+1”组合签约率为32.23%，签约人数78万人，占全市总量的11.31%，全区有4家社区卫生服务中心签约总量位于全市前五。

江川社区卫生服务中心医生盛清

航天八院与区卫生健康委开展共建，来自于江川社区卫生服务中心的盛清医生就是首批承担试验队医疗保障工作的医生，他的及时诊断，挽救了一位胸痛的试验员的生命。闵行家庭医生的好口碑是靠如盛清一样每一位医生的辛勤汗水换来的，他们为社区居民的健康问题解疑答惑，为腿脚不便的老人提供上门服务，为孩子的身体健康把关，他们用坚持与责任构筑起了社区居民的健康防线。

那么，是什么让闵行的家庭医生在七间获得居民的信任，进而达到如今的签约人数呢？

覆盖广、签约实、服务好，居民当然更放心

“1+1+1”签约，小病在家看、大病有处看

“1+1+1”签约是在社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，按照居民所在地选择一家区级医疗机构（包括中医医疗机构），并按其自身健康需求与就医习惯等因素选择一家市级医疗机构（包括中医医疗机构）进行签约，形成了“1+1+1”的签约医疗机构组合。

“上海市劳动模范”、浦江社区卫生服务中心的夏玉琴骑着“小电驴”走进正义村的每家每户，她为村里的居民架起了沟通区级、市级医院的桥梁。

签约后，家庭医生充分发挥初级诊疗、疾病甄别、健康管理的优势，管理社区居民的健康，从源头上将疾病进行控制，而居民也只需要到家门口的社区医院，或联系签约医生进行上门服务，在家即可享受专业的健康诊疗服务。对于有需求的患者，家庭医生则会帮助患者合理转诊到区级、市级医院。像开头提到的浦锦社区卫生服务中心陈晓燕医生，就是借助“仁济南院-浦锦”医联体，帮助签约居民转诊到一旁的仁济南院。

为了方便居民签约，目前捷医平台上还加载了家庭医生线上签约服务。

延伸处方服务，使看病不再贵、配药不再难

很多老年慢性病患者苦于配药取药的奔波，而延伸处方服务，使患者能在诊断明确的慢性病范围内，凭借三级医院的处方，在家庭医生处配到相关的处方药，或者开具多疗程的药量，而后药物直接配送至社区卫生服务中心。患者不仅省去了奔波之苦，还能享受卫生服务中心的诊疗费减免。

“梅陇社区卫生服务中心宋志花医生在为居民开延伸处方

75岁的周阿姨因做过乳腺癌手术，需要长期服用瑞宁，以前在复旦大学附属肿瘤医院一个月要开4盒，每盒近500元。因为延处方，现在她在梅陇社区卫生服务中心就能拿到药，药还比肿瘤医院便宜很多。

类似周阿姨这样因为延伸处方获益的居民还有很多，截至2018年底，全区开具延伸处方60.81 万张，延方金额13195.8 万元，区内的莘庄、浦江、梅陇、江川社区的延处方数分列本市开展延处方社区的前四位。单纯按医保报销比例差价计算，合计为居民减负1000余万元。

社区卫生服务站、家庭医生工作室，

架起医生与患者“最后一公里”的桥梁

闵行的邻里中心在丰富居民生活乐趣的同时，还提供家庭医生服务。邻里中心的卫生单元有社区卫生服务站和家庭医生工作室两种形式，作为社区卫生服务中心的延伸，是家庭医生在社区工作的“落脚点”，使家庭医生能真正下沉到社区居民之间，架起医生与患者“最后一公里”的桥梁。

七宝社区卫生服务中心医生王秋英是园艺新村家庭医生，她在这里成立了家庭工作室，每周三上午，她都会和助理准时为居民健康服务。

除了走进社区之外，为了帮助年轻的上班族，特别是“拖家带口”居住在人才公寓的年轻白领和其家属，同样享受到家庭医生的福利，在大调研中，区卫生健康委和吴泾镇通过多次调研协调，推进家庭医生工作室走进中国航发商用航空发动机有限责任公司，而这也是第一个走进大型企业的家庭医生工作室。

航发人才公寓内的家庭医生工作室

江川社区卫生服务中心家庭医生朱美玲为签约的庄老伯提供上门服务

截至2018年底，全区建成并投入使用68个邻里中心卫生单元，各社区家庭医生服务中心完成健康咨询85.41万人次，健康评估56.33万人次，申请家庭病床4778人次，出诊服务60029人次，预约转诊8.17万人次。

今年，闵行将继续深化社区卫生服务综合改革，完成千人口0.37名全科医生配置，拓展家庭医生服务内容，做实签约居民的便捷用药、预约优先转诊、全程健康管理等签约配套服务。同时，推进20家养老机构与社区、居家养老服务融合发展，10家公办养老机构开展家庭医生巡诊服务。

同时，闵行还将积极促进区域内医疗资源上下联动、整合共享，持续推进联合体纵深发展，为以家庭医生为核心的分级诊疗体系建设奠定了基础。形成分级诊疗新机制，为签约居民提供防治一体、全程连续的健康管理服务，使家庭医生更好地为广大人民群众的健康提供服务。

部分图文来源：区卫生健康委

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