15岁的江西男孩小江
因吃了几颗感冒药,突发急性肝损伤
再发展下去可能会肝衰竭!
吃感冒药怎么会导致肝受损呢?
原来......
15岁的江西男孩小江
因吃了几颗感冒药,突发急性肝损伤
再发展下去可能会肝衰竭!
吃感冒药怎么会导致肝受损呢?
原来......
小江由于咳嗽,到村里的诊所看病,医生开了些药,药名、说明书都没有,用纸袋子包在一起。小江妈妈按照医嘱给儿子吃药,吃了一天,咳嗽的症状确实好了点,但小江身上皮肤发痒,总是用手不停挠。复诊后,医生停了些药,又增加了几种。
过了几天,小江的咳嗽慢慢好了,但人却瘦了一圈,皮肤开始慢慢发黄,全身没力气。到大医院检查,医生一看小江的肤色,赶紧让他查肝功能。没想到,小江的黄疸指标竟高达128(正常人黄疸指标是20)。
由于病情棘手,小江父母带他辗转江西、上海等地的综合性医院,均表示治疗难度非常大,而他的黄疸指标越来越高。
6月初,一家人来到杭州一家医院时,小江的黄疸指标已高达518,超过正常值20多倍,被诊断为严重药物性肝损伤,引发重度淤胆型肝炎,再发展下去就是肝衰竭。
男孩躺在医院的病床上,母亲担心不已。医院供图
医院为他连续做了两次人工肝后,黄疸指标终于下降,但只要一停药,黄疸指标又直线上升。
浙大国际医院感染科主任高海女副主任医师说,因为小江之前没有任何肝病史,怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。但小江用的药没有外包装,不确定到底用了哪些药,所以也很难得知药物成分。如果病情继续恶化下去,也不排除将面临肝移植手术。
据了解,每年因为药物引起的肝衰竭病人大约有四五十例。其中,中草药、抗结核类药物、感冒药,是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物。
日常生活中
感冒药、止痛药
是老百姓经常接触到的药物
为什么这些药物会引起肝损伤?
医生表示,绝大多数感冒药、止痛药中,都含有对乙酰氨基酚,该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。在临床上,急性药物性肝衰竭的常见原因之一,就是服用了含对乙酰氨基酚的制剂。
当药物进入人体后,最主要的代谢、解毒场所就是肝脏,假如药物具有毒副作用,首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤,除了药物本身的作用外,与个体的差异也有很大关系。每个人体内肝药酶的情况不同,对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事,而有些人出现了肝损伤的原因。
建议感冒药一次只吃一种
很多人吃感冒药或止痛药时,并不看药物包装中的说明书,想吃多少就吃多少,认为“多吃几颗好得快”,这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量,就会危害身体。
还有一些人,感冒后吃好几种感冒、退烧的药,认为这也可增加药效,有助于康复。实际上,许多感冒药、退烧药和止痛药中,都有对乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药,一旦对乙酰氨基酚摄入过量,就可能造成急性肝损伤,严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药,都可以引起药物性肝损伤,尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。
是药三分毒,建议如果不是非常严重的感冒,尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药,要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。
此外,吃感冒药时,一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜,清淡饮食。
医生提醒,用药常识大家是必须具备的。比如,加替沙星可造成血糖异常,国家食药监局曾发布通告,建议糖尿病患者、肾功能不全患者和老年人慎用此药。配伍导致的用药不良反应自己比较难防,需要患者在用药前仔细咨询医师或药师。
还有这些服药的常用说法,快对照看看,你是不是都理解错了呢?
“睡前服”:
指的是睡前15-30分钟服用,而且服用后不能立即卧床,否则药物有可能滞留食道,引起食道溃疡;
“饭前服”:
则是指进餐前30分钟服;
“饭后服”:
是指进餐后15-30分钟服;
“一天三次”:
指的是每隔8小时服用一次,而不是三餐之后;
“一天一次”:
考虑到时辰治疗学和降低药物不良反应,有些药物在特定时间吃可提高疗效。比较常见的如阿斯匹林,早晨服药的生物利用度较晚间服药者大;抗抑郁剂,一般于早晨给药;铁剂,宜傍晚给药,因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律,正常人19:00服用铁剂较7:00服用其吸收率可增加1倍。
“空腹”:
指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求,是因为食物会显著影响药物吸收,降低药效;
“顿服”:
可不是说每顿饭后服药,而是指把一天的用药量一次性服下;
来源:都市快报
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