后怕！1颗花生，差点要了1岁娃的命…
自称“吃瓜群众”的人
凑在一起聊八卦
手里拿的往往不是什么瓜
而是花生瓜子
一旦磕起来
就算口干舌燥嘴皮磨破
也完全停不下来
可是
你要是问耳鼻喉科医生：
# 这辈子最讨厌的食物是什么 #
答案也一定会是：
花生！瓜子！！
这些不起眼的小零食
一旦卡住孩子
分！分！钟！致！命！
▽
01
1岁娃吃花生卡住主气道随时有生命危险
▽
“铃铃铃，铃铃铃……”
凌晨0：30，耳鼻喉科门诊外的门铃突然炸响。
“医生，医生在吗！孩子呛到花生了！”
伴随着一阵慌乱的脚步和呼救声，几个家长冲进诊室。其中的一名年轻男子，怀里抱着一个小宝宝，随行的人手里攥着几张CT片子。
值班的医生赶紧上前，查看孩子情况。
“清醒状态，生命体征平稳，没有明显的呼吸困难情况。”
看起来，暂时还没有生命危险。不过，医生还是不敢大意：呛到东西，问题可大可小。表面的安静，也许酝酿着一场巨大的风暴。
来不及问病史，医生从家长手中接过CT报告，仔细地阅片。这一看，冷汗都出来了：主气道异物！这是耳鼻喉科最凶险、最危急的急诊！！
造成中国儿童意外伤害的因素里，第一名是烫伤和烧伤，第二名就是气管异物。尤其是气管异物，发现不及时或处置不当，孩子几分钟就没了！
这个1岁5个月的宝宝小枫（化名），是连夜从汕尾“打飞的”来深圳求救的。
当天下午，他在邻居家吃了几颗花生后，出现了咳嗽、喘鸣。平静状态下呼吸还好，但一哭闹，就面色发灰，出现了明显的”三凹征“。
CT结果显示：一颗花生米形状的异物，坎顿在气管隆突，也就是左右主支气管分叉的地方，有一小半异物已经进入了右主支气管。
要不是因为花生米形状不规则，主气道还有一点点缝，孩子早就完了。一旦孩子剧烈哭闹或者家长不小心拍背了，异物随时有可能发生移位。
如果异物完全堵塞主气道，小枫就会无法呼吸！分分钟出人命！
02
禁食？来不及！验血？等不了核酸检测没出结果？不等了，先手术
▽
收住院！准备手术！
值班医生一边抓紧办手续，一边联系值班二线和麻醉科。
想要救孩子，就必须争分夺秒全麻手术取出异物。可是，问题来了——
没法术前禁食
全麻手术前，要求至少8小时禁食，防止在麻醉或手术过程中出现反流、呕吐。如果呕吐物中的食物吸入气管，可能导致窒息。
现在的问题是，小枫当晚7点多才吃晚饭，远远达不到术前禁食的要求。而且入院后他还有2次呕吐，现在立即手术，如果孩子又呕吐了，是要冒极大的风险的。
没法抽血检查
全麻手术前，一般是要进行常规的抽血检查，做好万全的准备，避免手术过程中发生危险。可问题是，抽血时，孩子可能会因为剧烈哭闹导致异物移位。那就雪上加霜了。
核酸检测结果没出
现在疫情期间，正常流程的话，手术的孩子需要先做核酸检测，拿到核酸阴性结果才能做手术。可是，孩子的病情等不了，一秒钟都等不了！
要不要先禁食？要不要先抽血检查？要不要等核酸检测报告？
短暂讨论后，手术团队认为，孩子随时窒息死亡的风险太大，一致决定：不等了！先做手术，救命要紧！
凌晨1点多，孩子被推进了手术室。从开始办住院，到进了手术室，一路“绿灯”，全过程还不到1个小时。
03
吓死个人！术中宝宝的血氧一度掉到3%
▽
手术开始。麻醉医生熟练地给面罩加压给氧辅助通气，并建立了动静脉通道。随后，耳鼻喉科张德伦副主任医师、陈婧主治医师上场了。
气管镜检查发现：小枫的主气道下段气管隆突处，确实被异物堵住。小小的一粒花生，几乎把主气道给堵死了！
张医生首先试着以异物钳夹取花生。但花生太大，通过狭窄的声门时被卡住了。再试！重新进镜钳夹、调整角度，一番努力后，花生被取出来了！
然而，还没来得及高兴，情况就急转直下了：
花生只出来了一小半，剩下的一大半还卡在主气道。更糟糕的是，他的血氧开始快速下降！
手术被迫停下。麻醉医生赶紧给面罩加压给氧。但由于花生“挡道”，氧气无法进入，血氧还在快速往下掉！
最低的时候，他的血氧一度只有3%！
得赶紧想办法！张医生咬咬牙，横下一条心顶硬上：停止面罩给氧，加速“排雷”！
重新插入气管镜后，他争分夺秒地操作，很快将剩下的大半截花生推入到一侧主支气管。这样，氧气就能进入另一侧主支气管。
“大石头”搬开后，小枫的血氧开始缓慢上升，面色渐渐红润起来。手术团队松了一口气，孩子保住了！
等到血氧平稳之后，继续“排雷”。
张德伦再次拿起异物钳“上阵”。夹稳了！一秒、两秒……时间彷佛凝固了。
这次如有神助，“瘦身”后的花生顺利通过了弯弯曲曲的咽喉道，被完整地取出来。用时不到三分钟，手术结束！
脱下手套，每个人的手心都出了汗，心里却美得很。
术后，小枫恢复良好，没有遗留任何手术并发症。不久后，就康复出院了。
经历了过山车般的至暗7小时后，小枫的家人们总算露出了笑容。
04
气管异物非常凶险家有幼儿的要高度警惕
▽
小枫还算幸运的，真的有孩子因为一颗小花生、一颗葡萄，而丢了性命的。而且，还不止一个：
对于儿童气道异物卡喉，预防大于治疗。
对5岁以下的孩子而言，吃东西时必须有在大人在一旁。
当孩子在正常吃东西时，大人绝对不能为了热闹或是好玩，用各种方式逗乐孩子，这种情况很容易引起食物呛入孩子的气管。
生活中，有哪些食物需要特别注意，不能给年纪小的孩子吃呢？这里有一份清单：
05
家有3岁孩子这些保命知识一定要get
▽
01 别乱喂东西
3岁以下的孩子不要喂坚果、豆类等食物，如果喜欢吃，可制成粉状或糊状，也要避免吸食果冻。
吃骨头粥、鱼汤时，应注意去除里面的碎骨头、鱼刺等；不要在孩子哭闹、嬉戏的时候喂食。
02 养成好习惯
家里的小物件放在孩子够不着的地方，定期检查玩具有没有松动、脱落的小部件。如果孩子呕吐，要将头偏向一侧，避免误吸。
不要让孩子养成口内含异物的习惯。发现孩子嘴里有异物，不要强行抠，应诱导孩子自己吐出来。
03 发现问题，及时就医
当可能发生气管异物时，要及时就医。
发生气管异物时，如果孩子暂时没有呼吸困难，不要拍背，避免不恰当的急救方式，立即就医，在检查结果明确前停止进食和饮水，为可能的手术治疗做好准备。
一旦孩子异物卡喉出现严重的呼吸困难、面色青紫可以使用以下急救方法▽
异物呛入气管的婴儿
对于此类宝宝，急救的“招式”是拍背和胸外按压。
较大的儿童
如果较大的孩子气管被异物堵塞了，可以采取“海姆立克急救法”。
养娃不易一定要小心小心再小心啊~
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