医保停机切换期间，住院、就医、购药等业务如何办？服务指南来了
NEWS
停机通告
成都市医疗保障局
一、停机时间
2021年11月21日00:00起，原医疗保障信息平台停止使用，暂停办理全市所有医保线上线下渠道业务，包括成都市医保定点医药机构直接结算服务（住院、门诊特殊疾病、普通门诊、药店购药、异地就医等）、医保服务大厅窗口及医保服务工作站（点）业务、“成都医保”微信公众号业务、医保官网业务、“蓉城照护”“蓉易办”“天府市民云”业务等。
二、开机时间
从2021年11月29日24:00起，正式启用新平台。
👉全市医保经办机构、定点医药机构的医保结算服务恢复办理。
👉各项医疗保险参保登记、权益记录查询打印等业务恢复办理。参保单位可通过线上渠道，或到参保所在地医保经办机构办理相关业务；参保群众可到相应的医保经办机构或服务网点办理相关业务。
若因技术衔接等特殊原因，需继续延迟开机时间，将另行通知。
三、医保服务指引
（一）停机前
👉已出院及门特结算周期已到期的医保患者，请在停机前办理医保结算。👉城乡居民门诊统筹和高血压糖尿病两病门诊的医保患者，有用药需求的，请在停机前开具停机期间所需药品。
（二）停机期间
👉需入院的医保患者，请先自费入院，待新平台上线后再补办医保入院手续；需出院的医保患者，可先办理出院手续，待新平台上线后再补办医保结算，不影响医保报销。如因特殊原因未能刷卡结算的，请您全额垫付医疗费，待新平台上线后，回参保地医保经办机构报销。👉门特（含门诊血透）和特药医保患者可正常就医开药，待新平台上线后再补办医保结算，不影响医保报销。
👉申请长期照护保险待遇的参保群众可正常向长期照护保险经办网点咨询和提交相关资料，待新平台上线后及时受理审核。不影响失能（失智）评定工作的安排。
停机至业务办理恢复前，各项医保业务办理时限到期的，予以顺延。
一、关于本地住院（含外地参保人员在成都就医）费用结算业务
（一）在院医保患者
若您在停机前已入院，且停机期间在院，需要您在新平台上线后，在所在医疗机构重新刷卡办理入院登记。（二）新入院医保患者
若您在停机期间需入院，请先办理自费入院，待新平台上线后，再刷卡补办医保登记业务。（三）出院医保患者
若您在停机期间需出院，可先行办理出院手续，但无需结算。待新平台上线后，再到住院的医疗机构刷卡并补办医保结算，不影响医保报销。上线后，如因系统原因未能成功刷卡结算的，请您全额垫付医疗费，回参保地医保经办机构报销。二、关于本地门诊、药店购药业务
（一）城镇职工普通门诊和药店购药
在停机期间，不支持使用个人账户支付普通门诊和药店购药费用，您需要全额支付相关费用。（二）城乡居民门诊统筹和两病门诊
在停机期间，您需要全额支付相关费用，有用药需求的，请在停机前开具停机期间所需药品。（三）门诊特殊疾病（含门诊血透）
您可正常就医开药，待新平台上线后再补办医保结算。不影响医保报销。三、关于异地就医业务
（一）成都市参保人员异地就医
出院病人
若您停机前已成功办理异地就医备案，已在异地定点医疗机构就医，需出院的，请在停机前及时办理联网结算。在院病人
若您停机前已成功办理异地就医备案，已在异地定点医疗机构就医，需继续住院治疗的，请您在停机前，在就医医疗机构办理医保转自费手续。待新平台上线后，再办理自费转医保手续，出院时直接刷卡结算。因故未办理医保转自费手续，或上线后因系统原因未能成功刷卡结算的，请您全额垫付医疗费，回参保地医保经办机构报销。新入院病人
若您停机前已成功办理异地就医备案，停机期间需在异地医疗机构住院治疗，可先自费入院。待新平台上线后，再办理自费转医保手续，出院时直接刷卡结算。上线后，如因系统原因未能成功刷卡结算的，请您全额垫付医疗费，回参保地医保经办机构报销。门诊就医及药店购药
停机期间不支持使用个人账户支付异地普通门诊及药店购药费用。您需要全额支付相关费用。（二）异地就医、转外登记备案
在停机期间，您可通过医保经办电话028-87706925或成都医保QQ（2712453126）备案。若您在停机期间未能及时成功备案，发生的异地就医住院和门特费用，可全额垫付后回参保地医保经办机构报销，不调升起付标准，不调降报销比例。四、关于医保参保登记业务
停机期间暂停办理医保参保登记、权益记录查询打印等业务。新平台上线后，参保单位可通过线上渠道，或到参保地医保经办机构办理相关业务；参保群众可到相应的医保经办机构或服务网点办理相关业务。
五、关于单行支付药品、高值药品、罕见病药品（简称“特药”）结算业务
在停机期间，若您需使用“特药”，请您将“特药”处方等相关资料交各定点认定（治疗）机构医保办，全额垫付“特药”费用，待新平台上线后，回供药机构补办医保结算。
六、关于长期照护保险业务
（一）“蓉城照护-APP”服务功能
在停机期间，“蓉城照护-APP”长期照护保险生物识别核验以及社会支持类上门服务确认等功能将暂停，由委托经办及相关的服务机构代您完成，不会影响待遇发放。（二）长期照护保险待遇申请
在停机期间，停止长期照护保险线上申请业务。若需申请长期照护保险失能评定，请您向长期照护保险经办网点咨询并提交失能（失智）评定所需资料，待新平台上线后，再安排失能（失智）评定。七、关于医保关系转移业务
在停机期间，若您需要办理医保关系转入，可将转出地医保部门出具的《参保凭证》交到您在成都市参保的医保经办机构，我们将手工受理，待新平台上线后进行后续业务办理；若您需要办理医保关系转出，请在新平台上线后，通过线上办理渠道或到医保经办机构打印《参保凭证》。
八、关于生育津贴业务
在停机期间，原网上申领生育津贴渠道将关闭。待新平台上线后，参保单位可登陆“四川医保公共服务平台”（https://ggfw.scyb.org.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index）办理。
如有疑问请咨询我市各级医保经办机构联系电话如下↓
成都市区（市）县医保经办机构联系电话 | |
市本级医保经办窗口 | 12333 87702813 87700122 |
天府新区医保经办窗口 | 68381186 68381085 |
东部新区医保经办窗口 | 27250533 27031599 27031944 |
高新区医保经办窗口 | 85339176 |
锦江区医保经办窗口 | 86513870 86654585 |
青羊区医保经办窗口 | 86637882 |
金牛区医保经办窗口 | 62011918 62011921 |
武侯区医保经办窗口 | 85051013 61523445 |
成华区医保经办窗口 | 84397156 84350563 84337989 |
龙泉驿区医保经办窗口 | 84856147 84878762 88450842 |
青白江区医保经办窗口 | 83667710 83652059 |
温江区医保经办窗口 | 82727200 82715949 |
双流区医保经办窗口 | 85829889 85736299 85736252 |
新都区医保经办窗口 | 83996837 83972834 |
郫都区医保经办窗口 | 87926848 87928848 |
新津区医保经办窗口 | 82556421 82556420 |
简阳市医保经办窗口 | 27215011 27028637 |
都江堰市医保经办窗口 | 61929108 61926260 61922322 |
彭州市医保经办窗口 | 83888511 83886362 |
邛崃市医保经办窗口 | 88798829 88761370 |
崇州市医保经办窗口 | 82310157 82312899 |
金堂县医保经办窗口 | 84939209 84989936 |
大邑县医保经办窗口 | 88299829 88291613 |
蒲江县医保经办窗口 | 88623697 88554539 88655161 |
陈女士
小编，前几天也发布了一次停机通告，和今天的有啥区别？
👉第一次停机将于2021年11月15日18:00起，至2021年11月29日24:00切换上线国家统一医保信息平台，这期间将暂停办理医疗保险参保缴费业务。
👉第二次停机将于2021年11月21日0:00起，至2021年11月29日24:00切换上线国家统一医保信息平台，这期间全面暂停办理所有医保线上线下业务。停机期间所有医保待遇不受影响，具体经办流程请查阅“成都医保”官网或官方微信刊载的“停机期间医保业务服务指南”，也可在就医机构服务大厅现场查阅相关服务指南。
扩展阅读>>关于因上线全省医疗保障一体化大数据平台暂时停办医保社保有关业务的通告
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来源：成都市医疗保障局
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