为什么会“二阳”？不幸“二阳”怎么办？解答来了！
近期有不少网友反映
自己第二次感染了新冠病毒，
为什么会“二阳”？
“二阳”症状会比“首阳”症状轻吗？
哪些人是“二阳”的重点人群？
不幸“二阳“应该怎么办？
我们邀请到海军军医大学第一附属医院
感染科教授李成忠，
为你解答。
为什么会出现“二阳”？
造成新冠病毒第二次感染的原因主要有以下几个方面：
1.病毒变异
新冠病毒的变异性很强，持续地变异，特别是一些重要结构的变异会造成机体免疫的逃逸。
目前从流行病学监测的角度来看，国内主要流行的是以XBB系列分支变异株为主的奥密克戎病毒，与第一次感染的病毒株已经完全不同。
2.机体免疫力的变化
随着疫苗注射和感染以后时间的推移，机体的保护能力逐渐下降，一般4到6个月以后，中和抗体的滴度与刚感染时候的保护能力已经明显下降，所以会造成二次感染。
3.对疾病的认识发生改变
大家对疾病的认识逐渐在改变，防控措施也发生了改变，近期人员的流动和个别人员防控意识的逐渐减弱等也有利于病毒的传播。
“二阳”症状
会比“首阳”症状轻吗？
相对于首次感染，目前从临床上观察到的现象和临床研究的结果来看，大多数的普通人群二次感染以后的临床症状都较第一次感染时轻。
主要原因是在首次感染以后，机体已经形成了一定的免疫保护能力，再一次遇到病毒感染时，机体很快可以调动其既往寄存的免疫力，从而阻止病毒进一步扩散和病情加重。
其次尽管病毒在变异，新的变异株目前并没有发现较以往的病毒株有更强的致病性和致病能力，所以现在临床上看到的“二阳”的总体病人的病情相对还是较首次轻的。
当然需要重视的是，不同的人可能有个体的差异，临床症状的表现也不一致，特别是一些需要重点关注的人群，可能在病情的演变和临床症状的表现上会与普通病人有一定的差距，值得关注和重视。
哪些人是“二阳”的重点人群
不同人群二次感染的概率、临床的表现及病情的进展会有不同的差异：
■ 对于既往免疫低下、高龄、有基础疾病的患者，再次感染的风险相对于普通人群可能要高。
■ 既往疫苗注射或是第一次感染距离现在时间比较长，机体的免疫保护能力在下降的人群，也是二次感染概率更大的相对风险人群。
■ 第三类人群是需要重点关注的人群，比如更容易暴露于存在病毒传播环境的人群，如医护人员、新冠患者或疑似患者的照顾人员，都可能由于暴露机会的增加，加大二次感染的概率。
从病毒变异和机体免疫力变化的角度来讲，随着时间的推移、病毒的不断变异，任何人群都有可能再次感染，但是我们更应该关注重点人群，减少重症的发生。
不幸“二阳“应该怎么办？
如果临床上出现了类似于第一次感染或者有上呼吸道感染的表现和症状时，建议去医院或者自测新冠病毒的核酸和抗原，以确定是否二次阳性。
绝大多数的普通人群以轻型表现为主，居家对症治疗就可以解决问题。如有发热可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药。如有呼吸道的症状，也可以针对咳嗽、流涕等进行对症处理。
需要我们重点关注的，如高龄、有基础病或者免疫低下人群，建议尽早服用新冠病毒的抗病毒药物，尽早服用对于症状缓解、对于重点人群避免发生重症还是有很大帮助的。
除此之外，在“二阳”期间，建议大家补充足够的营养，保持良好的休息，提高自己的免疫能力和对自身的保护，也有助于“二阳”的康复。
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作者：许寰 白进 李然 马天峰
编辑：崔朝辉
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