无症状感染者的传播力到底有多大？国家卫健委最新回应
1.新版诊疗方案中增加了轻症病例，有何意义？
国家医疗专家组成员李兴旺：随着检测能力的提高，我们发现新型冠状病毒感染肺炎不仅有肺炎的表现症状，还有一部分病人的症状比较轻。这部分病人发热度数较低、轻度乏力、偶尔干咳。虽然症状较轻，但仍然具有传染性。
从目前的情况来看，无症状感染者病情相对偏轻，在传播能力上会弱一点。在诊断的分型里，把这一型加在里面是为了把这部分病人进行隔离治疗，更好控制传染源，对疾病的基本特征进行更加详细的描述。
2.新版诊疗方案明确“无症状感染者可能成为感染源”，但通过体温筛查难识别，该如何应对？
李兴旺：从目前发现的无症状感染者的情况看，他们主要是病人的密切接触者，更多发生在家庭成员中。这些病人本身没有明显的临床表现，也没有发热、乏力的症状，核酸检测呈阳性，我们定义为“无症状感染者”。从发病机制来讲，这样的病人既然带有病毒，就可能会造成传播。但是从实际情况来看，这类病人既然是无症状感染者，病情相对偏轻，在传播力上比重的病人可能会弱一点。
3.武汉地区的出院标准高于全国其他地区出院标准，是否要将湖北地区和武汉的出院标准统一到全国标准中？也就是不再继续观察10到12天。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红：出院标准对于全国各地的医疗机构来说都是一样的，在第五版诊疗方案的出院标准中，我们关注到了几个方面，第一就是体温正常三天，然后就是呼吸道的症状明显好转。
另外，胸部影像学显示炎症是明显吸收、连续两次的呼吸道病原的核酸检测呈阴性，这几个标准对于全国都是适用的，不存在湖北另行其他标准的问题。
4.最近两天，我们看到重症病人的数字大幅上升，这些人主要都是由轻症变成重症吗？如何应对？
李兴旺：应该看到，在重症病例增加的同时，包括确诊病例在内的其他数字也在增加，武汉乃至湖北的疑似病例在减少，这说明整个湖北对疑似病例甄别的速度大大加快。我们对目前的病例进行总结后发现，病人一般在前一周相对来讲症状比较轻，一周之后病情加重，病情加重的时间更多出现在病程的第九天到十二天，加重之后有快速进展的过程。
5.如何缓解口罩短缺的问题？
国家发改委社会发展司副司长郝福庆：国家发改委按照国务院联防联控机制的要求，正在积极协调解决口罩短缺的问题。重点做好两方面的工作：
一个在供应方面，抓紧复工提高产能增加供应。目前，各地正在全力以赴，日夜兼程增产，扩大产能已经取得重要进展。2月3日，全国22个重点省份口罩（日）产量已经达到1480万个，比前一日环比增长3.1%，产能利用率达到了67%，环比提高2个百分点。其中N95口罩环比增长68%，其他的医用口罩998万个，环比增长36%。总体看，口罩产量呈现持续上升的势头，尤其是一线急需的医用N95口罩优先保障。
二是在使用方面要科学使用、合理使用、按需使用、按照功能使用，避免过度使用。医用的N95口罩，保障一线，保障医务人员的需要，而一般的防护请大家尽量不要挤占宝贵的医用资源。
那么，专家所说的
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案
（试行第五版）
具体包括哪些内容呢？
试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》
（试行第五版）（滑动可查看全文）
国家卫健委网站发布了第五版诊疗方案的解读，要点如下：
冠状病毒对紫外线和热敏感，大部分消毒剂可有效灭活病毒，但氯己定不能有效灭活病毒，应避免使用含有氯己定的手消毒剂。
传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”
潜伏期1至14天，一般为3至7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。
要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。抗病毒治疗增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。” 重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。
病情监测，增加“有条件者，可行细胞因子检测。”
关于中医治疗。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，可参照推荐的方案进行辨证论治。
在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
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图文来源 | 新闻联播 央视新闻 人民日报
编辑 | 翟雅暄
校审 | 杨冉冉 李倩
值班编委 | 庞文静
审核签发 | 詹越