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因为这病毒,6个娃进了ICU!孩子咳嗽流鼻涕还气促,小心是……

PICU 武宇辉 深圳市儿童医院 2022-08-17

漫长的暑假后

神兽总算还给老师了

熔断N次的粑粑麻麻

终于能喘口气了



然而

别高兴得太早了

开学没几天

有些娃已经猝不及防地

 又!发!烧!了!


有6个深圳孩子

甚至还进了ICU!







一周6个孩子进ICU

都是因为这个病毒


这一个月,小雨妈妈(化名)体验了一把“人生过山车”🎢


几个月前,小雨呱呱坠地。因为早产,出生后就在医院住了一个月。回家后 ,她就成为了一家人的团宠。


然而,高兴劲儿还没完,小雨就生了一场大病!



前几天几场大雨后,天气转凉,小雨有点鼻塞,偶尔还咳嗽。不过,小家伙精神还好,吃奶也正常。家人以为,孩子只是着凉了,也没太在意。


两天后,小雨咳嗽越来越严重,憋喘明显,还有点呼吸急促。不仅如此,平时吃奶都很乖的她,罕见地不肯吃奶,还常常哭闹。



全家人急了

抱着宝宝冲进了医院


一番检查后,医生诊断为:急性喘息性支气管炎,开了雾化。可是,小雨的症状还是没好转。


过了一天,她还发烧起来,一度烧到38.7℃更严重的是,她的精神也越来越差,吃奶也少,偶尔还会呕吐。


很快,小雨被安排住院了。然而,她的病情仍在加重,不仅呼吸困难,还有低氧血症。住院第二天,她就进了PICU(儿童重症监护病房)



最近

这样的孩子真不少

过去的一周,也有5个重症肺炎孩子被送进了深圳市儿童医院PICU。他们的症状、发病过程,与小雨惊人地相似。


这些孩子大多有憋喘、呼吸困难、低血氧症。有几个孩子,还因为呼吸衰竭而气管插管,上了呼吸机!


所幸的是,经过全力抢救,这些孩子病情都有明显好转,其中4个已转危为安,转送到普通病房进行后续的恢复治疗。



这些孩子是安全了

可医生们还有些担心


最近一段时间,深圳各医院儿科急诊和门诊,呼吸道感染患儿明显增多。儿科呼吸科病房住院床位,也变得紧张起来。


这是。。神马情况?有些家长可能会犯嘀咕——


N多孩子中招?

咳嗽、发烧、鼻塞?

重症肺炎?

难道是。。。。

出了新型病毒?😱







几乎所有孩子

2岁前都感染过RSV


最近,急性呼吸道感染的患儿多了不少,其中很多都是因为呼吸道合胞病(RSV)


这并不是什么新型病毒。每年,它都会出来“搞事情”——


•在我国北方,暴发高峰期:10月至次年5月

•在南方,流行高峰:雨季


而且,几乎所有儿童,在2岁之前都感染过这个病毒!


我们来看一组数据


● 2015年一项流行病学研究数据显示,全球每年有超过3000万的5岁以下儿童,因感染RSV导致急性下呼吸道感染,其中320万需要住院治疗。


● 我国每年儿童下呼吸道感染,约有20%是RSV引起的。


● RSV是婴幼儿65岁以上成人死亡的一个重要原因。


呼吸道合胞病毒

 是怎么传播的呢?


主要有两种途径:


●接触传播

●飞沫传播


也就是说,和流感传播一样,患者面对面打个喷嚏,跟你握个手,你就有可能被传染!


不过,感染后不一定马上发病,可能在4~6天的潜伏期后,才会出现症状。



这里要提醒的是:

这几类人群“中招”后

病情往往比较重👇



① 婴幼儿

包括——

•< 6月龄的宝宝(需特别注意)

•早产儿,尤其是小于孕35周出生者

•日托所婴儿

•有哥哥、姐姐(可能感染但无症状)的婴儿


② 老年患者

尤其是在疗养院或者养老院的老年人。


③ 慢性病人

存在心肺基础疾病或其他慢性疾病的患者,如有严重哮喘、先天性心脏病、免疫功能受损等病症的患者及移植受者。


④ 暴露于二手烟

被动吸烟儿童中,严重呼吸道合胞病毒感染住院率,是无被动吸烟儿童的2.53倍







  新手爸妈当心!

小婴儿“中招”可能出大事


呼吸道合胞病毒感染的患儿,早期会出现发热、轻微咳嗽、打喷嚏流鼻涕等症状。如果患儿发热,通常为中低热(少数有高热,最高可超过40℃)一般吃点退烧药,就退烧了。


随后,患儿可能会出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促,严重者还会烦躁不安,甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼衰等。


家有小月龄宝宝,尤其要注意。这个病比较凶险,小宝宝可能会出现呼吸暂停,引起猝死!



RSV病毒这么厉害

得了是不是完了?

别太紧张







 感染这病毒,天要塌了?

别急,有救!


万一孩子“中招”了,有特效药吗?


没有!目前,还没有能够有效治疗的抗病毒药物,大多数患者也不需要使用抗病毒药物。


不过,请家长放心:呼吸道合胞病毒感染,通常是自限性病程大多1~2周自愈,少数持续1个月左右。而且,大多数患儿都是轻症


对于“中招”的孩子,主要是支持性治疗。比如:鼻塞明显,可以用生理海水滴鼻腔;症状较重者和高危患者,要住院观察,给予补液、吸氧、呼吸支持等。


一般来说,家长只需要注意隔离,同时保持孩子足够的液体量,观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等,如果没有异常,轻症患儿可以在家观察。


经过治疗后,大多数患儿能完全康复,不留后遗症。



但是

有这些症状的孩子

要及时看医生


有这些症状的,要马上送医:

● 喂养量小于平时的一半,甚至拒食

● 烦躁不安、易激惹、嗜睡

● 呼吸频率增快(婴儿>60次/分,孩子胸廓一起一伏算1次呼吸)

● 小鼻子随着呼吸瘪下去(鼻翼煽动)

● 呼吸费力,胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷


对于病情尚未达到危重,但既往有早产(孕周<37周)、低出生体重(<2.5kg)、年龄小于12周龄、有慢性肺疾病、营养不良、先天性气道畸形及喉软骨软化、先心病、运动发育迟滞、免疫功缺陷、先天畸形等高危因素的患儿,病情变化快,需加强观察,相关的辅助检查也可能要反复做。


医生,我还有问题:

得过这病有了抗体,

不会再得了吧


难说。呼吸道合胞病毒的血清型,分为A和B两种亚型,每个亚型还分为不同毒株。孩子“中招”后,治好了也不能产生永久性免疫,也有可能再次感染。


有的人,甚至在同一个流行季,还会反复感染。


是不是很崩溃?@#%……幸好,再次感染的话,通常仅限于上呼吸道感染和气管炎,相对初次感染症状较轻。



医生,我还有最后一个问题:

这个病毒

有没有疫苗打?


很遗憾,国内没有。但是,粑粑麻麻可以通过这些措施,来预防感染——



1.
少去人多的地方


合胞病毒流行季节,减少带宝宝到人群聚集的场所,尤其是感染风险较高的患者。户外活动,可选择人少的公园或者草地等。



2.
勤洗手、戴口罩


合胞病毒可在手和污染物上存活数小时。勤洗手、戴口罩,是预防传播的重要措施。




3.
保持良好的卫生习惯


不要对着人咳嗽,打喷嚏时用纸巾或肘部护住。



4.
提高体质


均衡营养,注意休息,降低暴露发生后感染和发病风险。



5.
不要吸烟


吸二手烟和其他烟雾,会增加感染几率,加重气道损伤。吸烟的粑粑,为了孩子,能戒就戒吧。



6.
母乳喂养


建议出生后坚持纯母乳喂养,直到孩子6个月以上。



最近合胞病毒多发

家长们千万小心~




-END-

深圳市儿童医院儿童疾病转运中心

24小时转运危重患儿电话:

0755-83008300

外地患者转诊咨询电话:

0755-83008301

(工作日8:30-11:30,15:00-17:00)

 


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