重症高峰来了！这个隐藏细节说明压力之大

| ◎横贯线   | ◎作者 李不是

眼下的北京，正在迎战重症高峰。

财新的特稿《北京迎战重症高峰》中提到：北京从“120”急救中心，到急救科，再到各级医院的抢救室、重症监护病房，急危重症患者生死线上的每一环，均承受高压。

文章提到一些记者见闻，比如12月21日上午9点，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊室已经人满为患，问诊室外、CT室门口的走廊、家属等候区内，随处可见支起的行军床、轮椅，和或躺或坐着输液的老人。12月27日，以呼吸和危重症学科著名的中日友好医院，急诊也排出长龙，除了直接进抢救室的，都要等待一小时起步。

此外，医院缺氧气、缺监护仪、缺重症床位等，成为常态。

事实上，我国ICU床位数量的确不多。11月12日，国家卫健委副主任在发布会上称，中国每10万人口ICU床位不到4张。一个月后，12月9日，发布会再提到时，这个数据已经翻倍，中国的ICU床位接近10万人口10张的水平。

但是，显然还不够。

根据防疫二十条和新十条里的说法，各类重症床位要达到医院总床位的10%。

不过，在前天国家卫健委关于新冠肺炎更名和降级为“乙类乙管”的通知中，隐藏了这么一个细节：

县级以上医疗机构按照三个月的日常使用量动态准备相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物等。还有，重症床位、呼吸机等设备，做好准备。定点医院重症床位和可转换重症床位要达到总床位数的20%。

这一条内容可以看出，国家对放开后的疫情感染，波长幅度计划至少三个月起。

另外，定点医院重症床位要达到总床位的20%，这比之前提到的10%要再高出一倍。至于比例再提高，我认为有这么几点原因。

其一，重症率即便已经很低了，但在庞大的感染基数上，也意味着重症人数不会太少。另外，此前专家也提到过，感染高峰到来的速度比预想要快，这就意味着感染的速度极快，而重症患者势必会更集中，积压在同一时段内。因此，重症床位的紧张度也可想而知了。

其二，放开后也面临一些复杂的局面，比如季节性流感本身就占据一定比例，再如流感加新冠双感染加重了一些病情。如此一来，总体重症率比单纯的新冠所致重症率一定要高，床位也势必会更紧张。

其三，北京可能还有一点特别的因素，那就是作为一线城市，八九十岁的高龄老人可能要多一些。

总而言之，上述都表明一点，那就是我们的重症床位和匹配资源，原本就不足，而面对放开后迅速上涨的重症患者，供需矛盾就显得尤为突出，医院的压力非常大。

除了硬件设备，重症医护人员同样很缺，前段时间，来自山东、江苏等各地的重症医护人员已经驰援北京。目前，很多医院也都在加速培训可转换的重症医护人员。

现在，惟愿这些短板都能补得快些再快些：重症床位增加，监护仪增加，制氧机增加，救护车增加，重症医护增加等等。

每充分准备一点，可能就多救一个重症患者。

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