【争议】剖腹产？顺产？到底哪个好！该由谁来决定？

这两天，陕西产妇坠楼事件在朋友圈炸开了锅， 从目前的报道来看，事件源于26岁的准妈妈因疼痛难耐要求剖腹产，却遭到家属拒绝，最终导致了这起悲剧。

今天，国家卫计委对此事也作出回应

表示将依法依规严肃处理

（点击观看）

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生孩子该剖宫产还是顺产？

二者到底怎么选？应该由谁做决定？

如果能提前了解下面这些问题

相信悲剧发生的概率会小很多

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是顺还是剖？要考虑好这 4 点！

1产力是不是足够大

产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力，这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。

这些力量当中，最关键的就是子宫收缩的力量了，也就是让每个妈痛的死去活来的主要原因。

其实，绝大多数人腹肌的力量都没问题，你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，最主要的力量其实还是宫缩。

2胎儿的头会不会卡在产道里

产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，医生会重点评估骨盆情况。

有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来，但其实，一般情况下，骨盆太过狭窄引起胎头无法下降（称为绝对头盆不称）还是比较少见的。

只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变（如骨折、结核等等），大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩。

3胎位是不是有利于顺产

一般来说，婴儿头部朝下是比较正常的（医学上头位），有利于顺产。

但如果屁股在下面（医学上叫臀位），阴道分娩风险就会比较大，通常需要剖宫产。

4产妇精神状态好不好 

精神因素也对生产过程有影响。

有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。

而且产妇要经历疼痛和恐惧，在此之前，家属应该给予产妇足够多的精神支持。

上述这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。

剖宫产和顺产，到底哪个好？

没有好与不好，关键看适不适合。

剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式，对于抢救孕妇生命和改善难产的结局都很有帮助。但任何手术，都会有适应症、禁忌症、并发症，有风险和损伤。

有些情况肯定要剖宫产，比如头盆不称、横位、产道梗阻、中央型前置胎盘、胎盘早剥等情况。

而剖宫产手术的关键，在于剖宫产是不是比顺产更能让孕妇受益。

比方说前面提到的臀位就是「相对适应症」，意思是说，臀位不是绝对不能阴道分娩，但是阴道分娩的风险比剖宫产更大，那么就应该选择风险相对更小的剖宫产。

剖宫产和顺产，到底谁来决定？

分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，而且涉及到母亲和孩子两条生命，所以这件事里牵涉到的每个人都有责任。

1医生能决定吗？

任何医生都不能简单总结出哪个选择更好，医生要做的，还是根据当时的情况选择适当的方式。

如果产妇本人或家属没有充分了解情况，医生有权拒绝不符合手术标准仍要剖宫产的要求。

但是，任何人都有免于恐惧和疼痛的权力，产妇的感受应该得到尊重，即使拒绝产妇提出的要求，医生应当提供备选方案，并帮助她减轻不安。

2产妇能决定吗？

在完全不符合手术标准的情况下，产妇本人有没有权利要求剖宫产，这在专业上还存在争议。

即使真的疼痛难忍，完全可以要求镇痛，进行无痛分娩，如果盲目选择手术，只会带来更多痛苦。

3家属能决定吗？

就生孩子这件事来说，家属最应该做的不是决定，而是为孕妇提供支持，除非孕妇已经完全没有自主能力。

分娩是一个复杂的过程，影响因素众多，不排除有些产妇因为疼痛、情绪等原因，无法正确评估风险。

家属要充分了解情况，帮助她选择对自己最有利的分娩方式。

希望这样的悲剧不要再出现！

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来源：丁香医生、中国新闻网

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