服务 | 战友们，关节“咔咔”作响需注意！一招教你诊断关节问题
战友，带你解密关节“咔咔”作响
记得以前特别喜欢看武打片，尤其对里面的武打效果甚是着迷一段“咔咔咔”磨掌擦拳的动作更是让对方败在气势上于是也想学着“高手”们练习掰手指却被身边的人及时制止说有害健康。
这是真的吗？
其实，来到部队后，大强度训练后这种响声处处可见。
甚至久坐之后转转身体和脖子、蹬踏台阶都会听到膝盖发出类似跑步时的“咔咔”声响。
这些响声是怎么回事儿呢？
长时间这样会不会得关节炎？
是不是病得治啊？
要怎么解决？……
面对一大拨疑问今天跟战友们聊聊关节弹响的这些问题。
关节弹响的原因是什么？
这种弹响通常发生在关节腔里。关节腔是一个相对密闭的空间，里面填满了起润滑作用的关节液。关节液中填充着各种气体，比如氧气、二氧化碳等。当关节受到挤压时，由于大气压的作用，这些气体就会迅速放出，形成响声。
当关节周围的筋膜韧带等因为某些原因增厚或关节位置不对，在活动时就会与关节突出的骨性位置进行摩擦，从而形成响声。例如：弹响髋。
关节的骨与骨之间有一层光滑的软骨表面，当软骨变得粗糙，在关节活动摩擦时就会发生响声。例如：膝关节半月板损伤。
关节弹响是不是病？
一般来说，这种弹响谁身上都会发生，但是不是病，这还得斟酌斟酌。
关节弹响分为生理性弹响和病理性弹响。官方的鉴别标准分为生理弹响和病理弹响。
生理性关节弹响的特点
☑ 只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；
☑ 弹响前关节必须有一定时间的静止期；
☑ 响声清脆、单一、不重复；
☑ 不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
注意：如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。
其实简单来说，只要你出现的弹响没有不舒服的感觉，就是正常现象，一旦出现疼痛、肿胀等不适现象，应当及时就医。
不过有很多关节炎（或关节软骨磨损）是因为年龄的增长而出现的，这样也不算是完全的病理性的损伤。
长时间弹响会不会得关节炎？
这个问题比如有人经常掰手指而发出“咔咔”的响声，人们就觉得长时间这样可能会得关节炎。
跟大家分享这样一个案例：一位叫DonaldUnger的医生在60年间每天都用右手挤压左手指关节，结果一点不良后果都没有，他因此于2009年因为这么长时间地用自己的手来做实验而获得搞笑诺贝尔医学奖。
所以，基于目前的研究表明，关节炎的发生跟挤不挤压关节、挤压关节的时间和频率是没有直接关系的。
最常见的病理性关节弹响
相信很多喜欢掰手指的战友们已经放心了，但其实这种关节弹响最常见、最需要重视的是在膝关节。在部队最常见的膝关节弹响主要有两个原因：
这两种情况下的损伤，除严重的情况需要手术外，最直接、最有效的选择无疑是通过锻炼增加膝盖周围的肌肉力量，使膝盖和大腿变得强壮起来。
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在
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后
我们要正确认识关节弹响的原因，分清生理性弹响和病理性弹响，如有疑问应及时到部队医院进行就诊，不要被流言所干扰。另外，只要弹响不出现疼痛和肿胀，就不必太紧张。
作者简介
许磊，主治医师，陆军军官学院门诊部训练伤康复中心副主任。
李昂，陆军军官学院门诊部训练伤康复中心运动康复师。
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作者：许磊、李昂
责编：董豫
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