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打“退烧针”后,1岁男宝没了!这样退烧最快,但你千万别试

药剂科 谢芳 深圳市儿童医院 2022-08-17

孩子一发烧

全家要发疯


温水擦浴

贴降热帖

吃退烧药

打退烧针

……


只要体温降下来

家长什么都愿意试


这里面

退烧最快最见效的是

打退烧针

医生却并不推荐

这是为啥?




随着冷空气到货,感冒发烧的孩子一大片。最近的一则消息,却让粑粑麻麻们揪心不已——



媒体报道称,山西朔州应县一名1岁儿童因发热、喉咙嘶哑,到应县某医院就诊,接受了打针、雾化、注射等治疗后死亡


事发后,朔州市相关部门已介入调查、处理。孩子死亡具体原因,是否与打点滴有关,还需调查后才能确定。


不过,根据孩子母亲贴出的医生开具的处方细节,有临床药师、医生认为存在不妥之处——



“问药师”创始人、资深药师冀连梅指出,该处方存在多种不合理用药问题,包括阿莫西林钠和头孢孟多酯是同类型药物,不应联用等。


值得注意的是,这里面出现了赖氨匹林。


“退烧神药”赖氨匹林

赖氨匹林(商品名“来比林”),是临床上“大名鼎鼎”的退烧药。它具有阿司匹林相似的镇痛、抗炎和退热作用,常常通过肌内注射或静脉注射。


进入体内后,赖氨匹林会分解为:赖氨酸和阿司匹林。其中,阿司匹林抑制环氧酶,会影响前列腺素的合成,以此来起到退烧的作用。


解热强、起效快

作用缓和而持久

乍一看

还真是“退烧神药”


其实不然。近年来,赖氨匹林“惹的祸”真不少。


2004~2016年,相关部门共收到注射用赖氨匹林的不良反应报告6510例。其中:


•严重报告454例,占7%;死亡病例22例

•12岁以下儿童的病例报告共1517例。其中严重报告75例,占比为4.9%


一些孩子在注射赖氨匹林后,出现了惊厥、呕吐、呼吸困难、肝功能异常等症状,甚至会昏迷。更严重时,可能导致死亡



正是因为问题多多,所以,医生一般不主张使用赖氨匹林给孩子退烧。


而且,早在2018年,国家食品药品监督管理局就曾发布公告:3个月以下幼儿,禁用注射用赖氨匹林,16岁以下儿童慎用。



赖氨匹林不能打

其他的“退烧针”呢?

最好也别打!

👇👇



除了赖氨匹林,在临床上常用的这几种“退烧针”,也是儿童禁用的:


1

安乃近

 兽医都呼吁慎用!


这种退烧药,在国内和国外都曾造成死亡案例。


安乃近有个巨大的缺点就是:副作用多!它容易影响血液系统,使凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血,只能作为动物用药。


但是,也有兽医呼吁,慎用安乃近。


2020年3月,国家药监局发布公告:停用安乃近注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液等相关品种在我国的生产、销售和使用。


各位家长注意,安乃近注射液,不仅是孩子不能用,大人也不推荐用!



2

安痛定

使用后有致死风险


安痛定 (又叫复方氨林巴比妥注射液) ,里面有一种成分「氨基比林」,主要负责解热镇痛作用,效果还不错。但它的副作用,一定会让你后怕——


短期内多次使用氨基比林,可导致白细胞减少。而白细胞减少,会使宝宝的免疫力大大降低。这样一来,即使是普通的小感冒,都有可能致命。


1934年,仅美国就有1981人,因氨基比林引起的白细胞减少症而死亡。


△图片来源:新京报 2013.7.29《副作用频现 “争议”药品或边缘化》


氨基比林还可能会引发过敏。治疗不及时或出现严重症状,可引发休克甚至死亡。对某些患儿来说, 还可诱发急性溶血性贫血


虽然我国在1982年就淘汰了氨基比林针剂,但它的两种复方制剂——安乃近与安痛定,目前仍在我国的部分地区(尤其是偏远地区)被使用。爸爸妈妈们一定要留心。


3

地塞米松

滥用可能破坏免疫系统



地塞米松是一种激素药物,由于它退烧快,所以在临床广泛应用。


很多人不知道的是,地塞米松是通过降低体温调节中枢的敏感性,才达到快速退热


但也正因为神经中枢的敏感性下降, 会抑制免疫系统功能, 很容易引发进一步的感染, 引起消化系统及心血管系统的并发症。


所以,如果只是为了给孩子(尤其是幼童)退烧,绝对不要使用地塞米松。


4

中药注射液

易引起不良反应



最近几年,有不少中药注射液(常见的如柴胡注射液),被国家食药监部门列入儿童禁药。

近几年来,国家药监局要求儿童禁用或慎用的中药注射液。(向下滑动查看


中药注射液,就是中药药材经过提取、配置,制成可以静脉注射的制剂。


这些制剂成分复杂,很多都没有经过药理学、毒理学,以及临床应用的评价和安全性研究。在使用过程中,很容易引起过敏、发热甚至休克的不良反应。


所以,最好不要给孩子使用。



有些家长会问:退烧针不敢打了。但孩子发烧后,怎样才能安全退烧呢?医生帮你划重点


能打针,就不要输液

能吃药,就不要打针


不管是国内还是世界性的指南,都公认口服对乙酰氨基酚(适用于2~3个月以上的孩子)布洛芬(适用于 6 个月以上的孩子),是最安全的退热方式。

•未满3个月的宝宝

体温一旦超过38℃,立即就医。不建议自行用退烧药


•3个月以上的宝宝

体温超过38.5℃,可服用泰诺林(对乙酰氨基酚)退烧,但蚕豆病宝宝慎用


•6个月以上的宝宝

体温超过38.5℃,可服用美林(布洛芬)退烧

不过,口服退烧药间隔时间过短或过勤,可能会损伤肝肾所以,服用退烧药一天不得超过4次



而且,每次吃退烧药时,切记两种药物只能服用一种。(更多知识,请戳这里:孩子又发烧了?你所有的疑问,这里都有答案


以下这些退烧方法

统统不推荐




昏招1:捂汗退烧



小时候,只要发烧,老人都会出主意,“捂一捂,出一出汗就好了”。



其实,这经不起推敲。捂着会导致热量散不出去,反而容易使体温升高。


就算捂出了汗,捂汗退烧的功效也只是暂时的,孩子丢失大量的汗液,反倒可能造成脱水,甚至引起捂热综合征,严重可导致死亡。


这可比发烧本身严重多了。




昏招2:酒精擦浴



别笑,真有不少人这么干过。总有些家长认为,酒精挥发会把热量带走,孩子这不就退烧了吗?



其实,这不仅退不了烧,酒精还会进入孩子的皮肤。大面积的酒精擦浴,很可能导致孩子酒精中毒。




昏招3:退热贴



额头贴退热贴,除了能告诉别人“我家孩子发烧了”,并没有其他用处。



最多也就是起到局部降温的作用,对于全身温度的降低,是没有明显效果的。不过贴也就贴了,倒也没什么害处,注意别引起皮肤过敏就行。




昏招4:民间偏方



前面提到的方法,不管能不能用,勉强还算正常操作。但是,有一些地方的“偏方”,画风就有点诡异了。


什么鸡蛋清敷额头姜片/蒜片贴脚底,甚至还有银手镯煮水、珍珠粉泡水喝等奇葩方法。


给孩子退烧,又不是研究黑魔法。还是要相信科学,多学习些正经科普~~


总之

孩子发烧了

千万别因心急乱用药

一定要

小心小心再小心哦!


审稿专家:

深圳市儿童医院药剂科主任 陈泽彬


参考资料:

[1]注射用赖氨匹林安全性风险分析及思考 [J].中国药物警戒

[2] 那些被淘汰的退烧药 家庭医药 就医选药

[3] 规范特殊人群用药安全性标准 [J] 中国医院药学杂志,

[4] 儿童发热常见治疗药物的不合理应用举例(下)[J]. 中国社区医师

[5] 儿童应用喹诺酮类药物亟待规范[J]儿科药学杂志

[6] 孩子发烧了?请别再给孩子打退烧针了![J]. 平安校园



-END-

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