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7岁娃丁丁肿,还流脓!医生:赶紧的,割包皮

泌尿外科 徐其涛 深圳市儿童医院 2022-10-29

割不割包皮?

这是男宝家庭的“必考题”



有的家长说:

十男九包,不割不行!

也有家长说:

“撸”得出来,就不用割!



如果你问医生

他多半会说:

有病治病,无病早回!


但是

有一种人越早割越好

拖久了

可能影响性福人生哦~



01


7岁娃“丁丁”肿成“萝卜”

后来还流脓


“爸爸,我鸡鸡疼!”


这天,7岁的小斌(化名)一扭一扭地挪到爸爸面前,带着哭腔求助。


前几天,斌爸给孩子洗澡时,就发现他的丁丁有点红肿。但是孩子说不疼,他也没太在意。没想到,现在肿得像根“小萝卜”。


事关孩子的性福,斌爸不敢马虎,带着他来到市儿童医院泌尿外科。


“有没被踢伤?有没有被虫子咬到?有没有出血?”


医生一边检查,一边连珠炮式的发问。


他用手轻轻捏了一下包皮,一股黄色粘稠的脓液涌了出来,还带着一股腥臭味道。是急性包皮炎的表现。


不少包茎或包皮过长的孩子,排尿后包皮腔内会残存尿液。这些尿液容易引发包皮感染。这是包皮发炎最常见的原因。


好在,小斌没有发热和恶心、呕吐的症状,暂时没有发现尿道感染的迹象。按医嘱外用药膏后,几天后他就恢复正常了。


没想到,两个月后,他的包皮炎又犯了。爸爸找出上次的药如法炮制,红肿疼痛很快又消失了。


“这药真管用啊。”




万万没想到

更麻烦的事情来了


2周后,小斌尿尿很费力,尿线很细,还有轻微刺痛。斌爸只好又去药店,按照上次的处方买来药膏。


可是,这次擦了几天毫无效果。几天后,他的尿中还带血。这下,一家人都很紧张了。


这一次,医生的诊断是:瘢痕包茎


医生建议尽早手术割包皮。不然,尿痛、排尿困难、肉眼血尿更加严重,甚至会影响将来的生育功能。


原来,是割包皮啊。一家人这才放下心来。


手术中,医生切除了束缚龟头的瘢痕挛缩皮肤,同时清除了尿道口的炎症假膜。术后,小斌再也没有出现“方便”的问题了。



02


孩子有这种包茎

要尽快割包皮!


很多家长都知道:包皮过长,容易藏纳包皮垢,引起炎症、尿路感染等。


但是,包皮过长≠要割包皮


如果只是单纯的包皮过长,只要经常翻开洗白白,没有出现尿路感染、排尿困难,不用割包皮。


即使是包茎(包皮不仅长,还紧紧箍住“鸟头”,手动也没法翻出来),也不一定都要割包皮。



包茎分为生理性包茎和病理性包茎。


刚出生的男宝宝,十有八九都是包茎,这是正常的生理性包茎。随着身体发育,包皮会自然退缩,包皮口也慢慢松弛,龟头逐渐露出。


也可以通过外涂激素类软膏,尽快“重见天日”。(详情请戳:割了包皮,丁丁会长更大?真相是……


只要没有排尿困难、尿路感染等情况,都不用管


图源:腾讯医典


但是,有一种包茎不能等,得尽快手术。越拖,问题就越越严重。


这就是瘢痕包茎(继发性包茎)。


瘢痕包茎,短期内病变位于包皮口,如果不早日切除病变的皮肤,炎症组织就会侵入尿道口,形成尿道口狭窄。


如果拖延比较久,即使切除了包皮,孩子的尿线可能仍然会很细,或排尿疼痛。所以,如果是瘢痕包茎,医生一定会劝你尽快割包皮。


瘢痕包茎,是怎么形成的呢?


主要有这几种原因:反复包皮龟头炎刺激;长期包皮口湿疹瘙痒挠抓;阴茎外伤;闭塞性龟头包皮炎等等。



03


生理性包茎 VS 瘢痕包茎,

咋区分?


很简单。


生理性包茎的娃,包皮口皮肤弹性良好,轻轻用力一撸即可显露龟头;


而瘢痕包茎,包皮口比较硬、发白,不能上翻包皮显露龟头


瘢痕包茎,有哪些常见症状?


  • 容易排尿困难

包皮口狭窄,造成尿流缓慢或者排尿不畅,甚至排尿困难。长期这样,可能影响膀胱、肾脏功能。


  • 容易感染

不及时清洗包皮垢,容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。


  • 操作不当易出事

包茎的孩子,包皮上翻露出“鸟头”后,容易形成狭窄环;操作不当可引起嵌顿包茎,造成“鸟头”缺血甚至坏死。



瘢痕包茎手术,就是割包皮?


对。


而且,瘢痕包茎的治疗有且只有这一种办法:包皮环切术。


手术时,医生会先检查尿道口,看看尿道口有没有瘢痕、狭窄的情况。然后清理尿道口炎性假膜(龟头表面导致炎症的一层纤维素膜)。


如果孩子尿道口也出现狭窄了,那就麻烦了!医生还要切开尿道口扩大,留置尿管,等伤口慢慢愈合(愈合之后也还可能会再出现狭窄)。


然后切掉包皮,再缝合就OK啦。


手术后,还要记得带孩子定期到门诊复诊,观察患儿排尿尿线情况,检查尿流率,必要时进行尿道狭窄扩张治疗。



所以

不是所有包茎都是小事


如果“撸”不出来

还尿尿困难


就得带来医院

看看要不要“断舍离”


-The End-
深圳市儿童医院
外地患者转诊咨询电话:0755-83008301(工作日8:30-11:30,14:30-16:30)









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