令人闻风丧胆的破伤风这个名字是怎么来的？

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我在很小的时候，就常听人说起隔壁村某某耙田犁田时被耙或犁所伤到大腿，突然感染了破伤风就挂了。想着实为恐怖，也不知道这破伤风是什么东东，问大人，大人总是不屑回答。但隐隐感觉到凡是被生锈的金属物伤得都有得破伤风的危险。

等到长大后才慢慢明白，原来，破伤风是一种细菌感染性疾病，是由破伤风梭（suō）菌（又叫破伤风杆菌）引起的。破伤风梭菌是一种厌氧菌，很难在空气中繁殖，广泛分布于自然界，可存在于灰尘、土壤、人或动物粪便、各种感染病灶等，但正常情况下不会对人体造成伤害。所以只会在比较深的伤口中繁殖并产生毒素。

其实它和是不是铁钉没有关系，和有没有铁锈更没有直接联系。破伤风梭菌广泛存在于尘土及人畜粪便中，是一种厌氧菌，因此说被钉子扎，并不是钉子上细菌多，而是钉子造成的伤口深而窄，相对而言容易产生缺氧环境，从而给破伤风梭菌生长繁殖创造了良好的条件。

古时候就有破伤风了吗？

破伤风（tetanus）是破伤风梭（suō）菌经由皮肤或黏(nián)膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛（jìng luán）的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘（jí）肌、腹肌、四肢肌等。

破伤风潜伏期通常0-178天。破伤风潜伏期越短,病情越重,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。 人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节，受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力，故可再次感染。

有人说生物武器是在现代战争中才出现的，其实不然，我们的古人早就观察到一些致病规律，并把它们运用到战场上。

比如传说蒙古骑兵在射箭前，会把箭头插进土里或马粪里滋养一下，再进行射击。“中招”了的士兵在毒发后，首先会张口困难，咬紧牙关，面部僵硬，随后会出现强烈的肌肉痉挛抽搐，最后在痛苦中死去，那现场真是相当惨烈，而这一切都是拜破伤风杆菌所赐。

当身体中箭时，会裂开一个半开放式的大口子，这时坏死缺氧的机体组织就会为破伤风杆菌提供繁殖的温床，同时，在它菌体裂解时，会释放出一种叫破伤风痉挛的毒素，它只需小小的0.000175毫克，就可以将一个重70千克的成人致死。

破伤风这么危险，而且名字也很贴合，那这个名字究竟是怎么来的？

 “破伤风”来源简史以及使用历史

破伤风曾古代战场上要人命的利器。

热兵器出现以前，古代战场都用刀、剑、金戈、矛等冷兵器作战，冷兵器导致的伤口称为“金创/金疮”，武侠小说中出现的“金疮药”其实就是针对此类伤口的。

古时的“金创疭瘛”和“金创中风痉候”等说的就是被金属利器所伤后出现肌紧张、肌痉挛等症状。

而后，有人提出的“……不可见风着水，恐成破伤风。”首次出现了破伤风这个词。宋代王怀隐在《太平圣惠方》中写道“……致身体强直，口噤不开，筋脉拘挛，四肢颤掉，骨髓疼痛，面目喎斜……此皆损伤之处，中于风邪，故名破伤风。”从而出现了名为破伤风的这个疾病。

环境脏乱差的古战场上，士兵被刀、箭等所伤后不能彻底清洗伤口，仅仅是敷药在伤口表面或用烙铁烫压处理，极易感染破伤风杆菌，最终导致死亡。

还有著名的“铁锅炖金汁”，就是将粪便收集在一起，在箭头上涂抹，这样粪便中的破伤风杆菌便是杀人利器。《延禧攻略》中高贵妃被加了金汁的铁水所烫伤，不治而亡，便也是这道理。

破伤风有哪些诱发因素

破伤风梭菌在一般浅表的伤口不易生长，其感染的重要条件是局部形成厌氧微环境，以下因素会增加感染破伤风梭菌的风险：

伤口被泥土、粪便、痰液污染；

钉子或针造成的穿刺伤；

烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤等；

开放性骨折；

动物或昆虫咬伤；

慢性鼻窦炎、中耳炎、口腔感染、肛旁脓肿等；

新生儿脐带感染；

异物残留在体内，如钉子或碎片。

所以当人体受到创伤，所有伤口均应及时清创，再根据患者伤口情况尽早注射破伤风疫苗及抗毒素。

破伤风疫苗可有效预防破伤风疾病的发生。接种破伤风疫苗后能够使机体产生体液免疫应答，并产生特异性保护免疫，当再次接触破伤风梭状芽孢杆菌时，机体可迅速识别并产生免疫反应，抑制和清除病菌，从而预防疾病的发生。

缺氧环境是破伤风梭菌繁殖的温床，这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、创口较深、创口内有坏死组织或血块充塞、局部组织缺血缺氧等情况时会发生。如被有异物污染的尖锐物质刺伤、扎伤，导致出血，伤口又深又细，就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境，此时发生破伤风的风险较大。以铁钉、铁丝扎伤或铁器刀具割伤为主，其次泥土、粪便、痰液污染的伤口，草木、竹子、树枝、玻璃等割伤，以及跌倒、车祸、重物砸落引起的外伤等也容易感染。

敲黑板，记重点！

破伤风感染的三个必备条件：

1.造成伤口的物体被破伤风杆菌污染；

2.受伤的机体抵抗力下降；

3.伤口开口小而深，有厌氧环境。

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