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7岁娃得了糖尿病,还进了ICU!这些坏习惯不改,你家会出“小糖人”

PICU 武宇辉 深圳市儿童医院 2022-08-17

很多人觉得

糖尿病=老年病

至少是个成人病

几乎没有人会把这个病

和天真活泼的孩子联系起来


其实

糖尿病孩子真心不少

严重起来还可能要命


最近

就有两个糖尿病孩子

还进了ICU



7岁娃经常口渴还尿频
嘴里竟有烂苹果味



最近,7岁的小敏(化名)有些反常:


她经常口渴,300ml的一杯水,咕嘟咕嘟几口就喝完了。喝水多,难免去厕所也多。有几次,她竟然还尿床了。


她的精神也不太好。即使看到爱吃的红烧鱼,也没有食欲,人很快就瘦下来了。



起初,父母以为她感冒了,没有太在意。可是,过了十多天,小敏的“感冒”不仅没有好转,反而越来越糟糕:


她的呼吸急促,时不时还头晕、胸闷。一张嘴说话,还有一股烂苹果味。


于是,父母带着她到当地医院做了检查。拿到检查结果,医生眉头皱起来:“孩子得了糖尿病,很严重,要住院”。



当时,小敏父母愣住了,有点不敢相信。他们赶紧带着孩子,去深圳市儿童医院复查。


没想到,还没到医院,孩子的意识就有些模糊,还说起胡话。夫妻俩心跳加速:真出大事了!


一到医院,小敏就被送进重症监护病房(ICU)抢救。拿到病危通知书,夫妻俩还有点懵:“怎么会这样?孩子明明好好的?


好巧不巧,几个小时后,也有一个4岁的糖尿病孩子,被紧急送进了ICU。


诊断结果显示:两个孩子的血糖水平都有明显升高。尤其是小敏,血糖水平竟然达到了45.8mmol/L(毫摩尔/升),比正常范围高出近10倍



更严重的是,他们的尿糖和尿酮体也呈阳性。这意味着,两个孩子都出现了糖尿病酮症酸中毒


好在,两个孩子命大!经过医护人员几天几夜的对症治疗,最终他们都化险为夷。目前,他们正在接受后续治疗。


“小糖人”并不少见
二十年里增加近4倍



提到糖尿病,大家并不陌生。然而,除了医生,很少有人会把糖尿病和孩子联系在一起。


是的!儿童也会得糖尿病数量还不少。过去20年,15岁以下儿童发病率增加了近4倍。


仅在深圳市儿童医院,近年来每年收治的新发糖尿病患儿就有近百例;而且,每年都会有10多个糖尿病孩子,因为酮症酸中毒送进ICU!


孩子好好的

为啥会得糖尿病





糖尿病是怎么发生的?






人吃东西后,食物经消化、吸收会产生能量,能量在身体里会转化成葡萄糖。进入血液后,血糖会增高。为使血糖保持一定范围,机体会分泌一种具有降糖作用的物质,这就是“胰岛素”


由于某些原因,有些人进食后胰岛素“罢工”了(不能正常分泌或分泌不足),又或者胰岛素在“工作”,但是机体不care(也就是胰岛素不起作用)。


这时,体内血糖增高、糖代谢紊乱,会引起一系列症状。久而久之,就得了糖尿病。


儿童糖尿病,分为2种类型👇


 1型糖尿病:


儿童及青少年患者中,1型糖尿病所占比例为80%~90%。


这类患儿由于缺乏胰岛素,血糖很高,发病较急。如果及时治疗,患儿可能高血糖、糖尿病酮症酸中毒,而导致死亡。


1型糖尿病孩子,需要终生打胰岛素治疗。



 2型糖尿病:


这类患儿,大多是胃口很好的肥仔


肥仔们大吃大喝的时候,肠胃吸收的糖太多,胰岛素就得玩命儿的干。渐渐地,生产胰岛素的胰岛ß细胞不堪重负、功能受损,最终血糖升高,发生2型糖尿病。



过去认为,儿童糖尿病主要为1型,而2型则是中老年人的“专利”。但现在,随着“小胖墩”越来越多,儿童的2型糖尿病也在迅速增长。


📣 粑粑麻麻们注意了!

儿童糖尿病,在两个年龄段高发:


🌟 学龄前期(4~6岁)

🌟 青春期早期(10~14岁)


以儿童最常见的1型糖尿病为例,约50%的患儿,是在10岁以前发病。所以,粑粑麻麻们不要掉以轻心啊!



小小年纪得糖尿病,与这些因素有关



1型糖尿病发病机制复杂,可能有:


遗传因素

•病毒感染

•环境因素

•肥胖

•维生素D缺乏

•围产期的一些因素,如母亲年龄、新生儿黄疸等

•其他


2型糖尿病,一般有家族遗传倾向。如果孩子的父母、叔伯、姑舅、姨妈之中,有人是糖尿病患者,那么孩子得糖尿病的机率更大。


不过,2型糖尿病,最重要的危险因素还是:肥胖


如果孩子超重或肥胖,同时家族亲属有糖尿病患者,或者母亲怀孕时有糖尿病,一定要高度注意。



孩子出现这6种征兆

可能就是“小糖人”


人们常说的“三多一少”,就是糖尿病的主要症状:


✔“三多”:多饮、多食、多尿

✔“一少”:体重减少


如果孩子有上述症状,一定要去医院测血糖。如果检测结果是:


空腹血糖 ≥7.0mmol/L

随机血糖 ≥11.1mmol/L


那就更不妙了,孩子可能就是得了糖尿病!当然,如果孩子空腹血糖在5.6~6.9mmol/L之间,也说明孩子的糖尿病风险增加,要及时去内分泌科就诊。


还有更严重的:如果孩子有以下症状,还可能是酮症酸中毒,要立刻去医院——


酮症酸中毒典型症状👇


1、时常口渴,大量饮水。

2、大量排尿,特别是夜尿增多、尿床。

3、体重可能减轻。

4、病程早期的孩子,可能会食欲增加。病情加重后,会出现厌食、恶心、呕吐和腹痛。

5、有不明原因浑身无力、精神差。

6、部分孩子呼出的气体,有甜味或者水果味。


别心怀侥幸!酮症酸中毒,是糖尿病严重的急性并发症之一,也是导致糖尿病儿童死亡的首要原因。


如果怀疑孩子酮症酸中毒,一定要第一时间挂急诊



要想家中不出“小糖人”
平时得做好这几点



2型糖尿病的出现,与饮食、运动有着直接关系。


预防儿童糖尿病

首先要上好“健康课”

01.合理饮食


应为孩子多提供低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素的食物。例如多吃新鲜蔬菜和水果,适当多吃玉米、小米、燕麦片和全麦粉等粗粮。



不少小胖墩爱吃甜食、油炸食品,要想完全不给他们吃,也不现实。但家长可以引导、减少吃这些食品的次数、分量。


02.适当运动


家长应该从小培养孩子的运动习惯,多带孩子到户外走一走,动一动。


有些80后、90后家长,下班或是周末喜欢宅在家里。大人不活动,孩子也大多宅在家里看手机、看电视、玩IPAD。玩累了,就吃零食,吃了零食继续玩。



要想孩子不变成“小胖墩”,家长自己先要动起来,再带动孩子去运动。


03.定期体检


小胖墩们要定期进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查,以求早期发现异常,及时进行干预治疗。


对于已经确诊的“小糖人”,应该这么做:


出院后应参照住院时的食谱严格安排饮食、按医嘱注射胰岛素,定期监测血糖。还要适度运动。



粑粑麻麻们注意

糖尿病不能根治

要想家中不出“小糖人”

一定要防患于未然哦~



-END-

深圳市儿童医院儿童疾病转运中心

24小时转运危重患儿电话:

0755-83008300

外地患者转诊咨询电话:

0755-83008301

(工作日8:30-11:30,15:00-17:00)

 


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