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惊心动魄!一场全市的生命接力,只为让“熊猫血”准妈妈……

2016-08-16 康小妹 健康成都官微


8月4日8时51分,

随着两声“哇哇”的哭声,

再看到没有大出血的产妇,

大家的心终于落地了。


作为妇产科一例孕妇生产,是什么让这么多医务人员绷紧了神经?事情还得从7月15日说起:    


7月15日

成都市公共卫生临床医疗中心收治了一名从德阳市人民医院转来的危重孕妇:该孕妇仅27周,TB250.7 umol/L,DB 200.3umol/L, ALT 1351 U/L,AST 2849U/L,TBA 241.6umol/L;PT 24.3s,更让人紧张的是血型示B型RH阴性,据文献汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,老百姓俗称“熊猫血”。


入院时诊断考虑:

1.病毒性肝炎乙型慢性重型(中期);

2.慢加急性肝衰竭;

3. G4P0+327+4周宫内孕单活胎;

4.妊娠期肝内胆汁淤积症。


患者病情危重,随时可能出现消化道出血、肝肾综合症、肝性脑病、原发性腹膜炎等严重并发症危及生命,出现早产、死胎、畸形等风险也明显增加。


入院以后,成都市卫计委高度关注,要求整合力量,全力救治孕妇。


▶成都市公共卫生临床医疗中心一病区全体医务人员在科室胡蓉主任、护士长曾丽的带领下全力投入救治,组织院内各科专家会诊,积极和家属沟通。


▶通过区市产急办安排了成都安琪尔妇产医院隆玉华院长会诊。


▶成都市血液中心积极为患者治疗做好了RH阴性血浆和血液供应的储备。


经过半个多月的护肝、抗病毒、4次人工肝治疗,患者病情没有缓解,还进行性加重,总胆红素上升至448.6 umol/L、凝血酶原时间达120 秒,出现面部、双下肢及左上肢水肿,右上肢及腹部散在瘀斑。



8月3日

15:00

患者出现不规律宫缩,提示先兆早产,经院内妇产科、肝病科、重症会诊后转入重症病房,向区市产急办汇报情况,做好抢救早产儿及产妇的各种准备,并向市血液中心申请血浆(晚上紧急从德阳市中心血站调入血浆2800ml)。





8月4日

7:30

宫口开至2横左右,紧急送入产房,相关医护人员立马赶往产房,检验科也安排人员协助救治,保证用血和检验结果的及时性,护理部也及时调整人员配合产房和科室的工作。

8:35

院长助理陈萍、医务科蔡世忠副科长到产房指挥协调救治工作;区市产急办安排了各方专家紧急待命,市二医院血液科杨雷主任到场指导。

8:51

在会阴左侧侧切保护下以LOA位顺娩壹活女婴,体重1750g,身长49CM,Apgar评分8-9-9,婴儿右顶部见一约3×4cm大小产瘤,由儿科主任易冬玲亲自转送,于11时左右顺利转送至成都市妇儿中心。




整个产程顺利,

产时出血约600ml。

产后首次血压100/60mmHg,

产后安全返回重症病房进一步观察治疗。




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