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“拇指姑娘”只吃不长?这是病,得治!

内分泌科 王立 深圳市儿童医院 2022-11-12

甜姐”王心凌

又上综艺了


△ 《星星的约定》综艺


头戴渔夫帽

身穿白色背心


看到王姐元气又可爱的身影

这一届网友老泪纵横:


我高三,她长这样

现在都三高了,她还这样!

 


 冻龄 + 逆生长

哪个女人不想呢?


不过

如果冻龄逆生长的是孩子


你可要注意了:

这可能是病,得治!




01


2岁“拇指姑娘”只吃不长

原来是得了这种病!


“啊?她都2岁了?我还以为才1岁呢!”


这天,新妈带着2岁的小新(化名)在小区玩的时候,又有邻居猜错孩子年龄了。


也难怪。2岁的女宝,正常情况平均身高应该有87cm,平均体重有12kg。而小新身高才74cm,体重只有8kg。比起同龄孩子,她就像是个“XS版宝宝”。



不止是邻居,亲戚朋友来家里做客,看到她也会发问:


  • 孩子是不是不爱吃饭?

  • 缺微量元素?

  • 肚子里有虫?

……


每次听到别人这样问,新妈都非常尴尬。


这次,又被邻居“认错”后,她暗下决心:一定要找出孩子不长个的原因。


为啥爸妈细心照顾,

娃就是长不“大”?


看到小新的第一眼,医生就觉得不大对劲。


小新瘦瘦小小的,前额凸出,脸型三角,头显得比较大。在一堆等待就诊的孩子中,很有点特别。


问诊开始后,医生很快发现了一个问题:小新只吃不长



新妈是一个非常细心且负责任的妈妈,孩子的饭量、大小便、睡眠时间……她都对答如流;新爸也是“神队友”,平时会定期记录宝宝的身高、体重,及时调整喂养及添加辅食。


按说,在这么细致的照顾下,宝宝的成长发育不成问题。奇怪的是,小新的身高和体重却越来越偏离正常范围了。


只吃不长、头大、三角脸、前额凸出……医生心里有底了。


经过进一步的基因检测后,诊断实锤了:这是 罗素银综合征


Silver-Russel(罗素银)综合征


这是一种非常罕见的遗传疾病。患儿除了生长障碍、身材矮小明显,还存在三角脸、前额突出、小指侧弯、肢体不对称等可以识别的特征。


同时,这样的群体容易出现消化道、神经认知、骨骼、性腺等异常,需要医生的综合评估和进行个体化管理。


△ 罗素银病患儿


其实,小新的问题,早有端倪。


医生发现,小新是小于胎龄儿。还在妈妈肚子里时,她的体重就偏低,出生时的体重也低。这一类孩子在医学上属于“小于胎龄儿”,应该特别注意。


经过对症治疗,7个月后,小新长高了7厘米。


这下,压在新妈心头的大石,总算放下了。



02


小于胎龄儿是啥?


出生时,如果身高、体重没有达到相应胎龄的第10百分位(也有用“-2标准差”表示的),就叫做小于胎龄儿。


简单来说,小于胎龄儿,就是因为各种原因(不仅仅是Silver-Russel综合征)导致的“先天不足”。



宝宝是小于胎龄儿吗?

对照看,就知道啦~

↓↓↓


(参考:2020年版《中国不同出生胎龄新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准及曲线》)


只要是出生时没有达到表格中标准的,都叫出生小于胎龄儿。(孩子的具体信息,可以在出生证上查到。)


你一定会意外:小于胎龄儿,不仅仅会出现在早产儿,也会涉及足月儿和过期产儿。而且,足月儿发生率最高!


不仅如此,很多家长根本不知道自己的孩子是小于胎龄儿,只是以为孩子营养没跟上。


等到孩子渐渐长大后,逐渐出现更多问题:


  • 潜在疾病没有及时诊断,延误治疗

  • 身材一直矮小

  • 即使不再身材矮小,也面临代谢相关疾病的高风险

    ……




03


家有这类宝宝,该怎么办?


也不是每一个出生个头小的宝宝,就会一直“小”下去。


实际上,大概85%的小于胎龄儿在2-3岁之前,会完成身体追赶性生长,达到应有的身高、体重。


但你以为这就没事了?


太天真!


研究发现,过快的追赶生长,会增加未来糖尿病、高脂血症、心血管疾病的发生。


所以,长太慢不行,但也不能长太快



这一类宝宝,怎么喂养,每年长多快,最好能在内分泌科专业医生指导下进行。医生会根据孩子的具体情况,来制定相应的治疗方案,帮助孩子达到正常的身高、体重。



如果你还有问题

记住这个门诊:


小于胎龄儿内分泌专病门诊





深圳市儿童医院内分泌科,新开设了小于胎龄儿内分泌专病门诊。有这方面需要的家长,可以预约就诊。


门诊时间:每周一下午

门诊医生:王立医生、潘丽丽医生





-The End-
深圳市儿童医院
外地患者转诊咨询电话:0755-83008301(工作日8:30-11:30,14:30-16:30)









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